Затлъстяването - това уврежда черния дроб, панкреаса и червата
Последиците от сегашния ни начин на живот до голяма степен ще определят ежедневната медицинска практика в бъдеще. Един пример е затлъстяването: хора с индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 kg/m
Публикувано: 05/05/2009, 5:00 ч. Сутринта
или по-вероятно от слабите да получат безалкохолно чернодробно заболяване.
Ако ядете твърде много бургери, рискувате от стомашно-чревни заболявания.
Не само мастните чернодробни заболявания, но и гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ), камъните в жлъчката и карциномите са по-чести при дебелите хора - и това са само гастроентерологичните последствия.
Следователно интердисциплинарната терапия на затлъстяването трябва най-накрая да бъде установена като важна основна мярка, настоява д-р. Андреа Шнайдер и д-р Майкъл Мома от медицинското училище в Хановер в списание "Der Gastroenterologe" (5, 2008, 391).
Сега цифрите се чуват достатъчно често: 20 до 25 процента от възрастните в Германия са с наднормено тегло, по-голямата част от населението е с наднормено тегло и тенденцията се увеличава. Какво означава това от медицинска гледна точка, списъкът на Шнайдер и Мама в статията им:
Предупреждава се и много бърза загуба на тегло, защото това насърчава появата на камъни в жлъчката. Това обаче може да се противодейства терапевтично.
- Тегло и съдържание на мазнини в панкреаса са увеличени в сравнение с хората с нормално тегло. Аналогът на безалкохолния мастен чернодробен хепатит вероятно се нарича "безалкохолна мастна панкреатична болест". Във всеки случай има първоначални индикации за това според Шнайдер и Мома. „Сигурно е, че острият панкреатит при пациенти със затлъстяване е по-често свързан с тежко протичане, с повече локални усложнения (некроза и инфекции) и с повече органна недостатъчност и метаболитни дерайлапи“, пишат те. Рискът от карцином на панкреаса също се увеличава с 1,2 до три пъти с ИТМ от 30 kg/m 2 или повече.
Патогенетичните връзки между затлъстяването и съпътстващите заболявания често са известни само частично. В допълнение към инсулиновата резистентност и повишения оксидативен стрес, адипокините като лептин и проинфламаторни цитокини са от голямо значение. От практическа гледна точка, според Schneider и Momme, трябва да се има предвид, че с оглед на широкото затлъстяване, дори статистически само леко увеличените туморни рискове са от голямо значение. В допълнение, прогнозата за сериозни заболявания се влошава в случай на затлъстяване.
Затлъстяването също е свързано с повишен риск от рак.
Все още обаче не е доказано дали интердисциплинарната терапия на затлъстяването може значително да намали риска от съпътстваща болест. Но е важно да спрете движещ се влак, влак, в който не само възрастни, но и деца и младежи седят с бургери, чипове и торби с чипс. В сравнение с 80-те и 90-те години, два пъти повече деца и юноши вече са със затлъстяване, а именно около шест процента, а 15 процента са с наднормено тегло.
Шнайдер и Мома описват това като "драматично за общественото здраве" и също така се позовават на социално-икономическата тежест. Свързаните със затлъстяването заболявания и усложнения ще се очакват през следващите десетилетия значително по-често, отколкото днес. Следователно те изискват, диагностичните и терапевтичните концепции трябва да включват затлъстяването като превантивна мярка, доколкото е възможно.
Затлъстяване
Според дефиницията на СЗО затлъстяването е хронично заболяване. Човек с индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 kg/m се счита за затлъстял
или по. По патогенетични причини обаче моделът на разпределение на мазнините вече е по-важен от ИТМ, особено висцералното натрупване на телесни мазнини. Разглежда се проста мярка за наличие на затлъстяване