Зоната на плаката на сънната артерия По-добро средство за стратификация на
Зоната на плаката на каротидната артерия е по-добро средство за стратификация при първична профилактика от резултата на PROCAM или измерването на IMT
Предистория и изследователски въпрос: Беше сравнено с кой метод е най-доброто предсказване на коронарна болест на сърцето или инсулт. Определянето на общата площ на плаката (TPA) върху каротидната артерия с ултразвук, оценката на PROCAM и измерването на дебелината на интимата (IMT) бяха сравнени.
Методи: При здрави доброволци на възраст 20–64 години TPA, средният IMT от двете страни на общата каротидна артерия на 1 cm проксимално от земното кълбо и рискът от инфаркт на миокарда са определени с помощта на оценката PROCAM и калкулатора след теста. Прогнозите за миокарден инфаркт, коронарна артериална болест и инсулт бяха сравнени чрез анализ на ROC.
Резултати: При 2361 здрави мъже и 1011 жени на възраст между 20 и 64 години, площта на всички плаки в артерията на ca-rotis е измерена с ултразвук от двете страни и средни стойности, свързани с възрастта, както и свързаното с възрастта и пола разпределение на площта на плаката ("обща площ на плаката"), TPA) в процентили. В зависимост от възрастта 5–25% от изследваните показват експоненциално увеличение на TPA. За всяка възрастова група беше определено високорисково ограничение за събитие, започващо с експоненциалното увеличение на TPA. Към днешна дата 27 мъже и 1 жена са претърпели съдови събития и 15 са имали 50% коронарна стеноза или склероза. Всички пациенти с изключение на 2 бяха над границата. TPA показва най-добри резултати при откриването на коронарна болест на сърцето: ROC-TPA 0,91; ROC след тест 0.86; ROC-PROCAM 0,82 и ROC-IMT 0,76.
Заключения: TPA скринингът трябва да стане част от контролния преглед 35 и да се изготвят препоръки за терапия за хора с високо натоварване с плака.
Ключови думи: Обща площ на плаката - каротиден ултразвук - сърдечно-съдов риск - PROCAM резултат - калкулатор след тест - дебелина на интима-медия
Общата площ на каротидната плака е по-добър инструмент за стратификация на риска в първичната профилактика от резултата на PROCAM или измерването на IMT
Предшестващо състояние и цел: Измерването на общата площ на каротидната плака (TPA) с помощта на ултразвук при здрави хора за прогнозиране на риска от коронарна болест на сърцето и инсулт е сравнено с PROCAM резултат и измерване на IMT.
Методи: При здрави хора на възраст между 20-64 години измерихме TPA, средната дебелина на интима медиума (IMT) от двете страни на общата каротида на 1 см под луковицата и риска от инфаркт на миокарда с PROCAM-Score и Калкулатор след тест. Прогнозата за миокарден инфаркт, коронарна болест на сърцето и инсулт беше сравнена чрез ROC-анализ.
Резултати: При 2361 здрави мъже и 1011 жени на възраст 20–64 години измерихме площта на всички плаки в каротидните артерии с ултразвук и създадохме специфични за възрастта средни стойности и разпределение на възрастта и пола на общата площ на плаката (TPA), използвайки процентили . В зависимост от възрастта 5-25% от пациентите са имали експоненциално увеличение на TPA. За всяка възрастова група границата за висок коронарен риск се определя от точката, в която TPA започва да се увеличава експоненциално. Към днешна дата 27 мъже и 1 жена са претърпели сърдечно-съдови инциденти, а 15 са имали стеноза
(получено на 27 октомври 2014 г., прието на 10 ноември 2014 г.)
ASU Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed 2015; 50: 53-57
Предистория и въпрос
Атеросклерозата е най-честата причина за смърт в индустриализираните държави с над 40%. Целта на изследванията е да се определи свързаното с възрастта атеросклерозно натоварване на каротидната артерия от двете страни при мъжете и жените, да се установят свързаните с възрастта средни стойности и процентили и да се оцени проспективно риска от сърдечно-съдово събитие.
Методи
Резултатите от методите за прогнозиране TPA, PROCAM-Score, Posttest-Calculator (PROCAM-TPA) и IMT се сравняват с ROC анализи.
Резултати
Първите плаки се откриват при мъжете във възрастовата група 20–24 години, при жените от възрастовата група 30–34 години. От 40-годишна възраст има линейно увеличение на средния TPA и за двата пола, за мъжете с приблизително 4 mm²/година и за жените с приблизително 2,5 mm²/година ( Фиг. 1).
При свързаното с възрастта разпределение на натоварването с плаки, показано в процентили, е забележимо, че 5–25% от изследваните лица във всяка възрастова група имат напреднала атеросклероза с експоненциално увеличение на ТРА ( Фиг. 2 и 3).
Хипотезата е, че субектите с висока атеросклерозна активност имат прогностично висок сърдечно-съдов риск. Следователно за всяка възрастова група се определя предел за висок риск. Границата за мъже на възраст 35–44 години е 50 mm², 45–49 години от 70 mm², 50–54 години от 80 mm², 55–59 години от 90 mm², 60–64 години от 110 mm², за жени на възраст 35–44 години от 30 mm², 45–49 години от 50 mm², 50–54 години от 70 mm² и 55–64 години от 90 mm².
Досега съдови събития са настъпили при 27 мъже и 1 жена (11 инфаркта, 4 имплантации на стент, 3 байпас операции, 5 с ангина пекторис и коронарна стеноза 50% до 90%, 5 са претърпели апоплексия). Стенози са открити при 15 пациенти