ОЛОВНО НАТРАВЯНЕ; Списание Гален

Оловото е тежък вездесъщ метал, който е широко разпространен в околната среда и няма физиологична роля в биологичните системи. Ефектите върху човешкото тяло варират ли? между когнитивното увреждане? при деца и периферна невропатия? сред възрастните. Най-важните? източник? представена ли е експозицията? на работа, докато за децата се признават други източници (играчки). Отравянето обикновено е резултат от хронично излагане.

Оловото е тежка метална вещица, която е повсеместна в нашата среда, но няма физиологична роля в биологичните системи. Неговите ефекти върху човешкия организъм варират от когнитивно увреждане при деца до периферна невропатия при възрастни. Работното място е най-важното излагане на олово, но при децата изглежда, че причините са други форми на излагане на околната среда. Интоксикацията обикновено е резултат от хронично излагане.

Широкият метал ли е оловото? разпространение в околната среда. Първоначално токсичността на олово се наблюдава само при наблюдения и не може да се получи дозиране в плазмата. Първите наблюдения са свързани с невротоксичността, която оловото произвежда в организма. През 1763 г. Бенджамин Франклин за първи път описва? коремна болка и невропатия, причинени от този метал (1).

За отравяне с олово може да се каже, че води до се среща на две? начини: професионална експозиция? и случайно опиянение. Най-често срещаните са професионалните експозиции. Имало ли е пик на този тип експозиция веднъж? с индустриалната революция, когато индустрията започна да използване? на стълбата? голям? водя.

В момента замърсяване с олово? това е резултат от горивата, които го съдържат.

Оловото е под две? форми: органични и неорганични. Най-често срещаните неорганични форми са: оловен оксид, оловен карбонат, а сред органичните форми включваме оловен тетраетил и третраметил. Има и много продукти, които използваме в домакинството, които съдържат олово. Боя, гориво, някои компоненти на играчките, различни свързващи части? от колиета, някои контейнери за съхранение на храна.

Изхождайки от идеята, че? някои играчки могат да съдържат компоненти от олово, те се издигат? проблемът с излагането на децата на олово. Много е важно да? знаем ли химичния състав? на играчки и някои много атрактивни играчки както на външен вид, но особено като цена. може да бъде опасно. Основните производители на играчки уважават? разпоредби за това как да се конструират предмети за деца, като много от тях пишат информация за състава върху етикетите. При децата най-често? пътят на опиянение е представен от поглъщане на олово. Често ли е? през първите години от живота. когато детето започне да и когато, както всяко дете, то започва да играе. „Вкусове“ на играчките, които го глезят. Ако? оловният обект не се елиминира от тялото по естествен път, чрез дефекация, може да се забие в храносмилателния тракт, ще бъде източник на хронична експозиция? Децата са по-чувствителни към токсичността на този метал. Тяхната чувствителност произтича? от факта, че? системата за детоксикация все още ли е? незрял. Това? Незрелостта причинява детското тяло? трудно се отстранява метала, като е уязвим от появата на признаци на интоксикация.

Възрастните са най-често изложени професионално. Тези, които работят? В индустрията на батериите, боите, минното дело, въоръжението, керамиката може да представлява както професионална експозиция? олово, както и остри интоксикации, някои от които могат да бъдат фатални.

Какво става? когато оловото достигне тялото?

От момента, в който оловото достигне тялото, или през дихателните пътища чрез вдишване на оловни пари или през храносмилателния тракт, то започва да Той проявява своята токсичност. Първо, той ще действа ензимно. Можем ли да говорим за ензимна токсичност? Ензимите са големи биологични молекули, отговорни за много биохимични реакции, поддържащи живота. Те са силно селективни катализатори, които ускоряват? скорост на метаболитните процеси, от храносмилането до? до синтеза на ДНК. Блокирането на олово ли е? поредица от ензими и чрез блокирането им да се определи? продуктови аномалии, които е трябвало да бъдат докладвани. е резултат от намесата на тези ензими. Пример е инхибирането на ензими, които участват в синтеза на хемоглобин. Необходим ли е хемоглобин? за транспорт на кислород в тялото. Отравянето може да бъде остро, което означава еднократна експозиция. до достатъчно голямо количество, способно? с? причинява интоксикация или хронична интоксикация? чрез многократно излагане при ниски дози.

Признаци и симптоми на интоксикация

Те зависят от редица фактори като: индивидуална реакция. o организъм, вид на експозиция (продължителност), хранителен статус на индивида, възраст, генетична чувствителност, други съпътстващи заболявания. За съжаление, симптомите са неспецифични и много хора, въпреки високите нива на олово, нямат клинични прояви. При хронично облъчване симптомите се развиват ли? С времето, но в случай на остра интоксикация те се появяват веднага.

Началото на симптомите е променливо. Може да се появят неврологични прояви, но те могат да бъдат неспецифични, забавящи диагнозата. Може да се появят безсъние, когнитивни нарушения, личностни разстройства, халюцинации. При по-тежки ситуации могат да се появят гърчове или дори кома. Оловна енцефалопатия може да възникне поради на повишаване на вътречерепното налягане от наличието на мозъчен оток, конкретизиран? клинично от конвулсии, летаргия, ком? Може да възникнат дефицити в паметта. Друг? неврологична проява? описана ли е двигателната невропатия? първи път? от Бенджамин Франклин.

Може ли първите симптоми да са от стомашно-чревния тракт? Най-често се появяват силни болки в корема. повръщане, загуба на апетит, увреждане на черния дроб.

Чрез блокиране на ензимите, участващи в синтеза на хем, възниква анемия. Нормохромна анемия ли е?, Микроцитна? (2).

В случай на хронично излагане може да настъпи бъбречно увреждане. Оловото може да се отлага в бъбречните каналчета, къде влияе? митохондриална функция. Митохондриите ли са тези клетъчни структури, които генерират? необходима енергия? функционирането на тялото. Те се наричат "електроцентрали" на тялото. Има промени в състава на урината, които се забелязват в обобщената информация за урината. Той също е описан като "сатурнова подагра", която има като патофизиологичен субстрат промени в елиминирането на пикочната киселина. Високото кръвно налягане може да причини увреждане на бъбреците?.

Последните проучвания показват? фактът че? оловото пречи ли? с окислителния и антиоксидантния статус на организма (3). Причини за отравяне с олово оксидативен стрес чрез повишаване нивото на свободните радикали на кислорода, чрез намаляване на антиоксидантните механизми. Възможно ли е увреждането на тези антиоксидантни механизми? също чрез ензимни механизми, които целят? ензими като: глутатион оксидаза?, супероксид дисмутаза?. Оловото увеличава податливостта на клетките към агресивността на реактивните кислородни видове, като влияе върху структурата на клетъчната мембрана. Променя ли се оловото? баланс на окислителя? антиоксидант? Скорошни проучвания повишават? индикация за хранителни добавки с антиоксиданти при пациенти, изложени на олово.

Може ли диагнозата да бъде предложена по клинично подозрение? на болестта? Преди всичко трябва? Търсим възможността за случайно или професионално излагане на олово. Дискусията с пациента е много важна. Важни данни могат да бъдат получени от анамнезата. Професионална експозиция? Лесно е да се открие, толкова по-трудно е диагностицираме в случай на интоксикация.

Оловото има разпределение с три отделения:

?В кръвта 90% от оловото се намира в червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) с полуживот 35 дни;
10% от оловото се намира в меките тъкани с полуживот 40 дни;
основният оловен депозит го представлява? кости (90% от общото количество?) с период на полуразпад 20-30 години (4).

Лабораторните тестове са тези, които измерват количеството олово в тялото (метод за атомно-абсорбционна спектрометрия с пулверизиране на графитна пещ). Извършва се измерването на концентрацията на олово. от цяла кръв. Необходимо е изследване на периферна цитонамазка, за да се наблюдават конформационните промени на елементите в кръвта. Могат да се измерват еритроцитните протопорфирини, които са над нормата. Оловото също се отлага на нивото на костите, така че е полезно. костна рентгенография, която може да покаже предполагаеми промени в метафизите на дългите кости, особено при деца. Може ли да се посочи рентгенова снимка? Ако подозираме това? Аз съществувам? оловен предмет, който е погълнат, също и при деца. Оловото може да се измери в урината, но също и във фекалиите.

Първата препоръка след? диагнозата експозиция на олово или интоксикация е елиминирането на източника на експозиция.

В зависимост от нивото на олово в организма са възможни няколко терапевтични подхода, установени от лекаря специалист. Аз съществувам? Антидотни лекарства, които по принцип се наричат хелатори на тежки метали, в този случай? водещи хелатори. Прилагат ли се? под лекарско наблюдение? И са свързани с плазмените нива на олово. Казах по-рано това? Оловото предизвиква оксидативен стрес, така че някои проучвания показват? значението на антиоксидантната терапия при пациенти, изложени на този метал. Беше подчертано, че? Полезно ли е добавянето на витамин В6, Е, цинк, витамин С (аскорбинова киселина), SAM (S-аденозил-L-метионин?), NAC (N-ацетилцистеин?), Алфа-липоева киселина? до това? категории пациенти.

Интересен случай на отравяне с олово е случаят на 46-годишен мъж, приет в нашата клиника. с тежка интоксикация? с олово след? какво консумира в продължение на 2 месеца? uic? ob? поддържан? в котел, съдържащ олово. Доведен ли е пациентът в Спешна клинична болница? Букурещ в тежко състояние, в кома, изискваща проветрива помощ. При специфично лечение състоянието на пациента беше ли благоприятно? Обръщаме внимание на това? начин на риска, на който сме изложени, ако? ние консумираме такива продукти, получени незаконно и без санитарни бележки.