Вследствие на уринарна инконтиненция - отговаря детският нефролог - Психология на мисленето
Системата за диагностични критерии (DSM-5), която понастоящем се използва от Американската психиатрична асоциация, класифицира нарушенията на освобождаването от отговорност като психиатрични разстройства от детството. Както се оказа от предишната част на нашата серия статии, когато детето ще бъде чисто в стаята, зависи от развитието на няколко фактора с правилното качество и хармонично сътрудничество. Важно е малкото дете да е зряло, както физически, така и психически, за този процес. Колко време не трябва да се притесняваме за случайно „произшествие“ и кога говорим за дисфункция на пикочния мехур? Към какъв специалист трябва да се обърнем в този случай и какви фактори трябва да се вземат предвид по време на терапията? Нашето интервю с д-р György Sándor, педиатър и детски нефролог.
Ставането на чистачка в стаята е резултат от дълъг учебен процес, по време на който ние като родител също имаме ключова роля. Ако обаче по някаква причина се развие разрядно разстройство, това натоварва значително живота както на детето, така и на техните родители. Две основни движения на червата, които трябва да бъдат подчертани от DSM-5, са енуреза, когато детето отделя урина на грешното място, и енкопреза, когато можем да говорим за дефекация на грешното място.
В тази статия ще разгледаме по-подробно темата за енурезата. Важно е да се споменат и различните видове в тази диагностична категория. Енурезата може да се прояви като нощно (enuresis nocturnal) или дневно (enuresis diurnal) уриниране, но може да има и случаи, при които проблеми се появяват и през двата часа на деня. Също така е важно да се разграничи в мисълта дали детето е било напълно чисто преди домакинството. Ако детето никога не е било чисто и не е могло да задържа урината си преди, въпреки че това би се очаквало въз основа на възрастта и нивото на развитие, ние говорим за първична енуреза. Ако обаче веднъж сте имали контрол на урината и поне половин година не сте имали проблеми с него, но сега изпитвате рецидив, говорите за вторична енуреза. Основните причини за енурезата все още не са напълно изяснени. Вероятно повече
В допълнение към органичните причини, психологическите изследвания подчертават значението на неправилното обучение в тоалетната за развитието на енуреза. Прекомерното привикване, спешно, насилствено и нетърпеливо родителско поведение или неадекватен процес на преподаване често могат да доведат до уринарна инконтиненция. Също така в много случаи значително стресиращо събитие в живота (напр. Развод на родителите или внезапна загуба на единия родител, брат или сестра) може също да повлияе на появата на енуреза. Важно е да се види, че след като детето се изпикае, това все още не се счита за енуреза. Според DSM-5 тази диагноза може да бъде поставена, ако детето е на поне 5 години и има отделяне на грешното място поне два пъти седмично и в продължение на поне три месеца.
Д-р György Sándor, педиатър и детски нефролог, е един от ръководителите на Програмата за обучение по уриниране, която е уникален метод в Унгария за лечение на функционални нарушения на пикочния мехур. В нашето интервю попитахме, наред с други неща, за нарушения на пикочния мехур и най-често срещаните предупредителни признаци, както и за терапевтични възможности.