Университетска болница в Хайделберг Премахване на матката за миома на матката
Обяснение
Премахването на матката се препоръчва в онези случаи, когато миомата не може да бъде отстранена в достатъчна степен, за да осигури относителна безопасност срещу рецидив на миомите или когато матката така или иначе би била прекомерно увредена от отстраняването на миомата.
В тези случаи съвместното решение на пациента и лекаря трябва да бъде премахване на матката, известно като хистеректомия. Това може да се направи по различни начини: хистеректомия може да се извърши като лапароскопска хистеректомия, като вагинална хистеректомия, като коремна хистеректомия или като комбинация от лапароскопска и вагинална хистеректомия.
Изборът на достъп зависи от размера и подвижността на матката и желанията на пациента.
Научете повече за хистеректомия в „Гинекологична ендоскопия - щадящият метод на операция“.
Вагинална хистеректомия
Този хирургичен метод не изисква коремен разрез. Матката се отделя от влагалището на шийката на матката и от кръвоносните съдове, които я доставят, и маточните тръби и след това се отстранява. След това вагиналният пън се затваря с конци.
Процедурата се характеризира с ниска следоперативна болка, липсващи белези и кратък престой в болница.
Лапароскопска хистеректомия
Предимството на ендоскопския път за достъп се крие в нежния хирургичен метод чрез избягване на по-големи коремни разрези и свързаното с това бързо постоперативно време за възстановяване и по-кратък престой в болница. Лапароскопската хистеректомия може да се извърши като междинна сума (оставяне на шийката на матката) или пълна хистеректомия (пълно отстраняване).
Сравнение на методите на оперативна терапия при лапароскопска хистеректомия:
Лапароскопска асистирана вагинална хистеректомия (LAVH)
При този метод за отстраняване на матката матката първо се излага чрез лапароскопия и след това цялата матка се отстранява през вагината.
Предимството пред вагиналната хистеректомия само е, че с LAVH органите на коремната кухина могат да бъдат инспектирани много по-добре по време на лапароскопията.
Лапароскопска супрацервикална хистеректомия (LASH)
тоталната хистеректомия, която включва пълното отстраняване на матката, се оставя с шийката на матката при супрацервикална хистеректомия. Тази хирургична техника е по-бърза, нежна и с по-малко усложнения от пълната хистеректомия.
Здравата шийка на матката остава в тялото, тазовото дъно не е нарушено във важната си поддържаща и задържаща функция, вагината не се скъсява и операцията няма трайни ефекти върху сексуалната чувствителност.
Трябва обаче да сте информирани за по-нататъшни редовни прегледи за скрининг на рак, както и за всички леки менструални периоди, които все още могат да присъстват.
Обща лапароскопска хистеректомия (TLH)
Като част от тази операция се отстраняват горната част на матката, тялото на матката (corpus uteri) и шийката на матката (cervix uteri). Утробата (матката) е отделена от влагалището в този контекст.
Тази операция се извършва изцяло чрез лапароскопия и се използва по-специално, когато анатомичните условия не позволяват отстраняване през вагината.