Сколиоза при деца z; лечение концерт; Бебе и семейство
Често е трудно да се забележи визуално, когато децата имат изкривен гръбначен стълб. Но е важно да се лекува сколиоза
Гърбът на детето може да бъде проверен за сколиоза с помощта на превантивния тест
Преди няколко десетилетия ги виждаха много по-често: хора, които са имали гърбица или чийто гръб е бил толкова деформиран, че са могли да ходят само наведени. „Всички те вероятно са страдали от тежка сколиоза, изкривяване и изкривяване на гръбначния стълб“, обяснява експертът по сколиоза д-р. мед. Йенс Зайферт, главен лекар в ортопедичната клиника Asklepios Hohwald в Нойщад, Саксония. „Днес болестта може да бъде лекувана ефективно, поради което вече почти не виждате подобни деформации.“
Сколиоза: Лечението е рядко необходимо, но след това бързо
Три до пет процента от германците вероятно страдат от сколиоза. Обикновено леките случаи изобщо не се диагностицират - и често не причиняват ни най-малко проблеми. „Само един до трима на хиляда души имат сколиоза, която се нуждае от лечение“, казва Сейферт. Тогава прешлените вероятно растат по-силни и неравномерно и следователно огъват гръбначния стълб. В тези случаи съществува риск от сраствания и масивни проблеми с гърба. Сколиозата обикновено се развива по време на детски импулси (виж карето по-долу). Леката форма може да приеме драматични форми в рамките на няколко седмици през този период. „В този случай лекарите трябва да действат бързо, за да избегнат последващи щети“, каза Сейферт.
По-голямата част от случаите на сколиоза са описани от лекарите като "идиопатични". Преведено: Не знаете какви причини се крият зад него. Но вероятно има наследствен риск. Мускулни заболявания, неврологични заболявания или вродени малформации рядко са зад диагностицираните сколиози. Лекарят би искал да разсее един предразсъдък: „Много хора се страхуват, че кривото седене ще накара децата им да прегърбят“, казва той. - Това не може да се случи.
Често погрешно схващане: Бебетата все още нямат сколиоза
Друг предразсъдък циркулира: „Многократно се изразява теорията, че наред с други неща, тортиколисът при бебе може да бъде първият признак на сколиоза“, казва Сейферт. "Но няма доказателства за това." Всъщност някои бебета идват на света „като криво дърво“, казва Сейферт. "Но в повечето случаи това са само мимолетни несъответствия, които са свързани с положението в утробата. Те обикновено изчезват сами." Ако засяга деца под 5-годишна възраст - някои експерти също поставят черта с деца под 10 години - това се нарича сколиоза с ранно начало. Ранната сколиоза често се свързва с много изразена кривина и изисква особено интензивно лечение.
„Родителите трябва от време на време да проверяват гърба на децата си“, съветва Сейферт. Педиатърът обръща внимание и на признаци на сколиоза по време на профилактичните прегледи. С т. Нар. Тест за огъване напред дори неспециалистите могат лесно да идентифицират сколиозата: Детето се навежда напред. Възрастен застава пред малкото и проверява дали гърбът е вързан от двете страни на гръбначния стълб. Ако има изпъкналост в ребрата от едната страна, родителите трябва да заведат детето си на педиатър или специализиран ортопедичен хирург.
Вземете задълбочени предпазни мерки
Повечето сколиози се развиват на възраст между девет и дванадесет години. Момичетата са засегнати много по-често от момчетата, като съотношението е около 5: 1. Следователно превантивните прегледи U 11 на възраст от девет до десет години и J 1 на възраст от дванадесет до 14 години са важни срещи с педиатър.
Проблемът с това е, че само 47 процента от младите хора със задължително здравно осигуряване се възползват от изследването J 1, според учени от националното проучване "Атлас на доставките Германия". Особено във фази на силен растеж между 10 и 14 години обаче сколиозата може да се влоши в рамките на няколко седмици.
Сега някои лекари обсъждат дали трябва да има допълнителен превантивен преглед между U 11 и J 1, за да може сколиозата да бъде разпозната своевременно и след това да бъде наблюдавана. Доктор Сейферт е скептичен: "Само едно от около 1000 деца има сколиоза, която се нуждае от лечение. Това не оправдава сериен преглед."
Изкривен гръбначен стълб: разпознат рано, лесен за лечение
За щастие в повечето случаи сколиозата може да се лекува добре. „Колкото по-рано е признат проблемът, толкова по-малко време и стрес е лечението и толкова по-голям е успехът“, обяснява ортопедът Зайферт.
Лечението зависи от това колко тежко е изкривяването. Определя се с помощта на изчисление на ъгъла, така нареченият ъгъл на Коб. Това описва, грубо казано, колко гръбнакът е огънат настрани. Като правило, ако сколиозата е от десет до по-малко от 20 градуса, обикновено е достатъчна редовната физиотерапия. Повече от 15 до 20 градуса означава: Детето се нуждае от физиотерапия и корсет. В по-тежки случаи понякога гръбначната хирургия не може да бъде избегната след пълно израстване на детето. "Но това е само случаят с общо десет процента от нашите пациенти", казва Сейферт.
Три стълба на лечение: физиотерапия, корсет, хирургия
Физиотерапевтичен стълб за лечение: Упражненията според Bobath, Vojta (за по-малки деца) или Schroth (за по-големи деца), например, укрепват основните мускули и дават опора на гръбначния стълб. Упражненията за разтягане и укрепване, както и специалните дихателни техники са част от това, което децата след това изпълняват ежедневно у дома. Важно за родителите: милване по гърба, масажиране, глезене - даване на детето усещането, че е прието дори с крив гръб.
Колона за третиране на корсет: Seifert предписва корсет за кривини от около 20 градуса. Той е индивидуално направен от лека пластмаса и е предназначен да огъва пасивно гръбначния стълб и да го насочва, докато расте или поне да предотврати по-нататъшното огъване на гръбнака. Не е лесна ситуация за децата: „Разбираемо им е трудно да носят корсета“, обяснява Сейферт. Това е особено вярно, когато пациентът е в пубертета, когато темата за красотата става по-важна. Корсетът трябва да се носи 23 часа на ден, включително през нощта. Децата могат да го свалят само за спорт. Само в по-леките случаи е достатъчно да използвате корсета за по-кратко време. „Постоянното носене до края на растежа е изключително важно за успеха“, обяснява Сейферт. „Следователно не могат да се правят изключения, например по време на ваканция.“ Освен това пациентите получават физиотерапия.
Лечение на операция на колона: Много рядко и в много тежки случаи лекарят решава да направи операция на гръбначния стълб. „Това е една от най-сложните интервенции в ортопедията“, казва Сейферт. Това значително подобрява качеството на живот. Хирургът се изправя и сковава гръбначния стълб. Това звучи зле. „Но след няколко седмици младите пациенти се разбират добре с него и вече не забелязват сковаността“, казва Сейферт.
Диагностициране на сколиоза: какъв е проблемът?
В зависимост от това как е извит гръбначният стълб, се прави разлика между дясна (снимка 1 и 2) или лява (снимка 3) сколиоза. Често срещани са и двойно извити сколиози, при които гръбначният стълб е изместен в двете посоки (фиг. 4).
Прешлени в гръдната област
Прешлени в преходната област между гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб
Прешлени в лумбалната област
Прешлени в лумбалните и гръдните прешлени