Проверете нивото на B12 в кръвта доктор Dinu Tecuci

В миналото беше казано, че само след 3 седмици неврологични прояви на дефицит на В12 те могат да станат постоянни/да станат необратими. В момента тази парадигма се поставя под въпрос, но никой от нас не може да бъде посъветван да изчака до края на дебата, за да разбере колко сериозни са последиците от неадекватен прием или недостатъчно усвояване по различни причини. Що се отнася до B12, вие грешите повече, отколкото по-малко!

доктор

ЗНАЧЕНИЕ НА ВИТАМИН В12:

  1. заедно с фолат спомага за синтеза/репликацията на ДНК във всички клетки, съдържащи ядро, за да се улесни обновяването/размножаването на клетките,
  2. развитието на нервната клетка и състава на миелиновата обвивка и следователно функционалността на неврона (включително предаването на нервния електрически импулс през аксон, добре защитен от миелиновия изолационен слой),
  3. производство на червени кръвни клетки/червени кръвни клетки
  4. сърдечно-съдова и костна защита чрез намаляване/премахване на вещество, опасно за нашите артерии и кости (хомоцистеин).
  5. енергиен, липиден, белтъчен метаболизъм.
  6. Имунитет: B12 помага за образуването на бели кръвни клетки, които се борят с инфекциите.

ОБЩО НИКОЙ НАД 51 ГОДИНИ НЕ Е ДОЛЖЕН ДА РИСКЕ БЕЗ ОТГОВОР ОТ ТИПА НА ДИЕТА И ПРЕДИ ТАЗИ ВЪЗРАСТ ВСЕКИ Е ВЕГАНСКИ ИЛИ ДАЖЕ ЛАКТО-ОВО-ВЕГЕТЕРИАНСКИ, тъй като яйцата съдържат ограничено количество.!

Кога можем да подозираме, че може да страдаме от някакъв дефицит на В12?

Когато сме на възраст над 51 години, когато имаме вегетарианска диета, когато прилагаме самостоятелно лекарства, които намаляват стомашната киселинност (напр. Омепразол, ранитидин, сукралфат, стомашни превръзки), когато сме претърпели операция, която е намалила или изключила стомаха (частична или пълна гастректомия ), когато имаме антитела на стомашните париетални клетки (болест на Биермер/анемия), когато имаме заболяване, което засяга областта на абсорбция на витамин В12 (терминален илеум) като болест на Crohn, цьолиакия, различни чревни паразитози или по време на приложение на лекарства като напр. да бъде метформин (Siofor, Metfogamma) за лечение на диабет тип 2, тетрациклин, антихипертензивни лекарства като инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (еналаприл, рамиприл, периндоприл и др.), метотрексат, колхицин, антиконвулсанти (fen ) или орални контрацептиви.

Може би някои от следните симптоми, за които вие или вашите близки биете аларма! Като цяло, тъй като B12 улеснява клетъчното делене, като замества остарелите клетки с млади, симптомите на дефицит често са симптоми на застаряващо човешко тяло.

НЕВРОЛОГИЧНИ ПРОЯВИ НА НЕДОСТАТЪЧНОСТ В12

  1. Изолирани парестезии - усещане за изтръпване, студ или стягане в върха на пръстите или други области на тялото, понякога усещането, че косата ви докосва - 33%
  2. АНОМАЛИИ НА РАЗХОДА И КООРДИНАЦИЯ (особено на тъмно): ходене в нетрезво състояние и несръчни движения - 12%
  3. ПСИХИАТРИЧНИ ИЛИ КОГНИТИВНИ СИМПТОМИ: забрава (деменция, подобна на болестта на Алцхаймер или деменция при болестта на Паркинсон), неспособност за концентрация, раздразнителност, промени в личността/отвращение към близки роднини или приятели, халюцинации, делириум, параноя/недоверие преследване, преследване, конспирация, кражба, бързи преходи от едно психическо състояние в друго - 3%
  4. ВИЗУАЛНИ СИМПТОМИ - намалена зрителна острота - 0,5%
  5. СИМПТОМИ НА РАСТИТЕЛНАТА/АВТОНОМНА НЕРВНА СИСТЕМА - ортостатична хипотония, сексуална дисфункция, уринарна и чревна инконтиненция.
  6. Замайване, промяна на вкуса и обонянието

БЕЗОПАСНОСТТА НА ВИТАМИН В12 В КРЪВТА Е НАД 500 pg/mL (според някои автори дори над 600 pg/mL), до 1300 pg/mL. НЯКОИ ЕВРОПЕЙСКИ СТРАНИ УВЕЛИЧИХА РЕФЕРЕНТНИЯ ОБХВАТ ЗА НОРМАЛНО НА 550 - 1300 pg/mL! В Япония границите на оптималния диапазон 677-1761 pg/ml (500 - 1300 nmol/l). Вижте съответна статия ТУК

АКО B12 Е МЕЖДУ 200-500 pg/mL, НО ХОМОЦИСТИНЪТ Е ПОД 10 μmol/L или СЕРУМНАТА МЕТИЛМАЛОНОВА КИСЕЛИНА Е ПОД 0,4 μmol/L или 4.7 µg/dL (по-специфично от хомоцистеин) МОЖЕМ ДА ПОТВЪРЖДИМ ЛИПСАТА НА ХИПОВИТАМИНИ ЗАДАЙТЕ ГРАНИЦАТА НА РИСКА ЗА ХОМОЦИСТИНИН ОТ 13 μmol/L НАГОРЕ) Д-р Дейл Бредесен, който разработи програма за обръщане на болестта на Алцхаймер, наречена RECODE, препоръчва хомоцистеинът да бъде под 7 μmol/L. (Краят на Алцхаймер, Ейвъри, отпечатък от Penguin Random House, Ню Йорк, стр. 120). Тази граница под 7 за хомоцистеин е оправдана от епидемиологични данни, показващи, че всяко увеличение с 3 μmol/L над 6,3 μmol/L увеличава риска от исхемична коронарна болест на сърцето с 35%. Прочетете друга подходяща статия ТУК

Тук можете да гледате как д-р Дейл Бредесен изнася лекция в Силициевата долина за обръщането на болестта на Алцхаймер в ранните етапи чрез промяна на начина на живот и регулиране на няколко биологични параметри (включително витамин В12 и хомоцистеин): гледайте видео ТУК

В допълнение, МЕТИЛМАЛОНОВАТА КИСЕЛИНА В УРИНАТА/24 ЧАСА ВЪЗМОЖНО СВЪРЗАНИ С УРИНАРЕН КРЕАТИНИН МОЖЕ ДА СЕ ИЗИСКВА. Съотношението> 3,5 mmol/L пикочна метилмалонова киселина/пикочен креатинин показва диабетна полиневропатия. Вижте статията ТУК

НЕ ВЪЗСТАНОВЯВАЙТЕ ВЪРХУ НЕЖИВОТИНСКИТЕ ИЗТОЧНИЦИ НА В12, ДОКАТО НЕ СЕ УКРЕПЛИТЕ С В12 (ПРИМЕР B12 ЗЪРНОВИ). В РАСТИТЕЛНОТО КРАЛСТВО ИМА НЯКОЛКО АНАЛОГИ В12, КОИТО НЕ СА БИОЛОГИЧНИ АКТИВНИ ФОРМИ (спирулина, напр.).

Самостоятелното приложение на спирулина може да доведе до много високи нива на B 12 при тестване. Причината е, че лабораторният метод не може да прави разлика между активни аналози В 12 и В 12. Те могат да блокират рецептори В 12 на клетъчната мембрана, които стават „непристъпни“ от реалния В 12. По този начин ще открием повишени стойности в теста на Кобаламин. серум, съпътстващ симптоми на дефицит на B12.

Други причини за фалшиво повишени нива на кобаламин при наличие на истински дефицит на B12:

  • B 12 транспортери: повишен транскобаламин II и транскобаламин I (наричан още хаптокорин или R протеин): миелопролиферативни заболявания, хепатоми (рак на черния дроб), фиброламеларни чернодробни тумори).
  • Активиране на макрофаги, продуциращи транскобаламин II: автоимунни заболявания, монобластни левкемии и лимфоми.
  • Освобождаване на кобаламин от хепатоцити: активно чернодробно заболяване.
  • Повишен серумен титър на присъщи антифакторни антитела.

Причини за ниски (фалшиво ниски) серумни нива на кобаламин при липса на истински дефицит на кобаламин (B12):

  • Дефицит на фолиева киселина (1/3 от пациентите). Препоръчва се добавка с естествен фолат (салати, листни) или с добавки, които съдържат фолиева киселина, а не фолиева киселина. Вижте статията ТУК
  • Множествена миелома,
  • дефицит на транскобаламин I (хаптокорин)
  • витамин С терапия с мегадоза.

АКО СТЕ ВЕГЕТАРИАН, ВЗЕМЕТЕ ДОБАВКИ В12. АКО СТЕ НАД 51 ГОДИНИ, ВЗЕМЕТЕ ДОПЪЛНЕНИЯ В12, ДРУГ И ДА ИМАТЕ ПОВЕЧЕЗДНА ДИЕТА.

АКО СТЕ ЛАКТО-ОВО-ВЕГЕТЕРИАНСКИ И ИМАТЕ B12 НАД 600 pg/mL И СТАНЕТЕ ВЕГАНА, САМО ЗА 2 МЕСЕЦА МОЖЕТЕ ДА ПОКАЖЕТЕ КАПКА B12 ПОД ГРАНИЦАТА ЗА БЕЗОПАСНОСТ (600 pg/mL)! Причината е, че отлаганията на B12 в тялото (особено тези в черния дроб) не са били пълни. Пълните отлагания могат да продължат до 3 години в случай на липса на В12 в диетата или в случай на малабсорбция.

НЯМА ТОКСИЧНОСТ ЗА B12! Въпреки това много високи нива в кръвта (дори от стойности, започващи от 1100 pg/ml B12)

КОИТО НЕ СЕ ПРЕДИМАТ НА (ЗНАЧИТЕЛНО) ПРИЛАГАНЕ НА В12, може да означава повишен риск от развитие (особено през следващата година) на рак на кръвта (левкемия, полицитемия вера, миелопролиферативен синдром) или в сферата на предпочитаните от алкохола (храносмилателни) или пушене (бял дроб), както и рак на гърдата, бъбреците или простатата. Дори 5 години след откриването на повишено ниво на В12 в кръвта, рискът от развитие на един от гореспоменатите видове рак, В ОТСЪСТВИЕТО НА ПОВИШЕНА АДМИНИСТРАЦИЯ НА В12, остава висок.

Тъй като черният дроб е основният орган за съхранение на витамин В12, алкохолният хепатит и цирозата водят до увеличаване на В12 в кръвта (витаминът се отделя от увредените хепатоцити). Нефропатиите, включително диабетът, също са възможна причина за твърде много В12 в кръвта поради невъзможността да се елиминират транспортните протеини на В12.

B12 добавки НЕ НАСЪРЧАВАТ РАК! МИТ Е С ТРАДИЦИЯ СТРАТА ПО-ДОБРА ПРИЧИНА! НАПРОТИВ! НЯКОИ РАКОВЕ (СТОМАХ, ДОБРОКОЛОК, РЕКТУМ И, ВЪЗМОЖНО, РАК НА ГЪРДАТА, СЕ ПРЕДЛАГАТ ОТ НЕДОСТАТЪКА В12, НЕ ТЕРАПИЯ В12!

ТЕРАПИЯТА ТРЯБВА ДА ПОПЪЛНЯВА ДЕПОЗИТИТЕ, НО СЪЩО ДА СИ ОСИГУРИ ЕЖЕДНЕВНИТЕ ИЗИСКВАНИЯ ОТ 2,4 mcg (2,6 mcg по време на бременност и 2,8 mcg по време на кърмене). ЗА ТОВА ПЪРВО СЕ ИЗПОЛЗВАТ ДОЗИТЕ ЗА НАТОВАРВАНЕ (ЛЕЧЕНИЕ НА АТАКА) И СЛЕД ТОВА ДОЗИ ЗА ПОДДРЪЖКА ЗА ЦЯЛ ЖИВОТ ЗА ТЕЗИТЕ, КОИТО СА НА НАД 51 ГОДИНИ ИЛИ СА НАПРАВИЛИ НЕДОСТАТЪК ЗАЩОТА НА ПЪТУВАНЕТО.

МОЛЯ, ИНФОРМИРАЙТЕ СЕ ДОБРО ЗА ТОЗИ ВИТАМИН ОТ ВЕРОЯТНИ, ПРОВЕРЕНИ, МЕДИЦИНСКИ ИЗТОЧНИЦИ, ЗА ДА НЕ ПЛАЩАТЕ СКЪПО НЕВИЖЕНИЕ.

ПОКАНА ЗА СЪВЕТ И ЛЕЧЕНИЕ НА ЛЕКАРИТЕ, КОИТО СЪЗНАВАТ ЗА ТОЗИ ПРОБЛЕМ!

ПРАВЯ НАСТОЯЩАТА НАСТОЯЩАТА ИНФОРМАЦИЯ, КОЯТО ДА ОБСЪЖДАТЕ С ВАШИТЕ ЛЕКАРИ, НЕ ДА СЕ ИЗПОЛЗВАМЕ ВМЕСТО КОНСУЛТИРАНЕТО ИМ, ТАКА ИМА ДАННИ ОТ КАЗУС.

ТОВА НЕ ОЗНАЧАВА, ЧЕ НЕ НАСЪРЧАВАМЕ СОБСТВЕНИТЕ СИ ИЗСЛЕДВАНИЯ, НО ПОВТАРЯ, ТРЯБВА ДА ПРОВЕРИТЕ ЛИЧНИТЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ С ЛЕКАР

ПЪРВО НА ВСИЧКИ, ПРИЧИНАТА НА В12 БЕЗДЕФИЦИРАЩА АБСОРБЦИЯ (БЕЗ ЛЕЧЕНИЕ НА ПАРАЗИТОЗА С ДИФИЛОБОТРИЙ ЛАТУМ) ТРЯБВА ДА СЕ ОТСТРАНИ ВСЕ, КОГАТО Е ВЪЗМОЖНО, И СЛЕД ТОВА ТРЯБВА ДА СЕ ОТГОВОРИ. СЛЕД РЕМОНТИРАНЕ НА ДЕПОЗИТИТЕ, РАЗГОВОРИМ ЗА ДОЗИТЕ ЗА ПОДДРЪЖКА.

СКОРОСТТА НА АБСОРБЦИЯТА Е РАЗЛИЧНА ЗА ДОЗИРАНЕТО, ПОДГОТОВКАТА И МАРШРУТА НА ПРИЛОЖЕНИЕ!

- скорост на абсорбция/задържане на B12, когато се прилага парентерално (интрамускулно или подкожно) за CYANOCOBALAMINE:

- скорост на абсорбция/задържане на В12 при парентерално приложение на ХИДРОКСИХОБАЛАМИН:

Чанарин I. Мегалобластните анемии. 2-ро изд. Оксфорд: Blackwell Scientific, 1979: 311.

Вариант 1 (схема на пернициозна анемия, която е достатъчна за всяка друга етиология): ИНЖЕКТИВНО интрамускулно или подкожно

1000 mcg B12 (ЦИАНОКОБАЛАМИН) на ден в продължение на 1 седмица, след това 1 ампула седмично в продължение на 1 месец и след това 1 ампула на месец ВСИЧКИ ЖИВОТ.

Ако става въпрос за ХИДРОКСИХОБАЛАМИН (от който в тялото се задържат много повече - 71%) са достатъчни ЗА ЛЕЧЕНИЕ ЗА ПОДДРЪЖКА 1 ампула на всеки 2-3 месеца през целия живот.

Вариант 2 приложение на ЦИАНОКОБАЛАМИН (схема на други причини за дефицит на В12, в този случай недостатъчен хранителен прием или малабсорбция, които могат да бъдат причинени от възраст над 51 години (водеща до намалена секреция на стомашна киселина) ИНЖЕКТИВНО интрамускулно или подкожно:

8 ампули за зареждане за 8 седмици (1 до 7 дни) или 7 ампули за месец и след това, за поддръжка, 1 ампула/месец за цял живот.

Вариант 3 приложение на CYANOCOBALAMINE в Холандия е общо 10 ампули в рамките на 10 седмици (1 до 7 дни) или в рамките на 5 седмици (2 на седмица) за зареждане и след това 1/месец за поддръжка.

ОТНОСНО УСТНОТО ПОГЛЪЩАНЕ

Ако вътрешните фактори на системата не са засегнати (НЯМА автоимунен Биермер, наречен пернициозна анемия, ако има достатъчно пространство, стомашната стена е невъзстановима хирургическа или непроменена от възпалителен CA гастрит), абсорбционната активност от вътрешния фактор винаги е 2 mcg цианокобаламин, ОБАЧЕ КОЛИЧЕСТВОТО, ПОГЛАВАНО В ОПРЕДЕЛЕН ДЕН. В допълнение, ПАСИВНО, АБСОРБИРА ДОЗА, КОЯТО СЕ СРЕДНО СРЕДНО ОКОЛО ОТ 1%, НО КОЯТО НАИСТИНА ЗАВИСИ ОТ ДОЗИРОВАНАТА АДМИНИСТРИРАНА.

ПАСИВНА ДИФУЗИОННА АБСОРБЦИЯ (без присъщ фактор) В зависимост от ДОЗА:

Вариант 1 за перорално приложение:

При пернициозна анемия 1 mg (1000 μg или mcg) B12 на кост дневно, LIFE.

Вариант 2 за перорално приложение:

График на дозиране от 5000 mcg метилкобаламин е: 1 cp/ден 2 месеца за зареждане на депозити, след това 1 cp/седмица за живот за поддръжка.

Първата бутилка пристига точно 60 дни, с 60 к.с. Втората бутилка пристига за 1 година и 2 месеца. Таблетките всъщност са таблетки за смучене, които се топят под езика.

В Румъния тези 5000 mcg таблетки метилкобаламин могат да бъдат намерени в аптеките или дрогериите или могат да бъдат поръчани онлайн от Plantum.ro.

Недостатъци на пероралното приложение:

  1. Когнитивното увреждане, причинено от дефицит на В12 (или принадлежащо към свързана патология), може да повлияе на съответствието (пациентът забравя да приеме дозата). В тези ситуации трябва да се използва контролирано приложение в медицинско заведение или в дома на пациента от медицинска сестра.
  2. Клиничният отговор понякога е неоптимален.
  3. Ефективността на лечението на напреднали неврологични симптоми не е напълно доказана.
  4. Спазването на правилата за цял живот е слабо, с течение на времето изчезва.
  5. Рецидивът настъпва по-бързо след прекратяване на пероралното приложение, отколкото след прекратяване на парентералното приложение.
  6. Някои по-възрастни пациенти, които са имали субклиничен дефицит на В12, не показват метаболитен отговор, докато пероралните дози не се повишат до 5000 mcg/ден! Това може да е вярно и за хронично болните.

Всички тези причини карат повечето пациенти да използват ежемесечни инжекции вместо ежедневно перорално приложение.

Винаги е възможно интрамускулно или подкожно инжектиране. Някои предпочитат вътреглутеалната инжекция, тъй като глутеалните мускули са големи по обем. мястото на инжектиране е в супер-външния квадрант на седалището. Препоръчвам дезинфекция с много санитарен алкохол и на голяма повърхност, тъй като инжектирането с помощта на огледалото е подвеждащо, има опасност да дезинфекцирате кожата на място, което вече не можете да намерите правилно, като използвате огледалното изображение.

Насърчавам всички приятели да се информират възможно най-добре и да бъдат възможно най-отговорни. Непобедимите на пръв поглед аргументи показват недостатък на B12 (за изграждане на игра на думи):

„Но в райската градина нямаше аптеки, които да ви снабдяват с цианокобаламин, хидроксикобаламин или метилкобаламин. Веган съм и не приемам добавки! ” или

"Нашето тяло синтезира B12 в устната кухина" (вярно, но в напълно недостатъчни дози) или

„И червата ни прави B12“ (вярно е, но го прави извън зоната на абсорбция на крайния илеум).

Убеден съм, че личното свидетелство на много от вас ще бъде, подобно на това послание, животоспасяващо за вашите приятели или семейства.

Това послание не е предназначено да насърчава всеядното хранене (колбаси), но не иска да успокои втвърдените вегани или безразличните лакто-ово-вегетарианци.!