Фосфор в урината - подробности за биоклиничния анализ

Относно анализа - Фосфор в урината

Общ преглед

По-голямата част от фосфора в човешкото тяло присъства в костите под формата на хидроксиапатит. Останалото участва в междинния метаболизъм на въглехидратите и е физиологично важно съединение, като фосфолипиди, нуклеинови киселини и АТФ.

фосфор

Фосфорът присъства в кръвта като неорганичен фосфат и в по-малка степен като органично свързана фосфорна киселина. Извънклетъчният органичен фосфор се намира изключително под формата на фосфолипиди. Абсорбцията на фосфати се осъществява на гладно в пропорция от 80%, като се намалява от фосфатно-свързващите вещества: Ca, Mg, Al и се благоприятства от активния витамин D.

Бъбречната екскреция на фосфат е свързана с фосфатемия. Приблизително 80% от гломерулния филтриран фосфор се реабсорбира в проксималните извити тръби. Екскрецията на фосфор зависи главно от регулирането на неговата реабсорбция в проксималните тубули. Реабсорбцията на фосфат се влияе от редица фактори, като най-важният е паратиреоидният хормон (PTH), калций, магнезий. PTH, хипокалциемия и хипомагнезиемия инхибират реабсорбцията.

Факторите, които увеличават отделянето на фосфор с урината, включват: богата на фосфор диета, PTH, увеличен извънклетъчен обем, намален прием на калий, дефекти на проксималните извити тубули (като синдром на Fanconi, остеомалация, индуцирана от тумор).

Факторите, които намаляват или са свързани с намалена екскреция на фосфор в урината, включват: диета с нисък фосфор, инсулин, увеличен прием на калий, намалена абсорбция на фосфор в червата (напр. Фосфатно-свързващи антиациди, дефицит на витамин D, малабсорбция).

Клинично значение

Бъбречната екскреция на фосфати допринася за образуването на камъни в бъбреците, като определянето на фосфор в урината е полезно при изследване на пациенти с нефролитиаза.