Техника на отворената коремна аортна заместителна пружина
Техника на отворена коремна аортна подмяна
Обобщение
Аневризма на коремната аорта е подценена единица, чието разпространение в рисковата група при по-възрастните мъже (> 65 години) може да бъде до 9% и което е отговорно за около 2% от смъртните случаи в тази група поради разкъсване. Аневризмите на коремната аорта в повечето случаи са локализирани инфраренално; в около 5% аневризмата се простира черепно до нивото на бъбречните артерии (юкстаренал). Отвореното хирургично лечение на аневризма на коремната аорта, което е показано при пациенти без симптоми с максимален напречен диаметър 5,5 cm, е свързано със смъртност от 1-2% във високоспециализирани центрове и 4,3% при рандомизирани многоцентрови проучвания. Принципът на действие се състои в подмяна на аневризматичната част на съда с протезен материал. Вариантите за заместване се основават на разширяването на аневризмата и включват имплантиране на тръба или бифуркационна протеза. Технически характеристики като ретроперитонеалния достъп, реконструкцията на илиачната бифуркация и процедурата за юкстаренална, възпалителна и спукана аневризма са представени подробно в следващата статия.
Резюме
Аневризмите на коремната аорта имат преобладаване до 9% в подгрупата на възрастните мъже (> 65 години) и са отговорни за приблизително 2% от смъртните случаи в тази група поради руптура на аневризма. Аневризмите на коремната аорта са най-често ограничени до инфрареналната аорта; Въпреки това, в 5% от случаите те могат да се разпространят проксимално до бъбречните артерии (юкстаренални аневризми). Отворената хирургия за аневризми на коремната аорта е показана при диаметър над 5,5 cm при асимптоматични пациенти и е придружена от смъртност между 1 и 2% в специализирани центрове и 4,3% при рандомизирани многоцентрови проучвания. Принципът на хирургичната терапия е заместване на болната аорта чрез имплантиране на протезна присадка. В зависимост от степента на аневризма могат да се използват присадени тръби или раздвоени присадки. В тази статия ще бъдат представени оперативни подробности за имплантирането на тръбни и раздвоени присадки, както и допълнителни техники за лечение на юкстаренални, възпалителни и руптурирани аневризми.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.