Изригване на наркотици Моето здраве

Ако има повече или по-малко бурни кожни реакции или промени в лигавицата във времевия контекст на употребата на лекарства, причината може да бъде изригване на лекарството. Всичко за причините, симптомите и терапията в ръководството за изригване на лекарства.

Синоними

определение

Лекарствените изригвания означават кожни реакции и промени в лигавиците, които обикновено се причиняват от алергична реакция към активните съставки или спомагателните вещества в лекарството. Изригването на лекарството може да възникне веднага след употребата на лекарството (незабавна реакция) или със закъснение (късна реакция). Типични симптоми и в двата случая са кожни реакции под формата на пъпки или мехури със и без сърбеж. Възпаленията на лигавиците в устата, ануса или гениталиите също не са необичайни. Характерно за лекарствените изригвания е, че симптомите обикновено отшумяват бързо след спиране на лекарството (вж. Също терапията). Лекарственият обрив е една от най-честите алергични реакции към лекарства.

Симптоми

Типични симптоми на изригване на наркотици са сърбящи обриви, локално изолирани или по цялото тяло. Много чести са леко повдигнати, леко петнисти светли или тъмночервени обриви. В тези случаи кожата изглежда подобно на морбили, рубеола или скарлатина. В по-тежки случаи лекарственият обрив се проявява под формата на пъпки или мехури, пълни с течност с диаметър до 2 cm. Възможно е дразнене на кожата с малко кървене, както и силно зачервяване.

В допълнение към кожните реакции може да се появи и подуване на лигавиците или възпаление на лигавиците. Те засягат главно устата и гърлото.

Общи симптоми като диария, гадене и повръщане, както и гадене като настинка, могат да придружават обрива с лекарството. Понякога лимфните възли също са подути.

В много тежки случаи алергичната реакция води до сърдечно-съдови оплаквания и дори шок.

Форми на изригване на наркотици

The фиксирано изригване на наркотици получи името си, защото причинява обрив след многократна употреба на лекарство в точно същата част на тялото, т.е. фиксирана. Характерни за фиксираното изригване на лекарството са мехури със сив цвят, които се образуват както върху кожата, така и върху лигавиците в устата, на езика и на пениса.

The Пустолодерм е друга форма на изригване на наркотици. Характерни са пустулите, които най-много приличат на кожен обрив при псориазис. Пустулите се появяват предимно в флексорните повърхности на ръцете и краката и между пръстите на ръцете и краката.

Това се изразява и върху ръцете, но също и върху ръцете и върху лигавиците Erythema exudativum multiforme. Това е кръгъл, яркочервен плачещ обрив.

Косвено изригване на наркотици възникват, когато приемането на лекарства променя реакцията на кожата на слънчева светлина. Известен пример за това е повишената чувствителност на кожата към светлина след приемане на препарати от жълт кантарион. Но могат да се използват и други активни съставки от групата на дехидратиращите агенти (напр. Фуроземид и триамтерен), антималарии (напр. Хинин и мефлохин), антидепресанти (напр. Доксепин и тримипрамин) или сърдечно-съдови средства (напр. Каптоприл, нифедипин и рамиприл). значително променят чувствителността на кожата към външни дразнители.

The Синдром на Стивънс Джонсън е особено изразена разновидност на алергичното изригване на лекарството със силно ограничено общо благосъстояние, болезнени мехури, язвени промени и висока температура. В допълнение към кожата и лигавиците (особено в устата и гърлото) обикновено се включват и конюнктивите. Кожните промени са замъглени от незасегнатата кожа. Центърът на обрива обикновено е с по-тъмен цвят. Усложнение на синдрома на Стивънс-Джонсън е лекарственият синдром на Лайъл.

The индуциран от наркотици синдром на Lyell (Синдром на попарена кожа) е животозастрашаваща кожна реакция. Типично е голямо, болезнено отделяне на мехури на горния слой на кожата, епидермиса. Засегнатите се чувстват болни, понякога имат треска и сърдечно-съдови проблеми. Ако подозирате синдром на Stevens-Johnson или синдром на Lyell, спешните служби трябва да бъдат предупредени незабавно.

причини

Лекарствените изригвания се причиняват предимно от директни или индиректни алергични реакции към активни съставки или други компоненти на лекарствата. Особено често се появява лекарствен обрив, например след прием на пеницилини. Около 10 процента от потребителите на такива антибиотици реагират с изригване на наркотици.

По принцип може да се каже, че изригванията на наркотици стават по-вероятни, колкото повече и колкото по-дълго се приемат лекарства. Жените са по-често засегнати от мъжете, а възрастните хора са по-засегнати от по-младите хора. Склонността към лекарствен обрив също изглежда наследствена. Други състояния, като рак, увреждане на черния дроб и бъбреците, увеличават риска от изригване на лекарства.

Чести задействания

Изригванията на наркотици се появяват по-често от средното след употребата на:

нестероидни противовъзпалителни лекарства като ацетилсалицилова киселина, диклофенак, ибупрофен или напроксен, както и местни анестетици
Антибиотици от групите активни вещества на пеницилини, сулфонамиди или цефалоспорини
Антиепилептици и мускулни релаксанти
Алопуринол (лекарство против подагра)
АСЕ инхибитори като каптоприл и еналаприл.

Преглед

Диагнозата на лекарствено изригване обикновено е резултат от комбинацията от типичните симптоми и приема на лекарство, което обикновено не се използва досега. Обикновено Вашият лекар ще Ви попита дали сте нов или наскоро сте приемали някакви лекарства. Лекарственият обрив е по-труден за диагностициране, особено при хора, които приемат множество лекарства. Кръвните тестове или тестовете за алергия могат да дадат ценна информация тук.

лечение

Терапията за лекарствено изригване се състои предимно в идентифициране на отключващото лекарство и спирането му. В абсолютно мнозинство от случаите лекарственият обрив отшумява в рамките на часове или няколко дни.

Междувременно медикаментозната терапия с антихистамини, местни анестетици или кортикостероиди може да облекчи досадните симптоми като сърбеж, мехури и подуване. Обикновено локално се прилагат антихистамини като дифенхидрамин и диметинден, както и местни анестетици като полидоканол. Лекарства, съдържащи кортизон като Decortin и Prednisone в тежки случаи, особено под формата на таблетки.

предотвратяване

Изригванията на наркотици и други - понякога животозастрашаващи - реакции и взаимодействия между лекарствата са сравнително чести при възрастни хора, които приемат много различни лекарства. За да се регистрират известни алергични реакции към лекарства и за да може по-добре да се изключат взаимодействията, препоръчително е да се съхранява национален идентификационен номер на лекарството. Пропуск за алергия също е полезен. Ако редовно приемате повече от 5 лекарства, лекарите и болниците са длъжни да ви дадат план за лечение. Във всеки случай, трябва да информирате Вашия лекар, ако в миналото сте имали изригване на наркотици.