Симптоми на неутропения; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Неутропенията се определя като състояние, характеризиращо се с депресиран брой неутрофили и свързано с повишен риск от инфекции. Основните причини за неутропения включват хематологични злокачествени заболявания, метастатичен тумор, включващ костния мозък, облъчване, различни лекарства, дефицит на витамин В12 и фолиева киселина, вродени или придобити първични нарушения на хематопоезата, както и различни леки и автоимунни идиопатични нарушения.
Симптоми и инфекции, свързани с неутропения
Хората с неутропения често не показват никакви специфични симптоми, така че състоянието се диагностицира след адекватни кръвни изследвания. Един от симптомите може да бъде треска, която представлява евентуално тежка животозастрашаваща ситуация, при която преобладаващата инфекция може бързо да последва.
Рискът от инфекция при пациенти с неутропения се увеличава значително при броя на неутрофилите от 500-200/μL и започва да пада под 200/μL много тежко. Бактериалните инфекции представляват основна причина за заболеваемост и смъртност при пациенти, които са неутропенични след химиотерапия за злокачествено заболяване. Кожата, лигавиците на устната кухина и белите дробове са най-честите места за заразяване.
Стоматологичните нарушения почти винаги са налице след навършване на две години при пациенти с дълбока неутропения, свързана с производството на миелоидни клетки, обикновено характеризираща се с ерозивен и болезнен гингивит с устни циреи като афти на езика и устните лигавици.
Бактериалните инфекции обикновено заобикалят стафилококи, стрептококи, ентерококи, pseudomonas aeruginosa и други грам-отрицателни бацили, докато веществата от Candida или aspergillus са отговорни за гъбичните инфекции. Отчита се промяна в инфекциозните агенти на епидемиологията, тъй като широкото използване на емпирична антибиотична терапия - силно смъртоносни, грам-отрицателни бацили са потиснати от нехалантни и грам-положителни бактериални и гъбични патогени.
Симптомите на инфекцията могат да бъдат нетипично проявени при пациенти с неутропения поради по-малко локално възпаление; следователно гной и флуктуация може да липсват. Сега е очевидно, че пациентите с неутропения представляват хетерогенна популация с различни модели на свързана с инфекция заболеваемост и смъртност.
Лечение на неутропения
Наблюдателното изчакване все още представлява първият избор за пациенти с неутропения поради вирусна инфекция или лекарство. Неутропенията, свързана с лечението, обикновено отзвучава в рамките на дни до седмици след прекратяване на лечението и след вирусна инфекция телата могат отново да повишат нивото на неутрофилите си сами.