Колоноскопия (колоноскопия): процедура, продължителност и разходи

Колоноскопията е най-важният преглед за ранно откриване на рак на дебелото черво. По време на изследването могат да се вземат тъканни проби директно от подозрителни области или да се отстранят полипи (доброкачествени предшественици на рак).

Колоноскопията е изследване на цялото Дебело черво от ануса до прехода между дебелото и тънкото черво. Използване на гъвкав Ендоскоп, колоноскопа, лекарят разглежда лигавицата на дебелото черво отвътре.

Важен диагностичен метод за заболяване на червата

Колоноскопията може да се използва за диагностициране на различни заболявания. Да се Ранно откриване на рак на дебелото черво колоноскопията е най-важният преглед. Освен превантивния преглед за откриване на рак на дебелото черво, колоноскопията се използва и в следните области:

за изясняване на неясна болка в корема
с продължителна диария или запек,
ако тестът за изпражненията е положителен (доказателства за скрита кръв в изпражненията),
ако има съмнение за тумор или ако има повишен риск от рак (напр. ако има фамилна анамнеза за рак на дебелото черво)
за долекуване на лекувани чревни тумори

Хронични възпалителни заболявания на червата, дивертикулоза или дивертикулит (изпъкналости на чревната стена), аномалии в кръвоносните съдове на червата, както и остри възпаления и нарушения на кръвообращението.

Подготовка за колоноскопия: храненето е забранено

Преди колоноскопия, червата трябва да се изпразнят и почистят, така че лекарят да има оптимален изглед от вътрешната страна на червата. Има няколко Процедура за прочистване на дебелото черво за да изберете. По правило слабително се пие ден преди изследването, докато червата не отдели само бистра течност. След започване на слабителните мерки се разрешава да се консумират само вода, билков чай и бульон. Сутринта на прегледа трябва да останете трезви.

Пациентът е предварително информиран за прегледа и възможните рискове и трябва да има писмо за приемане знак. Лекарят трябва да бъде информиран за алергии, сърдечни заболявания, предишни операции на червата или съществуваща бременност. Използването на лекарства за разреждане на кръвта или тенденция към повишено кървене също трябва да се докладва.

Процедурата за колоноскопия: какво се случва по време на колоноскопията?

Колоноскопията се извършва в специализиран лекарски кабинет (гастроентеролог) или амбулаторно в болницата. Обикновено тече безболезнено и отнема около 20 минути. Преди прегледа лекарят ще приложи успокоително или така наречената инжекция за сън, ако желаете. Тогавашното влизане Сън в здрач или кратка упойка причинява, че едва ли нещо се възприема съзнателно от колоноскопията.

Първо, лекарят опипва с пръст ректума (най-долния отдел на червата) и изследва например дали има хемороиди. Този преглед ще избегне възможни наранявания.

В началото на колоноскопията лежите от лявата страна, по-късно по гръб. Лекарят използва специален ендоскоп. Този колоноскоп се състои от гъвкава тръба с дължина около 1,5 метра, дебелина около един сантиметър. В горната част има видеокамера, която изпраща изображения на монитор. Всеки остатък от изпражнения може също да се аспирира през епруветката и да се поставят инструменти за вземане на проби и отстраняване на чревни полипи.

С помощта на a Смазка лекарят внимателно вкарва ендоскопа в ануса и под визуален контрол го прокарва през цялото дебело черво до прехода между тънките и дебелите черва. Малки количества въздух се инжектират в червата през колоноскопа, за да могат чревните стени да се развият правилно.

Действителната колоноскопия, т.е. отблизо Чревна лигавица, възниква, когато устройството е изтеглено. Гъвкавият Глава на камерата Колоноскопът може да оцени всеки ъгъл на червата. Ако лекарят открие подозрителни промени в лигавицата, той може да използва малки форцепс Проби от тъкани Премахване. Полипите на дебелото черво като предракови стадии могат да бъдат отстранени директно по време на колоноскопията, така че не е необходима допълнителна намеса.

Рискове и усложнения при колоноскопията

Колоноскопията е до голяма степен безобидно изследване. Ако се вземат тъканни проби или се отстранят полипи, вторично кървене може да се появи в два процента от случаите. Проникването в чревната стена (перфорация) е сериозно усложнение, но се случва много рядко. Сърдечни аритмии и спад на кръвното налягане и пулса също могат да се появят.

Въвеждането на въздух в червата може да доведе до метеоризъм след прегледа. Ако след колоноскопията се наблюдават кървене от ануса, повишена температура, коремна болка или други оплаквания, пациентът трябва да информира присъстващия лекар възможно най-скоро.

Колоноскопията не трябва да се извършва в случай на остро възпаление на червата, усложнен дивертикулит или възпаление на перитонеума (перитонит).

Виртуална колоноскопия с CT

Като алтернатива дебелото черво може да се изследва със специална компютърна томография (CT). С този т.нар виртуална колоноскопия или CT на дебелото черво CT изображенията се преобразуват в триизмерни, цветни изображения от компютър. Така лекарят вижда вътрешността на червата на екрана на компютъра.

Този алтернативен метод за изследване обаче не може да вземе тъканни проби или да премахне полипи. Ако се наблюдават подозрителни области по време на оценката на CT изображенията, те трябва да бъдат диагностицирани по-точно с последваща колоноскопия.

Виртуалната колоноскопия също изисква предварително цялостно почистване на дебелото черво, така че трябва да се направят същите препарати. Излагането на радиация трябва да се вземе предвид при виртуалната колоноскопия, поради което тя не е подходяща за бременни жени, например.

Капсулна ендоскопия: процедура, предимства и недостатъци

Друг образен метод за изследване на храносмилателния тракт се използва от няколко години Капсулна колоноскопия или капсулна ендоскопия. С този метод пациентът поглъща капсула с дължина около 25 милиметра и дебелина 11 милиметра, която е оборудвана с видео и технология за излъчване.

Докато се движат през храносмилателния тракт, изображенията се изпращат до приемащо устройство, което пациентът носи със себе си. Капсулата се екскретира по естествен път след около осем часа. Сега има и капсули, които се разтварят в червата след определено време.

Подготовката за изследването е същата като при класическата колоноскопия: дебелото черво трябва да се изпразни и да се почисти със слабително разтвор преди употреба. Капсулата на дебелото черво се поглъща в клиниката или практиката, след което пациентът може да изпълни обичайното си ежедневие до оценката.

Процедурата е особено подходяща за диагностициране Болести на тънките черва, тъй като това не се постига с конвенционална колоноскопия.

Капсулната ендоскопия също е алтернатива за пациенти, при които конвенционалната колоноскопия на дебелото черво не е или само частично възможна поради повишен риск от кървене и наранявания или непоносимост към успокоителни. Процедурата може също така да увеличи желанието за скрининг за колоректален рак, тъй като е особено удобен за пациента. Не винаги здравноосигурителните компании покриват разходите за чревния преглед с капсулата.

Недостатък на капсулната ендоскопия: Ако по време на оценката бъдат открити чревни полипи или променена чревна тъкан, те могат да бъдат отстранени само по време на друга, класическа колоноскопия.