Запек, симптоми, диагностика, лечение.
запек Изглежда тривиално, но изследванията и реалността показват друго.
Този малък "дискомфорт" веднъж инсталиран може да създаде големи проблеми - едно от най-страховитите усложнения е колоректалният рак.
Но първо какво е запек?
запек е симптом, който се характеризира с ниска честота и трудност при евакуация на изпражненията. Медицинският термин, който назовава този симптом, е копростаза.
Възрастните обикновено имат между 5-21 изпражнения на седмица, намаляването на честотата под долния праг поставя диагноза запек.
Повечето хора имат по 2 изпражнения на ден, сутрин и вечер, считайки се за запек, когато имат само едно изпражнение и поради тази причина си прилагат самостоятелно лаксативи - напълно погрешно.
 |
Защо се появява запек?
Защото най-често срещаното, което води до запек, е представено от неправилното изпълнение на функциите на дебелото черво.За да разберем как може да възникне запек, трябва да знаем какви роли изпълнява дебелото черво:
- премахва част от водата от тялото във фекалиите
- съхранява изпражненията
- благоприятства тяхното елиминиране чрез контракциите на мускулите в стените на дебелото черво.
По този начин може да възникне запек:
- когато дебелото черво абсорбира повече вода, отколкото би трябвало, което води до образуването на твърди изпражнения, които трудно се отстраняват
- когато контракциите на дебелото черво не са ефективни и изпражненията не се избутват по дебелото черво, като по този начин не могат да бъдат елиминирани
- Когато субектът не може да елиминира изпражненията, аналната перфорация (вродена) или запушване в чревния тракт или в аналния сфинктер.
А грешките по отношение на правилното хранене могат да причинят запек. От тях най-често срещаните са:
-консумация на недостатъчно количество течности: препоръчително е да се консумират 2 литра течности дневно, течностите имат ролята да придават обем на изпражненията, но също така да увеличават течността на дебелото черво.
-диета с ниско съдържание на диетични фибри: фибрите имат ролята да предотвратяват появата на изпражнения със силна консистенция и се намират в плодовете, зеленчуците и зърнените култури.
В допълнение към изброените причини, за появата на запек допринасят и следните рискови фактори:
-игнориране на необходимостта от дефекация: причинява това, което се нарича обичайно запек
-колани за отслабване: защото са с ниско съдържание на фибри
-липса на движение: забавя дейността на дебелото черво, като същевременно забавя елиминирането на изпражненията
-бременност: по време на бременност има тенденция към запек
-Прекомерната употреба на лаксативи: може да има обратен ефект, причинен от запек и не борба с него (след употреба отнема известно време, за да се оформи фекалната купа, тъй като цялото съдържание на дебелото черво е премахнато).
знаци това, което оповестява съществуването запек може да се различава при отделните пациенти:
-ниска честота на дефекация в сравнение с нормалната
-евакуация на по-малко изпражнения от нормалното
-липса на последователност за предизвикване на дефекация
-трудности при евакуация на изпражненията от ректума
-усещане за непълно изпразване
-дискомфорт в долната част на корема, придружен от главоболие (главоболие), гадене.
Запекът е симптом, но при какви заболявания се появява?
много болест представя това симптом и запек:
-тумори на дебелото черво
-анални фисури
-стеноза
-дивертикулоза
-тревожност и депресия
-хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм
-хиперкалциемия
-феохромоцитом
-синдром на Паркинсон
-Болест на Хиршпрунг
-белодробен емфизем
-туберкулоза
-удари
-синдром на раздразнените черва
Диагностика на запек се установява, когато пациентът има по-малко от 5 изпражнения на седмица. За диагностика обикновено не се изискват специални изследвания, като е необходимо само представянето на лекаря.
Лекарят може да препоръча някои изследвания, когато запекът придружава други симптоми (болка, загуба на тегло, кръв в изпражненията) или има редуване между запек и диария:
-колоноскопия - позволява визуализация на дебелото черво с помощта на видеокамера, прикрепена към гъвкав кабел, която може да открие възможни лезии или дори тумори.
-оценка на времето за транзит на дебелото черво и ректума: прави се при пациенти с хроничен запек и се състои в прилагането на рентгеноконтрастно вещество, чийто курс ще се проследява с помощта на рентгенови снимки на всеки 24 часа до пълното елиминиране.
-иригография - позволява наблюдение на дебелото черво и откриване на възможни обструктивни лезии или промени в лигавицата.
Усложнения на оръжието на врага?
Запекът се превръща в мълчалив враг, щом започне усложнения:
-рак на дебелото черво
-хемороиди
-фекална инконтиненция
-язва на гръдната кост
-мегаколон
-енкопреза (замърсяване на бельото с изпражнения)
-подуване на корема
Как се отнасям към себе си?
Средствата за лечение налични са тези за поръчка диетични, психологически, лекарство (лаксативи) и хирургически.
Диета: тя ще бъде богата на диетични фибри, зеленчуци, салати, плодове. Най-малко 2 литра течности ще се консумират дневно. Консумирайте особено храни, богати на фибри, целулоза като: зелен фасул, грах, тиква, моркови, целина, картофи, салата зелен, лук, краставица, домат, праз, спанак, грозде, портокали, ябълки, круши, банани, сливи, смокини, грахам хляб, мед, разбито мляко.
Опитайте се да намалите консумацията на сладкиши и кисели сокове в полза на яденето на сурови зеленчуци и плодове и да замените киселите сокове с плодови сокове, много по-полезни за цялото тяло.
Психологична терапия: чрез тази терапия пациентът се учи да приема отношение на релаксация и намаляване на тревожността и психическото напрежение и да свързва стреса със симптомите.
Слабителна терапия: използва се за ограничени периоди от време. Важно е те да не се прилагат продължително време и да не се консумират в излишък.
Хирургична терапия е запазена за пациенти с болест на Хиршпрунг и такива с мегаколон.
Промяна в начина на живот понякога е най-доброто лечение. Ако този метод не работи, е необходимо спешно посещение на лекар.
Затова не пренебрегвайте „тривиалния“ запек!