Срещу медицински съвети днес уволниха остарялата Medical Tribune
Автор: Dr. Доротея Ranft, Снимка: thinkstock
Все още е обичайна практика пациентите да се изписват срещу медицински съвети. Това са глупости, казват американски специалисти по етика, това вреди както на пациента, така и на лекаря. Те показват как можете да го направите по-добре - без никакъв правен риск.
Само в САЩ всяка година около половин милион пациенти напускат клиниката срещу медицински съвети - което е свързано със значителни опасности. 30-дневната смъртност в тази група вероятно ще бъде с около 10% по-висока, а процентът на новоприетите болни е дори с 20 до 40% по-висок от този на тези, които са били изписани по конвенция.
Дисфункционалната комуникация насърчава съдебни дела за злоупотреби
Лекарите и медицинските сестри често се чувстват безсилни, когато пациентите не искат да приемат предлаганото оптимално лечение и спора за него Разтоварване може сериозно да повлияе на взаимоотношенията лекар-пациент. Д-р Поради това Дейвид Алфандре от университета в Ню Йорк и неговият колега търсят нови подходи.
Дори терминът "Уволнен срещу медицински съвет„Нито е ясно дефиниран, нито отговаря на днешните медицински стандарти. Вместо това лекарите трябва да предоставят на пациента добра информация и да потърсят информирано съгласие. Решението, включително причините за болния, трябва да бъде щателно документирано.
По принцип лекарят трябва да зачита ценностите и предпочитанията на пациента - дори ако неговото решение изглежда неблагоприятно в медицински смисъл. Позоваването на липсата на медицински съвети подкопава желанието на пациента да потърси медицинско лечение и дори не е необходимо по правни причини, смятат авторите. Те също така смятат специалните формуляри за защита на лекаря за излишни. И обратно, нарушената комуникация между лекар и пациент много добре може да има правни последици, т.е. Костюми за злоупотреба Хранене.
Право на съпричастност, дори с особено мнение
Освен това двамата колеги посочват, че Вид изхвърляне не оказва влияние върху възстановяването на разходите от здравноосигурителните компании - в САЩ все още много лекари „заплашват” болни хора, желаещи да се освободят със съответния отказ. Дори пациентът с особено мнение има право на пълната съпричастност на лекаря, подчертават в заключение колегите. Изписването срещу медицински съвети е просто срам. Вместо това лекарят трябва да се запита защо би изписал пациента срещу медицински съвет.
Източник: David Alfandre et al., JAMA 2013; 310: 2393-2394
Специалист по медицинско право, Франкфурт
Когато пациент по собствено желание и срещу медицински съвети Ако стационарното лечение е прекъснато преждевременно и се самоизписва, важно е лекуващият лекар да документира точно кога и с какво съдържание е дадена така наречената информация за безопасност.
В Разузнаване на сигурността Съгласно § 630в BGB, лекуващият лекар трябва също да информира пациента за всички мерки, които трябва да се предприемат след терапията. Напр. Посочете, че след седация способността за шофиране може да бъде нарушена или че трябва да се спазва определена диета или лекарства. Вие също трябва да бъдете информирани за повторни посещения за последващи прегледи или за това, че рехабилитационното лечение трябва да последва изписването и че пациентът трябва да се свърже с подходящи съоръжения за тази цел.
Пациентът трябва да бъде информиран, че здравната каса може поне частично да откаже да покрие разходите, ако диагнозата или лечението се дължат на него Саморазряд е отменен преждевременно от медицинска гледна точка и не може да бъде продължен. Ако в случай на спор няма доказателства за медицинско обяснение, това ще бъде оценено като грешка в лечението. Това може да доведе до искове за болка и страдание от лекуващия лекар, ако здравето му се влоши по негова собствена молба в резултат на ранното изписване.
Болницата може да осигури и т.нар. Организационна грешка вземете, когато пациентът не е адекватно наблюдаван след седация и пациентът напуска болницата незабелязан под въздействието на лекарството и се наранява в процеса. От пациент не може да се изисква да подпише декларация за безопасност. Достатъчно е лекарят да докаже, че тази информация винаги е била и е документирана по същия модел - а също и в настоящия случай.