Ролята на рисковите фактори за миокарден инфаркт и холестерола
Сърцето се снабдява с кръв от коронарните артерии. Количеството кръв, преминаващо през коронарните артерии, зависи, наред с други неща, от напречното сечение и диаметъра на кръвоносните съдове. За съжаление напречното сечение се стеснява с течение на живота. Стесняването на коронарните артерии е дълъг процес, който започва в детството. През това време - поради различни фактори, холестеролът, циркулиращ в кръвта в компанията на вар и влакна, се отлага в съдовата стена. В някои случаи се появяват петна в определени части на коронарната артерия под формата на плака, а друг път в стената на цялата коронарна артерия.
Степента на коронарната стеноза е стресираща Може да се оцени чрез ЕКГ и да се определи чрез сърдечна катетеризация. Ако стенозата не достигне три четвърти от напречното сечение на съда, пациентът все още може да няма оплаквания в покой. Ако стеснението е по-голямо от това, има сърдечни оплаквания, показващи остра коронарна недостатъчност, т.нар ангина пекторис.
Оплакването е притискаща, обхващаща болка с продължителност няколко минути, главно при натоварване, в средата на гръдния кош или в целия гръден кош, евентуално излъчваща се към врата и лявата ръка. В този случай болката изчезва в рамките на минута или две с таблетки Nitromint, поставени под езика или спрей Nitromint, напръскан в устата. Болката се причинява от липса на кислород в сърдечния мускул.
Колко смъртни случая от миокарден инфаркт има в Унгария всяка година?
Ако плаките (видни отлагания) в коронарната артерия са толкова високи или стеснението е толкова високо, че кръвта просто се стича в тези области, кръвта може да се съсирва, да се появят кръвни съсиреци, тромбоза и областта на сърцето мускулите, доставени от коронарната артерия, няма да получат подхранваща кръв, той умира от болка. Това е инфаркт. Всяка година около 15 хиляди души умират от инфаркти в Унгария.
Рискови фактори
Холестерол и атеросклероза
През 1914 г. руски учен на име Аничков съобщава за хранене на зайци с холестерол, което води до натрупване на холестерол в основните им артерии, създавайки състояние, подобно на човешката атеросклероза. Доказано е също, че тези лезии могат да бъдат обърнати с диета без мазнини. Следователно той демонстрира възможността за превенция при животни с относително прост експеримент, но остава съмнително дали това е вярно за хората.
Може да се интересувате и от тези статии:
На този въпрос масата сравнителни проучвания предоставиха отговори, които измерваха данните за различни страни и етнически групи. Установено е, че в Япония и Мексико, където диетата е с ниско съдържание на животински мазнини, холестерол, средното ниво на холестерол на населението е под средното за САЩ, като само една трета от смъртните случаи от инфаркт в САЩ консумират три пъти повече холестерол.
Когато японците мигрират в САЩ, техните нива на холестерол и по този начин сърдечната им честота явно са се увеличили, така че това не е генетичен, а ефект на околната среда и начин на живот. Средните нива на холестерол на популациите с ниско съдържание на мазнини и мазнини във високите планини на Нова Гвинея са дори по-ниски от тези в Япония, така че сред тях няма сърдечен удар.
Наследствени фактори
Има изключения, нивата на холестерола не винаги са успоредни на приема на мазнини. Наследствените фактори, може би чрез промяна на усвояването на холестерола, също могат да играят роля в относително ниските нива на холестерола, наблюдавани при диета с висок холестерол, като напр. има пример в племето Massai, или обратно, когато повишена абсорбция на диетичен холестерол също е демонстрирана при някои индивиди.
В малък американски град близо до Бостън, Фрамингам, здравословното състояние на цялото население се изследва от 1950 г. насам. Установено е, че за период от десет години миокардният инфаркт се е появил главно при тези, които са имали по-високи нива на холестерол на изходно ниво: удвояване над 6,5 mmol/l, утрояване на броя на инфарктите над 7,8 mmol/l спрямо граничната стойност (около 5,2 mmol), както имат японците или мексиканците.
Доказано е също така, че хората с високо съдържание на мазнини в кръвта имат по-висока честота на инфаркти и висок процент на висок холестерол сред тези с инфаркти. Много проучвания показват, че колкото се може повече животински, т.нар Наситените мазнини се консумират от популация, колкото по-високи са нивата на холестерола и по-често сред тях е коронарната атеросклероза. Данните от 24 държави показват, че сърдечната честота се увеличава с ежедневната консумация на холестерол по държави.
Готвенето с масло понижава нивата на холестерола?
Също така може да се забележи, че там, където се готвят с масло, като напр. В Япония, Мексико, Гърция, Югославия, Италия, Испания, въпреки уврежданията на цивилизацията, средното ниво на холестерол на населението и смъртността от инфаркти са по-ниски, отколкото в други европейски страни.
През последното десетилетие се събират все повече данни, които предполагат, че повишените нива на триглицеридите в кръвта също са рисков фактор за инфаркт на миокарда, въпреки че това, подобно на холестерола, не е ясно доказано.
Във всеки случай при високо кръвни липидни състояния и миокарден инфаркт високите нива на триглицеридите са дори по-чести от високия холестерол и тяхното значение не може да бъде пренебрегнато. Проучвания в Швеция, включващи хиляди пациенти, показват, че високите нива на триглицериди в кръвта са показани като рисков фактор за миокарден инфаркт, независимо от холестерола и други рискови фактори.
Защитен фактор срещу инфаркт
Демонстрирана е и ролята на защитния фактор нивото на HDL холестерол. В Норвегия напр. кръв е взета от мъжкото население на голяма общност, замразена до 20 градуса, погребана и след осем години изследвана за кръв на тези, които са претърпели инфаркт в процеса. Установено е, че HDL-холестеролът (съединението, което предотвратява отлагането на повърхността на стената на кръвоносните съдове) е по-добър предсказващ фактор за бъдещ инфаркт от общия кръвен холестерол или триглицеридите.
Средното ниво на HDL холестерол при здрави жени под 50-годишна възраст е по-високо от това при мъжете, благодарение на благоприятното въздействие на хормона. Това обяснява добре известния факт, че преди ерата на промяната, менопаузата е много по-рядко срещана при жените преди менопаузата, отколкото при мъжете на подобна възраст.