Тестисите не се спускат в скротума (крипторхизъм), когато се налага операция при малки деца

Неспускащият се тестис е явление, което се случва, когато единият или двата тестиса не достигат (не слизат) до скротума, както обикновено, преди да се роди бебето. По този начин се казва, че тестисът не е спуснат и състоянието се нарича крипторхизъм .

Неопускан тестис (крипторхизъм) е този тестис, който не се е движил в нормалното си положение в скротума (онзи кожен сак в основата на пениса) преди раждането на бебето. Обикновено е засегнат само един тестис, но в около 10% от случаите и двата тестиса не са спуснати.

Бебетата от мъжки пол, родени преждевременно, обикновено са засегнати от крипторхизъм, т.е. те се раждат с неспаднал тестис и поради това е необходима операция.

По-голямата част от времето, неспуснатият тестис се движи и в крайна сметка се спуска в нормалното си положение през първите няколко месеца от живота. Ако детето ви има не-спуснат тестис, който не се коригира сам, операцията може да бъде полезна в това отношение, тъй като чрез операция тестисът може да бъде преместен в скротума, както обикновено.

причини

Точната причина за крипторхизъм (на спуснатия тестис) е неизвестна. Комбинация от генетични фактори, свързани със здравето на майката и други фактори на околната среда, могат да нарушат функционирането на хормоните, физическите промени и нервната активност, които влияят върху развитието на тестисите, докато плодът е в утробата на майката.

симптоми

Основният признак на неродения тестис при бебе е, когато не виждате или усещате (усещате) тестис, където обикновено бихте очаквали той да бъде в скротума. Тестисите се образуват в корема по време на етапа на развитие на плода. През последните няколко месеца от бременността, когато бебето се развива, тестисите постепенно се спускат от корема, през проход, който прилича на тръба, в областта на слабините, директно в скротума. При някои бебета обаче този процес се спира или забавя и следователно болестта на крипторхидите, с други думи, тестисът не е слязъл в скротума.

Лечение или когато е необходима операция при бебета

Ако вашето дете има неспаднал тестис, неговият лекар може да препоръча операция за диагностика и потенциално лечение.

лапароскопия - малка тръбичка, която съдържа камера, се вкарва през малък разрез в корема на бебето. Лапароскопията се прави за локализиране на интраабдоминален тестис. Вашият лекар може да „поправи“ ненатоварения ви тестис по време на процедурата, но в някои случаи може да се наложи допълнителна операция.
Отворена операция - това е директно изследване на областта на корема или слабините, чрез по-голям разрез, а в някои случаи може дори да е необходим по-голям разрез.

След раждането, ако лекарят не може да открие нито един от тестисите в скротума, той ще препоръча по-подробни тестове, за да установи дали тестисите изобщо не съществуват там или не са спуснати.

Целта лечение е за лекаря да премести неспадналия тестис на правилното място в скротума. Лечението преди 1-годишна възраст може да намали риска от усложнения като понижен тестис безплодие и рак на тестисите. Колкото по-рано е операцията, толкова по-добре, но се препоръчва операцията да се извърши преди момчето да навърши 18 месеца.

хирургия

Неопуснатият тестис обикновено се коригира с операция. Хирургът внимателно ще манипулира тестиса, за да го вкара в скротума и след това да го фиксира на място (процедура, наречена орхидопексия). Тази процедура може да се направи или с помощта на лапароскоп, или с помощта на отворена операция.

Времето на операцията на сина ви ще зависи от редица фактори, като здравето на детето ви и колко трудна може да бъде процедурата. Хирургът най-вероятно ще препоръча операцията да се прави, когато синът ви е на почти 6 месеца и преди да навърши 12 месеца. В някои случаи тестисът може да е недоразвит, анормален или дори мъртъв. Хирургът ще премахне тази тестикуларна тъкан. Ако детето също има ингвинална херния, свързана със спуснатия тестис, тогава хернията ще бъде възстановена по време на операцията.

След операцията хирургът ще наблюдава тестиса, за да види дали той продължава да се развива, работи ли правилно и къде трябва да бъде. Мониторингът включва:

физически прегледи
ултразвук на скротума
тестове за проверка на нивата на хормоните.

Орхидопексия, най-използваната хирургична процедура за коригиране на единичен не-спуснат тестис, има успеваемост от почти 100%. Операцията може да намали риска от рак на тестисите, но не го премахва напълно.

Класификация

Съществуват различни форми на неспадналия тестис и те могат да бъдат класифицирани въз основа на физически преглед на скъпа. По този начин има

тестиси, разположени интраабдоминално или в ингвиналния канал;
крипторхизъм (тестисът е скрит, не се опипва и е разположен интраабдоминално или не присъства);
ектопичен тестис (разположен под кожата, повърхностен, перинеален, на бедрото);
ингвинален тестис (осезаемо е в интимната област);
тестисът, който е добре разположен и се плъзга нормално (разположен на входа на скротума или над скротума);
прибиращ се тестис (обикновено присъства в скротума или може лесно да бъде избутан надолу в скротума, прибира се и след това се връща спонтанно в скротума).