Tripper Моето здраве
Tripper е болест, предавана по полов път и засяга до 20 000 германци годишно. Гонококите могат да се предават не само чрез незащитен вагинален контакт, но и чрез орален или анален контакт. Научете повече за симптомите и лечението на гонорея и как да предотвратите инфекция тук.
Синоними
определение
Tripper е болест, предавана по полов път, която е широко разпространена по целия свят и е известна от медицинските специалисти като гонорея (също гонорея с изписване). Изписването е основният симптом на гонорея. Болестта се причинява от бактерии, наречени гонококи. Точното име на патогена е бактерията Neisseria gonorrhoeae. Гонококите могат да се предават не само на лигавиците на влагалището или пениса по време на незащитен вагинален контакт, но също така и на лигавицата на устата, гърлото или аналната лигавица чрез орален или анален полов акт.
честота
Подобно на сифилис и генитален херпес, гонореята е полово предавани болести и полово предавани болести. С около 100 000 случая годишно, гонореята е втората по честота полово предавана инфекция в ЕС, според института Робърт Кох през март 2020 г. Световната здравна организация (СЗО) приема 87 милиона инфекции с гонорея годишно. В Германия всяка година се разболяват между 10 000 и 20 000 души. Не са налични точни цифри, тъй като гонореята вече не е била подлежаща на уведомяване от 2000 г. насам.
Симптоми
Около пет процента от засегнатите нямат симптоми на гонорея въпреки гонококова инфекция. Тези хора сами нямат никакви симптоми, но могат да заразят другите.
Симптоми на гонорея при мъжете
Отнема около два до три дни, докато заразеният мъж покаже първите симптоми на гонорея (инкубационен период). Има възпаление на уретрата (уретрит) със сърбеж, гнойно, обикновено жълто-зелено, изпускане и усещане за парене при уриниране. Болката често е толкова силна, че хората се чувстват сякаш уринират счупено стъкло. Освен това отворът на уретрата може да бъде зачервен и подут.
След ставане, капчица секрет обикновено се образува в отвора на уретрата преди първото уриниране. Това е подходящо наричано от медицинските специалисти като "Bonjour капчици". Без лечение уретритът продължава около осем седмици.
Гонококите могат да мигрират по-нататък в гениталните органи и след това, макар и рядко, да причинят възпаление на епидидима или простатата. След това те причиняват болка в долната част на корема и подуване на тестисите. В резултат това възпаление може да доведе до безплодие.
Симптоми на гонорея при жени
При жените първите симптоми на гонорея обикновено се появяват след около десет дни. Те обикновено са по-меки, отколкото при мъжете и често остават незабелязани в началото. Леките вагинални секрети се считат за нормални от много жени и се пренебрегват.
Както при мъжете, уретрата се възпалява и при жените. Освен това понякога може да възникне вагинално възпаление или възпаление на шийката на матката. Това възпаление е придружено от гнойно отделяне. Симптомите при уриниране са парене и болка.
Както при мъжете, гонококите могат да се разпространят в околните органи, така да се каже, да се издигнат. Ако бартолиновите жлези на входа на влагалището (бартолинит) се възпалят, жените обикновено съобщават за силен дискомфорт и болка във влагалищната област, които се появяват особено при седене. Шийката на матката също е за предпочитане засегната, което е свързано с болки в долната част на корема и треска.
Ако лигавицата на матката или фалопиевите тръби са засегнати, това също може да доведе до безплодие при жените. В най-лошия случай гонококовата инфекция може да се разпространи в перитонеума и по този начин да предизвика сериозна, животозастрашаваща инфекция на цялата коремна кухина.
Гонорея на окото също
Гонококовата инфекция на очите (очна гонорея) при възрастни се причинява най-вече от самоинфекция, т.е. от триене на очите след докосване на заразени гениталии. Полученият конюнктивит може да бъде тежък.
Симптомите са подути клепачи и много зачервени очи с образуване на гной. Възпалението може да причини и язви на роговицата на окото. Тогава засегнатото око заплашва да ослепее.
Очни инфекции при новородени
Най-често срещаният тип заболяване при новородени след заразяване на майката е инфекция на очите, наречена гонобленорея. Бебето влиза в контакт с патогени в секретите на шийката на матката по време на раждането. След раждането конюнктивата изглежда червеникава и в окото на бебето има много гноен секрет. Без терапия слепотата може да се получи в рамките на няколко дни след раждането.
За да се избегне това, така наречената профилактика на Credé преди това беше предписана от закона веднага след раждането. Капки за очи със сребърен нитрат се прилагат в конюнктивалната торбичка на бебето. Днес вместо сребърен нитрат обикновено се използват капки за очи, съдържащи антибиотици или PVP йодни разтвори. Тези лекарства работят и срещу широко разпространената хламидия.
Гонорея в гърлото и ануса
Ако гонококите се предават по време на орален или анален полов акт, инфекциите с гонорея също могат да се развият далеч от гениталните органи. Инфекцията в ануса и гърлото е доста често срещана. Инфекциите на ануса само понякога причиняват дискомфорт, като болка и усещане за парене при дефекация и слуз в изпражненията.
С изключение на леко възпалено гърло, инфекциите на гърлото почти никога не причиняват симптоми. Следователно тези инфекции обикновено остават неоткрити. Независимо от това, хората, заразени с гонорея, могат да заразят своите партньори. Според института Робърт Кох гонореята в устата и ануса е може би дори по-често срещана от гениталните форми.
Гонорея при бременност
Гонококовите инфекции по време на бременност също застрашават бебето. Ако инфекцията се случи през първия триместър на бременността, възпалението на перитонеума и фалопиевите тръби може да доведе до загуба на плода. Ако бременната жена се зарази с гонококи само през втория и третия триместър на бременността, възходящите инфекции са доста редки, тъй като запушалка от слуз затваря матката.
Усложнения от гонорея
Гонококите могат да се разпространят в тялото чрез кръвта. Това често води до възпаление на ставите с болки в ставите, пристъпи на треска и кожни промени. Това са например болезнени и възпалителни пустули, пълни с кръв везикули или тъмночервени и/или гнойни възли, които се появяват главно на пръстите.
Отравяне на кръвта от гонорея: Гонококите рядко се разпространяват и масово заливат кръвта. Резултатът е тежко отравяне на кръвта, известно като гонококов сепсис. Това засяга предимно пациенти със слаба имунна система, например с едновременен СПИН или сериозни инфекциозни заболявания.
Други страшни усложнения са менингит (гонококов менингит) и сърдечна лигавица (гонококов ендокардит).
Преглед
При мъжете гнойното, жълто-зеленикаво отделяне от уретрата е ясна индикация за гонорея. Гонококовата инфекция може да бъде доказана с тампон секрети от уретрата. Докато това откриване на гонорея е много точно при мъжете, то е положително само във всеки втори случай при жените.
Друг метод е откриването на ДНК, специфична за Neisseria gonorrhoeae. Можете също така да създадете бактериални култури от материала за намазване, които също могат да се използват за търсене на правилния антибиотик.
лечение
Лекувана рано, гонореята обикновено лекува без никакви последствия. За това в терапията се използват антибиотици. Тъй като гонококите са станали нечувствителни (устойчиви) към антибиотици от групата на пеницилините, днес се използват основно препарати от групата на активните съставки на цефалоспорини и флуорохинолони. По време на антибиотичната терапия засегнатите трябва да се придържат към инструкциите за употреба. В противен случай успехът на лечението не е сигурен. В допълнение, неправилната употреба е основен фактор за резистентността към антибиотици.
Поради нарастващата антибиотична резистентност на Neisseria gonorrhoeae, Институтът Робърт Кох (RKI) въведе задължително изискване за докладване през март 2020 г. за случаи на гонорея, при които лечението с антибиотици азитромицин, цефиксим или цефтриаксон не е достатъчно ефективно.
Антибиотикът или се инжектира в мускула, или се приема като таблетка. Ако има усложнения като възпаление на простатата или матката, се предпочитат инфузии във вената.
Лечението на сексуалния партньор също е важно, тъй като в противен случай може да възникне реципрочна зараза отново и отново (ефект на пинг-понг).
предотвратяване
Предотвратяването на гонорея е просто: защитете презервативите. Безопасният секс се прилага и тук, по-специално за хора с често сменящи се сексуални партньори. Трябва също да се предпазите по време на орален секс, особено ако имате сменящи се партньори. Ако внимавате да не прехвърляте сперма или вагинална течност в очите си с ръце, можете също да се предпазите от гонорея.