Профилактика на хранителни разстройства l; има ли училище роля за преглед
обобщение
Проблемът с хранителните разстройства е важен в юношеството и мотивира създаването на различни програми за превенция в училищата. Тези програми се фокусират главно върху подобряване на знанията за храненето, самочувствието и декодирането на съобщенията, предадени от обществото и медиите. Има обаче малко доказателства за ясна ефективност на тези програми в дългосрочен план. Поради настоящата тенденция да се наблюдават хранителни разстройства и затлъстяване в един и същи мащаб, интегрираните превантивни подходи са склонни да се развиват, като по този начин позволяват да се достигне до по-голям брой юноши и да се избегнат възможни перверзни ефекти.
Въведение
Хранителните разстройства (ADD) са сериозна причина за заболеваемост и смъртност при юноши и млади хора. 1,2 Тези нарушения включват нервна анорексия, булимия и TCA, които не отговарят на строгите критерии DSM-IV, групирани заедно под термина атипичен, частичен или неуточнен TCA. 3 Смята се, че разпространението на тези разстройства се увеличава в индустриализираните страни: сред 12-25 годишните в момента е около 0,5% за анорексия, между 2 до 5% за булимия и до 14% според проучвания за неуточнени TCA. 1,4,5 Практиката на ограничителни диети, считана за рисков фактор за развитието на ФДТ, е широко разпространена и в нашето западно население: някои проучвания съобщават, че 30 до 77% от подрастващите момичета вече са диети. 6-9 Повечето от тези диети спонтанно ще се развият благоприятно чрез връщане към нормална диета. Въпреки това, определен брой от тези юноши ще развият по време на диетата си TCA.
Многофакторният произход на ACT е широко признат, подчертавайки екологичните и социални фактори, психологическите предразположения, както и биологичната уязвимост (фигура 1). Жизнената среда и социалните и културни влияния, като популяризират имиджа на удълженото, тънко и мускулесто тяло, играят неоспорима роля в развитието на ACT. Появата на профилактика и здравословен начин на живот понякога са довели до излишно внимание към тялото, което има тенденция към хигиена. Известен брой млади момичета се подлагат на ограничаване на храната под натиска на тези фактори, потенцирани в юношеството, поради телесните модификации, свързани с пубертета и трудността да се развие достатъчно самочувствие. Изглежда оправдано да се иска намеса в началото на юношеството, за да се предотврати появата на TCA, известен с често дълго и трудно управление. Целите на превантивните програми, техните целеви групи и техните методи обаче все още представляват проблем.