Затлъстяването - големият проблем за намаляване на мускулната маса • diabetologie-online
Затлъстяването и свързаната с възрастта мускулна загуба (саркопения) могат взаимно да се подсилват в напреднала възраст и по този начин да максимизират ефекта си върху физическите ограничения, заболявания и продължителност на живота. Съответно, съществуващата мускулна маса е важен предиктор за бъдещата физическа функция и продължителността на живота. Това са резултатите от проучвания, проведени от Платформата за изследване на състава на тялото на Мрежата за затлъстяване, наред с други.
До края на този век, ако настоящото демографско развитие продължи, една трета от населението на света ще бъде на възраст над 60 години. В същото време броят на хората със затлъстяване се увеличава значително в индустриализираните страни. Комбинацията от наднормено тегло/затлъстяване и загуба на мускулна маса и сила, която е често срещана при възрастните хора, е известна като саркопенично затлъстяване. Той се благоприятства от свързаните с възрастта промени в телесния състав и от повишения процент на телесни мазнини в напреднала възраст. Саркопеничното затлъстяване е относително често. Данните от САЩ показват, че 15% от мъжете и 10% от жените са саркопенично затлъстяване.
Очаква се и метаболитни нарушения
Промените в телесния състав, които се случват, дори когато индексът на телесна маса (ИТМ) не се променя значително, увеличават риска от развитие на метаболитен синдром и други заболявания като остеопороза и слабост. Ако увеличаването на мастната маса се комбинира с намалената мускулна маса, трябва да се очакват не само функционални ограничения, но и метаболитни нарушения. Преди всичко, обаче, в случай на тежки заболявания и туморни терапии, съществуващото саркопенично затлъстяване има отрицателен ефект върху хода на заболяването или терапията.
Липса на диагностични методи
„Твърде малкото мускулна маса е рисков фактор, който често се пренебрегва“, казва проф. Д-р. Боси-Вестфал от Института по хранителна медицина към университета в Хохенхайм. Загубата на мускулна маса може да има много причини, като неблагоприятен начин на живот (малко упражнения, висок енергиен прием) или заболявания. Повишаването на теглото често е придружено от непропорционално увеличаване на мускулната маса, което не само крие риск от захарен диабет тип 2, но също така може да наруши мускулно-скелетната функция (т.е. загуба на сила, склонност към падане и слабост). Ако имате наднормено тегло, твърде малкото мускулна маса може да бъде „маскирано“ с висока мастна маса, известна още като „скрита саркопения“, тъй като индиректните методи за телесен състав като ИТМ или обиколката на талията са неподходящи за оценка на мускулната маса.
Липса на диагностични методи
„Очевидно липсват стандартизирани, диагностични методи, които включват физиологичната връзка между мазнините и мускулната маса“, казва BosyWestphal, ръководител на проекта в мрежата за компетентност за затлъстяването. Това не е достатъчно, заедно с параметри като височина, възраст, пол и ИТМ Мускулна маса. Тъй като тогава всички хора със затлъстяване биха имали висока мускулна маса, според лекаря и диетолога. "Нормалната" мускулна маса обаче зависи от телесната мастна маса. Следователно същото количество мускулна маса е при хората със затлъстяване в сравнение с хората с нормално тегло " по-малко струва ”, тъй като високата мастна маса с
нарушено мускулно качество и функция.
Намалете последствията своевременно
Тъй като застаряването и наднорменото тегло/затлъстяването имат значителни последици за общественото здраве, застаряващото, нарастващо население с наднормено тегло несъмнено представлява основен финансов риск за здравната система у нас, поради което има нужда от повече изследвания в тази област. Затлъстяването и саркопенията взаимно се подсилват в напреднала възраст, така че физическите ограничения и оплаквания, заболеваемостта и смъртността също се увеличават. Следователно навременното идентифициране на възрастни хора със саркопенично затлъстяване и осигуряването на най-ефективната терапия трябва да се съсредоточи повече върху науката и на практика. Ефективното лечение може да намали клиничното въздействие на това заболяване.