Остър бактериален менингит - симптоми, диагностика, лечение
Централна нервна система тя се състои от черепната кутия и нейните черупки, три на брой. Какво се случва, когато възникне възпаление в лигавицата, толкова близо до мозъка?
Какво е остър бактериален менингит?
Мозъкът и гръбначният мозък са обвити в три мембрани (последен матер, арахноид и пазар mater), обединени отново под името менинги. пространство субарахноидален представлява пространството между арахноид и пазар mater и съдържа гръбначно-мозъчна течност (CSF) с важна роля в метаболизма на централната нервна система, която тя също защитава.
Остър бактериален менингит представлява възпаление, причинено от бактерии в субарахноидалното пространство и се характеризира с внезапни прояви: главоболие, треска, повръщане. Представлява диагностична спешност, която изисква незабавно започване на антибиотично лечение, специфично за бактерията, която е причинила появата на остър менингит и усложнения.
Симптоми на остър бактериален менингит
Остър бактериален менингит показва бърза еволюция, като клиничните прояви се развиват за по-малко от 24 часа. Основното симптоми и знаци на остър бактериален менингит са:
- главоболие подчертано от движенията на главата;
- болка разположени по протежение на гръбначния стълб (rahialgie) спонтанно или причинено от движение;
- болка при допирна кожата (кожна хиперестезия);
- бълнуващ, възбуда, депресия;
- шум в ушите (шум в ушите);
- фотофобия (фобия от светлина);
- намалена сърдечна честота (брадикардия), признаци на хипертония или хипотония;
- конвулсии (месене, гърчене);
- понякога се появяват гадене, повръщане;
- диспнея, повишена честота на дишане;
- прекомерна чувствителност към миризма (хиперосмия).
Усложнения на остър бактериален менингит
Острият бактериален менингит може да прогресира до редица усложнения:
- хидроцефалия (прекомерно натрупване на цереброспинална течност) се проявява чрез объркване, брадикардия, хипертония с прогресивна промяна на съзнанието;
- мозъчен абсцес, корен инфаркт, тромбоза надлъжен синус;
- пареза и парализа на черепномозъчните нерви, проявяващо се със замъглено зрение, главоболие, световъртеж, нарушения на баланса;
- умствена изостаналост;
- хемипареза (намаляване на силата и амплитудата на доброволните движения в една от половините на тялото), тетра (намаляване на мускулната сила на двете ръце и крака).
Диагностика на остър бактериален менингит
знаци и симптоми (главоболие, болки в гърба, шум в ушите, брадикардия, нарушения на зрението и др.), които имат бърза и прогресивна еволюция, определят засегнатите хора да се обърнат, често при спешни случаи, лекарят.
За потвърждение диагноза на бактериален менингит необходими са поредица от изследвания и лабораторни изследвания:
- лумбална пункция представлява задължителното разследване за потвърждение диагностика на бактериален менингит, чрез който се извлича Гръбначно-мозъчна течност който се изпраща за анализ. Налице са специфични промени в субарахноидната инфекция на ликвора: броят на белите кръвни клетки е увеличен, особено неутрофилите., глюкоза е ниско, протеини на CSF се увеличават.
- компютърна томография, ЯМР за определяне на възможни усложнения и за откриване на потенциални неинфекциозни причини (лимфоми, системен лупус еритематозус, травма на гръбначния стълб);
- Кръвни тестове необходимо за изключване на други причини за менингит (вируси, гъбички, паразити, инфекциозен ендокардит);
- Култивиране на CSF за идентификация бактерии което определи външния вид менингит.
Лечение на остър бактериален менингит
терапия първо намерение a остър бактериален менингит се представлява от антибиотици специфични за бактерията, довела до появата му менингит (подозира се въз основа на възрастови критерии, наличие на други заболявания и контекста на менингит). Лечение с антибиотици тя ще се промени в зависимост от резултата от културата на CSF или ако развитието е неблагоприятно.
Лечение на усложнения ще се извършва в зависимост от признаците и симптомите на пациентите.
Посочено е почивка в леглото до изчезването на признаците и симптомите на бактериален менингит, както и до нормализиране на ликвора. Диета тя трябва да включва всички хранителни принципи, през първите дни лакто-хидрокарбонат, завършени по-късно.
Препоръчително е също така да се избягва консумацията на кафе, алкохол, газирани напитки, шоколад за един месец, тъй като те могат да причинят разширяване на кръвоносните съдове в мозъка с появата на усложнения.