Удължаване на улцерозен колит
Язвеният колит е чревно заболяване с автоимунен характер, което се проявява чрез възпаление на дебелото черво. Причините за това състояние не са известни и няма лечение, което да го излекува.
Язвеният колит е хронично възпалително състояние, характеризиращо се с повтарящи се епизоди на възпаление и ремисия, ограничени до лигавицата на дебелото черво. Това почти неизменно включва ректума и може да се разпростре и в други части на дебелото черво. За разлика от болестта на Crohn, която обаче може да засегне целия стомашно-чревен тракт, улцерозният колит се проявява само в дебелото черво.
Пациентите могат да получат активни симптоми на улцерозен колит като начална проява или като клиничен рецидив на тяхното заболяване.
Тежестта на симптомите се различава от степента на възпаление, както и частта от дебелото черво, която е възпалена.
По отношение на разпространението на болестта се използват различни термини, за да се опише степента на участие на улцерозен колит:
● Язвеният проктит се отнася до заболяване, ограничено до ректума - това е по-лека форма на улцерозен колит, без агресивни прояви. В този случай улцерации се появяват в ректума и се простират не повече от 20 сантиметра по дебелото черво, в последната му част. Около 25-30% от пациентите с диагноза улцерозен колит страдат от тази форма на заболяването.
Наличието на кръв в изпражненията, както и диарията, са основните симптоми на улцерозен проктит. Може да се появи и ректална болка, тъй като зоната е претоварена. По отношение на рисковете, пациентите с проктит са изложени на по-нисък риск в сравнение с други форми на улцерозен колит. В тази ситуация рядко възникват усложнения, а рискът от рак на дебелото черво също е нисък.
● Улцерозният проктосигмоидит се отнася до заболяване, ограничено до ректума и сигмоидното дебело черво и не обхваща низходящото дебело черво - около 50% от пациентите с диагноза улцерозен колит страдат от проктосигмоидит.
● Улцерозен колит от лявата или дисталната страна се отнася до заболяване, което се простира отвъд ректума и в близост до ъгъла на далака - дисталният язвен колит засяга областта на далачния ъгъл, т.е. този, в който се огъва дебелото черво. Симптомите на този вид улцерозен колит включват коремна болка от лявата страна, отгоре.
● Обширен колит се отнася до заболяване, което се простира близо до ъгъла на далака, но не достига контрола (долната дясна част на корема) - неговите симптоми са подобни на други видове колит, но може да са по-изразени.
● Панколитът се отнася до заболяване, което се разпространява близо до ъгъла на далака и включва проверка - цялото дебело черво е засегнато от панколит, а неговите симптоми включват силна коремна болка, кървава диария и тежка загуба на тегло. Това увеличава риска от сериозни усложнения като кървене или разширяване на дебелото черво (токсичен мегаколон).
Въпреки че клиничните симптоми могат да предполагат вероятни места на активност на заболяването, колоноскопия е необходима, за да се определи степента на участие. Ендоскопската оценка е необходима, за да се потвърди наличието, тежестта и степента на възпаление и да се изключи наличието на инфекция.
В зависимост от областта на дебелото черво, засегнато от улцерозен колит, ще бъде избрано най-подходящото лечение. Пациентът трябва да направи всичко възможно, за да удължи периодите на ремисия на болестта и да облекчи симптомите по време на огнищата на улцерозен колит.
Гастроентерологът ще проследи развитието на болестта и съответно ще даде необходимите препоръки за подобряване на положението на пациента.
Промените в начина на живот са задължителни при пациенти с улцерозен колит. Те трябва да приемат по-здравословна диета, да избягват храни с възпалителен потенциал (преработени храни, пържени храни, сладкиши, кофеин, алкохол), да се откажат от пушенето, но също така да станат възможно най-физически активни.