Медицина - зад вратите, глобалният бизнес с кръвна плазма процъфтява - здраве
Недостатъкът в плана на Тръмп
Излизащият американски президент реши, че има шанс в крайна сметка да спечели изборите в съда. Защо този план не работи.
Никой няма да ни безпокои
Уолтър Емисбергер през целия си живот се бори срещу панически атаки и неясен страх. След това той открива досиетата за живота си, чете за лекарите, които са тествали наркотици върху него, когато е бил дете - и властите, които са го наблюдавали.
Какво биха посъветвали великите мислители в кризата с Корона
Управлението добре - как работи? Известни философи като Платон, Макиавели или Хегел намериха отговори, които са важни и до днес. Какво бихте казали вие и други мислители относно изискването за маска, протестите на Корона и работата на канцлера.
Моят дом е моят офис
Включено електричество, отопление: Тези, които работят в домашния офис, скоро трябва да могат да приспаднат разходите от данъците си. Но има щедрост за щедростта.
Нищо няма да се случи
За изравняване на кривата е необходима лична отговорност. Просто е смешно колко много хора смятат, че определено не са изложени на риск - и няма опасност и за другите.
Оживен, мъртъв ключов свидетел
Енигматичните милиони на Франц Бекенбауер веднъж отидоха при функционера Мохамед бин Хамам. Той би могъл да разреши каузата на световното първенство в Германия - но вместо да разпитват Катар, етиците на Fifa го обявиха за мъртъв.
„Когато сте навън, започнете от нулата“
В продължение на 20 години Габриеле Мецгер играе Чарли в бара на "Verbotene Liebe". Сега поредицата се рестартира - и се върна. Разговор за 4664 епизода, които промениха живота ви и въпросът защо актьорството е брутална професия.
„Никога преди не съм изпитвал такова усещане за пълна загуба на контрол“
Флавия от Рио и Робин от Дюселдорф бяха разделени в продължение на месеци поради ограничения за пътуване. Какво са научили за любовта в процеса.
Жената, която иска да възстанови доверието
Дори в екипа на Обама на Дженифър Псаки се доверяваше да направи много. След четири години Тръмп очакванията на бъдещата говорителка на Белия дом са много по-големи.
Най-големият туристически проект в южна Германия може да бъде изграден на мястото на старо депо за боеприпаси. За осуетена гражданска инициатива и министър, който тайно се разхожда из гората с лобист.
Медицина: Глобалният бизнес с кръвна плазма процъфтява зад вратите
Баща и дъщеря вече са достигнали граничния контрол, служител им задава рутинни въпроси. Защо идват в Ел Пасо, с какво се прехранват, какво носят със себе си. Genesis вече е измислил отговора си: „Винаги казвам, че отивам да видя леля си, която живее в центъра“. Тази леля наистина съществува, но нито Генезис, нито баща й ще я посетят този ден. И двамата се измъкват и този път. Сега е само на десет минути пеша през границата, след което баща и дъщеря изчезват в широка индустриална сграда с потъмнели входни врати, над която са изписани думите „Talecris - Плазмени ресурси“. Център за даряване на плазма, управляван от испанската компания Grifols.
Това, което се случва зад вратите тук, е част от глобален бизнес с кръвна плазма, управляван от шепа международни компании. 14 от дарителските центрове в граничната зона на САЩ принадлежат към групата CSL, която също изнася своята плазма към дъщерното си дружество CSL Behring в Марбург. Grifols управлява 17 центъра под имената Talecris и Biomat. Сега BPL управлява шест центъра и в момента изгражда два нови само в Ел Пасо. Документите на вътрешната компания на Grifols, изтекли пред репортери, показват, че центровете в близост до границата са най-продуктивните в САЩ. Център в Германия събира средно 164 дарения на ден, граничните центрове надвишават двойно. Най-успешният център в Ел Пасо получава над 600 дарения на ден. Смята се, че глобалният плазмен пазар генерира продажби от 21 милиарда щатски долара само през 2017 г.
В дарителския център четирима служители се грижат за пристигналите днес хора, всички които говорят испански. Зад тях има шкафове, пълни с файлове. По стените има рекламни плакати за последните бонус кампании: „Дарете 14 пъти през април и май и спечелете бонус от $ 75!“ Около 70 черни пластмасови стола са наредени в чакалнята. Неговият ред се обявява по високоговорителя.
По време на дарението, както тук в Кьолн, хората имат право да легнат, служителите документират процеса.
Новите донори са предупредени за възможните последици от даряването на плазма с кратко видео на iPad. След това отива до следващото гише, шест машини като при чекирането на летището. Тук донорите отговарят на въпроси за тяхното здраве. Зад машините те са разпределени на дивани в няколко реда, 40 от тях имат игла в ръцете си. Точно до диваните кръвта преминава през центрофугата, която филтрира плазмата и изпомпва червените кръвни клетки обратно в ръцете на донора.
„Донорите могат да развият ниски нива на антитела“
През 2018 г. в САЩ са получени общо 41 милиона литра плазма, 22 милиона от които са попаднали в чужбина, почти една трета от тях в Германия, според Министерството на търговията на САЩ и Бюрото за маркетингови изследвания, институт за пазарни изследвания, който се фокусира върху кръвната плазма Специализиран на пазара. Три компании в Германия използват кръвната плазма за производство на лекарства за лечение на имунодефицити или за жертви на изгаряния: Швейцарската компания Octapharma има фабрика в Springe, Северна Германия, а китайската компания Biotest произвежда лекарствата си близо до Франкфурт. А CSL Behring има производствени мощности в Марбург.
Два часа след пристигането си, младата мексиканка и баща й стъпват на улицата през вратата на Talecris Center. Ръката на Гамалиел е обвита в бяла превръзка, но Дженезис поклаща глава: „Тежах килограм твърде малко“. 50 килограма е минималното тегло за дарение, Genesis сега е все по-често точно под това. Тя се опита да се утежни с раницата си. Но дори и това не беше достатъчно.
Досега само няколко учени са се справили с възможните дългосрочни последици от дългосрочното дарение, един от тях е германският интернист Петер Хелстерн. Преди няколко години лекарят и колегите му изследваха как 60 дарения на плазма годишно влияят на организма. Резултатът беше впечатляващ: в рамките на периода на изследване от три години учените трябваше да изключат 12,4% от почти 4000 тествани лица от дарението в плазмата, тъй като концентрацията на имуноглобулин G в кръвта им беше твърде ниска. Антителата се считат за важно оръжие в борбата срещу инфекциите. Плазменото донорство е безопасно, заключи Хелстерн, ако концентрацията на антителата в кръвта на донора се следи внимателно.
Пол Стренгърс, управляващ директор на международното дружество за фракциониране на плазмата IPFA и бивш медицински директор на отдела за плазмени продукти на Института за кръв на Sanquin в Холандия, го вижда по подобен начин. Той настоява, че ново издание на директивите на ЕС предвижда, че нивото на антителата в кръвта трябва да се проверява след всяко пето даряване на плазма. Така е вече в Германия. В центровете винаги присъства лекар, за разлика от САЩ. Тук важи дежурството, медицинският персонал често е на място само няколко часа седмично и проверява донорите веднъж годишно. В САЩ антителата се тестват само на всеки четири месеца.
"Това е голям проблем, тъй като донорите могат да развият подобно ниско ниво на антитела като имунен пациент, с всичките му рискове", казва интернистът Питър Хелстерн. Сериозни инфекции могат да доведат, например инфекция на пикочните пътища, в най-лошия случай дори възпаление на белите дробове или менингите. Регламентите в САЩ и Германия са коренно различни, но Германия внася плазмата на САЩ, която е получена при напълно различни условия. Това се дължи, наред с други неща, на факта, че внесената плазма не е предмет на германските, а на наредбите на ЕС за защита на донорите, според Федералното министерство на здравеопазването.
Изследване на белгийски и холандски изследователи също установява, че концентрацията на имуноглобулин G при редовни, платени донори на плазма в САЩ е почти една четвърт по-ниска, отколкото при донори в Европа, които дават плазмата си само от време на време. Концентрацията на жизненоважния кръвен протеин албумин също е била с 15 процента по-ниска. Ако липсва албумин в кръвта, в тъканта се съхранява повече вода. Това може да бъде опасно, особено за възрастни хора със сърдечно-съдови заболявания. „Албуминът и имуноглобулин G се изменят напълно в тялото само на всеки 15 до 23 дни“, казва авторът на изследването Пол Стренгърс.
Има два различни начина за даряване на плазма: Първият вариант е класическо кръводаряване. След това клетъчните компоненти се отделят от това, оставяйки около 200 до 250 милилитра плазма.
Вариант 2, плазмафереза, обаче е по-ефективен. Центрофуга отделя плазмата директно от останалата част от кръвта по време на даряването. Останалите компоненти се вливат незабавно обратно в тялото на донора чрез инфузия. Това позволява добив от 600 до 850 милилитра плазма. Следователно за производството на лекарства като инфузии на антитела, плазмата се получава предимно с помощта на този процес. Колко често някой има право да дарява плазма варира в различните държави.В САЩ се разрешават 104 дарения годишно, в Германия 60. В тази страна лекарят трябва да провери и здравето на потенциален донор преди процедурата.
В САЩ донорите се плащат за кръвната си плазма, а в Германия, както и в Австрия, Чехия и Унгария, има малка помощ. Повечето държави от ЕС обаче отказват да извършват плащания на донори.
Ако някой дарява два пъти седмично, е невъзможно организмът да се възстанови толкова бързо. Компаниите CSL Plasma и Grifols, от друга страна, наблягат на гарантирането на безопасността както на дарителите, така и на техните служители. Групата за застъпничество за плазмопреработвателната индустрия, PPTA, също така уверява, че компаниите са отдадени на здравето и благосъстоянието на донорите на плазма - независимо къде се намират центровете за дарения.
Genesis и Gamaliel искат лекар, който да изясни последиците от даренията им. Хелстърн, заедно с мексиканския патолог Кристиан Кумплидо от Сиудад Хуарес, създадоха протокол за тестване, за да проверят здравето на двамата донори на плазма от името на SWR, NDR и SZ. "Consultorio" е написано на пластмасов знак на вратата на консултативната зала, зад него са баща и дъщеря, и двете облечени в черно. Ден преди това Genesis беше продаден за последен път за плазма в САЩ, този път беше одобрен. Дървените щори са спуснати зад Кристиан Кумплидо и в тясното пространство не попада дневна светлина. Лекарят държи в ръцете си чаршафите с лабораторните резултати.
След бърз поглед върху кръвните стойности, Cumplido казва, че имуноглобулините от тип G при бащата са на долната граница на нормалната стойност. Кръвните стойности на дъщеря му, от друга страна, са паднали доста под граничните стойности. Нямаше да й бъде позволено да дарява плазма в Германия. Общият им протеин и албуминът в кръвта също са твърде ниски. Наскоро тя припадна, докато даряваше плазма. Освен това тя е отслабнала с още пет килограма през последните шест месеца.
От малкото научни изследвания вече е известно, че особено младите хора с поднормено тегло могат да страдат от странични ефекти като гадене и повръщане, изтръпване на ръцете и проблеми с кръвообращението след даряване на плазма. Жените до 25-годишна възраст изпитват нежеланите реакции поне два пъти по-често от мъжете след първото си плазмено дарение.
Cumplido казва на Genesis: "Като лекар ви съветвам да спрете даряването. Много е малко вероятно да се възстановите, ако продължите по този начин. И тогава инфекциите могат да станат по-сериозни всеки път." Той също така предупреждава Гамалиел, че стойностите на кръвта показват белтъчен дефицит: "Трябва да намалите честотата на даренията - сега ходите осем пъти месечно, бих препоръчал максимум пет дарения."
Четири дни по-късно баща и дъщеря потеглиха отново към границата с колата, Гамалиел на пътническата седалка, със слънчеви очила, притиснати дълбоко в лицето. Трябва да продължи, казва той, дъщеря му кима: "Нямаме избор."
Историята в първата „Търговия с кръв - долари срещу здравето“ е в понеделник, деm 7.10. в 22.45 ч. по ARD.