Кардиолог в Братеево (клон в Мариино)

Хроничната сърдечна недостатъчност е едно от най-честите усложнения при заболявания на сърдечно-съдовата система. Всяко сърдечно заболяване води до намаляване на способността на сърцето да осигури на тялото достатъчен кръвен поток, т.е. за намаляване на помпената му функция.

Увеличаването на сърдечната недостатъчност с течение на времето надвишава опасността за живота на пациента болестта, която е причинила тази сърдечна недостатъчност. По-често хроничната сърдечна недостатъчност се причинява от исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт, артериална хипертония, кардиомиопатии, сърдечно-съдови заболявания.

В много случаи сърдечната недостатъчност причинява смърт и според американски изследователи намалява качеството на живот на пациента с 81%.

Сърдечната недостатъчност обикновено се развива бавно. Механизмът на неговото развитие включва много етапи. Сърдечните заболявания на пациента водят до увеличаване на натоварването на лявата камера. За да се справи с повишеното натоварване, сърдечният мускул хипертрофира (увеличава обема си, удебелява) и поддържа нормално кръвообращение за известно време. Въпреки това, в най-хипертрофирания сърдечен мускул храненето и доставката на кислород се нарушават, тъй като съдовата система на сърцето не е предназначена за увеличаващия се обем. Има склероза на мускулната тъкан и цяла каскада от други промени, които в крайна сметка водят до дисфункция на сърдечния мускул, главно до нарушаване на неговото свиване, което причинява неуспех на освобождаването на кръв в съдовете и релаксация, която причинява влошаване на храненето на самото сърце. Известно време тялото се опитва да помогне на сърцето: количеството хормони в кръвта се променя, малките артерии се свиват, работата на бъбреците, белите дробове и мускулите се променя.

С по-нататъшното протичане на заболяването резервът на компенсаторните възможности на организма се изчерпва. Сърцето започва да бие по-бързо. Няма време да изпомпва цялата кръв, първо от системната циркулация (защото първо страда по-натоварената лява камера), а след това и от малката. Появява се задух, особено през нощта, когато лежите. Това е следствие от стагнацията на кръвта в белите дробове. Поради стагнацията на кръвта в системната циркулация, ръцете и краката на пациента измръзват и се появява оток. Отначало са само на крака, до вечерта могат да станат често срещани. Черният дроб се увеличава и се появяват болки в десния хипохондриум. При преглед пациентът разкрива цианоза - син оттенък на цвета на ръцете и краката. При слушане вместо два сърдечни звука се чуват три. Това се нарича "ритъм на галоп". Електрокардиограмата показва признаци на заболяване, довело до хронична сърдечна недостатъчност: инфаркт на миокарда, аритмии или признаци на разширяване на лявото сърце. Рентгеновата снимка показва увеличаване на размера на сърцето, белодробен оток. На ехокардиограмата се открива отложен миокарден инфаркт, сърдечни дефекти, кардиомиопатия, увреждане на външната обвивка на сърцето (перикардит). Ехокардиограмата ви позволява да оцените степента на нарушение на сърцето.