Urea BUN - преглед
Кога разграждаме протеина?
Малко винаги се разбива. Ако ядем повече, отколкото ни е необходимо, излишъкът се намалява. По време на глад протеинът също може да се разгражда и да се използва за генериране на енергия.
Къде се образува уреята?
Уреята се произвежда в черния дроб.
И как се елиминира?
Уреята се екскретира в бъбреците с урината.
Каква е разликата между урея и BUN?
На практика няма разлика. При определяне на BUN се дава не карбамид, а само азотът, съдържащ се в карбамида. Следователно стойностите на BUN (в mg/dl) са по-ниски от стойностите на уреята. Значението на стойностите на урея и BUN обаче е идентично.
| За заинтересованите химическата формула на урея: (е в един мол урея оттук 1 мол азот, N2) |
Причината за увеличаването на урината не се крие в самия бъбрек.
- Разделя се твърде много протеин:
За сериозни заболявания и злополуки
Повишено храносмилане на протеини след кървене в горната част на храносмилателния тракт (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник)
Болести с масивно унищожаване на червените кръвни клетки (хемолиза)
Болести, при които тъканите на тялото се разрушават
Терапия с глюкокортикоиди ("кортизон"; тези вещества подпомагат разграждането на протеините)
Прекомерен прием на протеини в храната (културисти) или в инфузии (някои също го наричат екзогенен, тоест идващи отвън, Azotдmie обозначен). - Бъбрекът има по-малък кръвен поток, което означава, че се отделя по-малко урея:
Сърдечна недостатъчност, шок, спад на кръвното налягане
Дехидратация (диария, повръщане, изпотяване, твърде малко пиене, изгаряния)
В тези случаи уреята ще бъде увеличена, но креатининът обикновено е нормален (освен ако вече няма бъбречна недостатъчност). Поради това се повишава коефициентът на урея/креатинин.
Голямо разнообразие от бъбречни заболявания могат да причинят увеличаване на уреята.
При нормален прием на протеини и добра циркулаторна функция това се случва само когато бъбречната функция е силно ограничена (до около 30% от капацитета си). Следователно карбамидът е неподходящ за диагностициране на намалена бъбречна функция. Ако е известна бъбречна недостатъчност, карбамидът може да се използва за проследяване на напредъка.
Повишаването на нивото на урея в случай на бъбречна недостатъчност може също да разкрие лошата диета на пациента (твърде много храна, богата на протеини).
Ако бъбрекът е виновен за увеличаването на уреята, креатининът също ще бъде увеличен. Следователно коефициентът на урея/креатинин обикновено не се увеличава.
Има изключения обаче: в началото на остра (= внезапна) бъбречна недостатъчност коефициентът може да бъде увеличен, тъй като уреята може да се повиши по-бързо от креатинина.
В случай на хронична (= персистираща) бъбречна недостатъчност зависи от приема на протеин как изглежда коефициентът. Ако пациентът консумира малко протеин, коефициентът е нормален или дори намален, но ако пациентът консумира много протеин, коефициентът може също да бъде увеличен.
Ако изтичането на урина е нарушено от препятствия в бъбречното легенче, в уретера, в пикочния мехур или в уретрата (камъни в бъбреците, сраствания, тумори, възпаление, уголемяване на простатата [= простатна жлеза]), тогава има изоставане в урината и увеличаване на уреята в кръв.