Познаване на мастни чернодробни симптоми, промяна на диетата cerascreen
За много хора мастният черен дроб се разпространява постепенно и незабелязано. Често увеличава риска от цироза и рак на черния дроб. Можете да противодействате на това със здравословна диета и редовни упражнения.
Около 30 процента от възрастните в Германия страдат от безалкохолен мастен черен дроб; в световен мащаб той трябва да бъде от 20 до 30 процента. Мазният черен дроб е това най-честата причина за хронично чернодробно заболяване в САЩ и Европейския съюз. Тенденцията се засилва: Все повече хора са засегнати и дори децата днес често имат мастна чернодробна болест - в германско проучване 36 процента от момчетата на възраст между 12 и 20 години [1, 2] .
Затлъстяващият черен дроб се счита за Цивилизационна болест, произтича от начина на живот, нездравословното хранене, твърде малкото упражнения, твърде много алкохол. Но това също означава, че вашите собствени ръце са да поддържате черния дроб здрав!
Разберете в тази статия как можете да промените навиците си, за да предотвратите развитието на мастен черен дроб на първо място. Също така обясняваме как може да се развие затлъстяване на черния дроб, как можете правилно да интерпретирате първите симптоми, кои терапии са възможни и какви могат да бъдат последствията от нелекувания черен дроб.
Какво е мастен черен дроб?
В a Мастен черен дроб (стеатоза хепатис) твърде много мазнини се съхраняват в чернодробните клетки, органът за детоксикация се състои от повече от пет до десет процента от мазнини. Ако се обърка, има възпаление в черния дроб, лекарите говорят за такова Мастен чернодробен хепатит, които от своя страна се превръщат в Цироза на черния дроб може да доведе до необратимо разрушаване на чернодробните клетки [3] .
Черният дроб е най-големият вътрешен орган при хората. Той е от съществено значение за метаболизма и храносмилането, произвежда важни протеини и съхранява глюкоза, витамини и минерали. В същото време е орган за детоксикация: филтрира токсичните вещества от кръвта и ги екскретира.
Причини - предотвратяване на затлъстяване на черния дроб
Има два вида мастен черен дроб: алкохолна мастна чернодробна болест е, както подсказва името, резултат от хроничен алкохолизъм. За безалкохолна мастна чернодробна болест са предимно с наднормено тегло, нездравословна диета и твърде малко упражнения.
Алкохолът като причина за затлъстяване на черния дроб
В случай на алкохолен мастен черен дроб, причината е ясна: години на прекомерна консумация на алкохол. Черният дроб разгражда алкохола, който консумираме. По време на разграждането се образуват мастни киселини, които все още могат лесно да бъдат отстранени при случайна консумация на алкохол. Но ако държим черния дроб зает с алкохол, мазнините постепенно се натрупват в него.
От науката: Колко алкохол е поносим?
От десетилетия учените обсъждат количеството алкохол, което е вредно. Здравословна ли е вечерната чаша червено вино или вече е твърде много? Ако отидете с повечето европейски и американски професионални общества, голяма чаша вино на ден може да е проблематична за жената. Препоръките са: жените трябва да пият по-малко от десет до дванадесет грама чист алкохол (0,2 до 0,3 литра бира или 0,1 до 0,15 литра вино) на ден, мъжете под 20 до 24 грама (0,5 до 0,6 литра бира или 0,25 до 0,3 литра вино). Освен това нито мъжете, нито жените трябва да пият алкохол през всичките два дни в седмицата [4–6] .
Британска изследователска група наскоро проучи данните на близо 600 000 души и заключи, че повече от 100 грама алкохол на седмица вече скъсяват живота [7] .
Причини за безалкохолен мастен черен дроб
Редица фактори могат да допринесат за факта, че твърде много мазнини се натрупват в чернодробните клетки. Може би най-важната причина за безалкохолен мастен черен дроб е това Затлъстяване [1] .
Преди всичко нашето е определящо начин на живот: Едно нездравословна диета с много мазнини и захар Твърде малко движение насърчават затлъстяването в черния дроб. Такъв начин на живот може да предизвика порочен кръг: той насърчава Диабет тип 2 и т.нар метаболитен синдром. И двете заболявания от своя страна могат да доведат до напълняване на черния дроб.
Добре е да знаете: С термина метаболитен синдром Лекарите описват комбинация от фактори, които допринасят значително за риска от сърдечно-съдови заболявания: Затлъстяването, особено коремните мазнини, както и повишеното кръвно налягане, стойностите на кръвната захар и кръвните мазнини [8] .
Мазният черен дроб е наследствен?
Както често, тя също играе генетично предразположение роля: Не всеки е еднакво склонен към мастна чернодробна болест. Някои хора никога не получават мастен черен дроб въпреки алкохола, заседналия начин на живот и нездравословното хранене [9]. Експертите също така изчисляват, че около шест процента от възрастните с нормално тегло все още развиват мастен черен дроб - което е особено трудно да се диагностицира рано [1] .
Това също означава: дойде Случаи на затлъстяване на черния дроб във вашето семейство преди, обърнете специално внимание на рисковите фактори и навреме проверете черния дроб!
Болести като причина за затлъстяване на черния дроб
Заболяванията са малко по-малко склонни да причинят развитие на мастен черен дроб. Възможните причини могат да включват [1]:
- Хронична болест на червата (като болестта на Crohn)
- Чернодробни заболявания (напр. Болест на Уилсън)
- Хепатит С инфекция
Как витамин D е свързан с мастния черен дроб
Витамин D играе роля в много метаболитни и възпалителни процеси, включително в черния дроб - и може да е свързано с затлъстяване на черния дроб. Изследванията показват, че хората с мастен черен дроб често имат ниски нива на витамин D. В допълнение, засегнатите обикновено са имали изразени Недостиг на витамин D по-вероятно да причини усложнения като мастно чернодробно възпаление или фиброза. До каква степен се разследва в момента Витамин D добавки Може да помогне на хора с мастен черен дроб [10, 11] .
Симптоми - разпознаване на мастния черен дроб
Допълнителните мазнини в черния дроб са толкова трудни, защото хората често не ги усещат. Ако мастният черен дроб се усети, симптомите обикновено са трудни за интерпретация. Типични са [3]:
- умора
- Затруднено концентриране
- Натиснете в горния десен потребителски
Хората с мастен черен дроб често имат и такъв увеличена обиколка на талията и индекс на телесна маса (ИТМ) като високо кръвно налягане, много упражняват твърде малко и ядат твърде много. Наднорменото тегло и мастният черен дроб в повечето случаи са взаимно зависими [1] .
Индекс на телесна маса: Индексът на телесната маса (ИТМ) се изчислява от височината и теглото ви (телесната маса в килограми, разделена на височина в метри на квадрат). От ИТМ от 25 или повече хора се считат за наднормено тегло; от 30 нататък започва затлъстяването, т.е.
Диагностика на затлъстяване на черния дроб
Мазният черен дроб често излиза наяве случайно. След това лекарите откриват затлъстяване на един, например Ултразвуково изображение. Ултразвукът също е метод на избор за изследване на съмнения за мастна чернодробна болест. На снимките лекарите могат да видят мастните натрупвания в черния дроб - както и всякакви Фиброза, по този начин натрупвания на съединителна тъкан, които водят до a Цироза на черния дроб да може да води.
Възможни последици от затлъстяване на черния дроб
Сам по себе си мастният черен дроб е безвреден - но често причинява усложнения. При около всеки трети засегнат човек черният дроб се възпалява поради една мастна тъкан Мастен чернодробен хепатит възниква. Според проучвания този мастен чернодробен хепатит увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, рак на черния дроб и други чернодробни заболявания [12, 13] .
Растенето на мазнини и възпалението могат постепенно да разяждат части от черния дроб в безполезна съединителна тъкан. Функционалната част на черния дроб се свива, стига се Цироза на черния дроб. В дългосрочен план цирозата може да означава, че черният дроб едва изпълнява функцията си, а в най-лошия случай до един Чернодробна недостатъчност. Ако няма своевременна намеса, органът за детоксикация може вече да не може да бъде спасен - понякога е така Трансплантация на черен дроб последната опция [3] .
Терапия - намаляване на затлъстяването на черния дроб
Мазният черен дроб е лечим! Понастоящем няма лекарствени терапии. Ако знаете причината за затлъстяването на черния дроб и го противодействате, мастната тъкан често отново се разпада и черният дроб може да стане здрав. Обикновено за това става въпрос, да се въздържат от алкохол или чрез Диета и упражнения За да отслабнете. Защото хронични болести черния дроб или червата затлъстяването, трябва да лекувате тези заболявания в консултация с Вашия лекар.
Терапия на алкохолен мастен черен дроб
Ако има алкохолен мастен черен дроб, засегнатите обикновено също са алкохолни. Тогава е важно да лекувате алкохолизма и да избягвате алкохола възможно най-дълго. Това често е труден и дългосрочен процес - който трябва да протича под медицинско и психотерапевтично наблюдение!
Терапия на безалкохолен мастен черен дроб
Безалкохолната мастна чернодробна болест може да регресира с времето. Той не прави това сам по себе си - но като засегнат човек зависи от вас да възстановите черния си дроб отново. В повечето случаи става въпрос за това, да намалява. Лекарите предполагат, че повечето пациенти поне ще го направят три до пет процента от теглото им трябва да губят, така че мазнините в черния дроб също да се стопят [3] .
За какво друго се отнася Отслабнете Важи следното: Редовното упражнение, намаленият прием на калории и здравословната диета, която можете да поддържате в дългосрочен план са от решаващо значение. За много хора това е също Прекъсващо гладуване добра алтернатива. Ако е възможно, всички пациенти с мастен черен дроб трябва въздържайте се от алкохол - Това е още по-вярно, ако вече е имало възпаление в черния дроб.
Ако обичайните методи не са достатъчни за намаляване на тежкото наднормено тегло (затлъстяване с ИТМ от 35 или повече), те понякога също идват хирургични интервенции въпросната стомашна сонда или стомашен байпас [1] .
Добре е да се знае: Бариатрична хирургия е общ термин за хирургични процедури, които лекарите използват за лечение на затлъстяване.
Витамин Е: антиоксидант срещу възпаление на черния дроб
За пациенти с Мастен чернодробен хепатит, който представлява възпаление в черния дроб, Насоките на американските лекари препоръчват прилагането на Добавки с витамин Е. Витамин Е е антиоксидант, противодейства на оксидативния стрес в клетките. В резултат на това той може да намали възпалението, а оттам и мастния чернодробен хепатит, наред с други неща. Ефективността на витамин Е все още не е доказана за диабетици с мастен чернодробен хепатит и чернодробна цироза [14, 15] .
Добра новина за любителите на кафе: Според германските медицински насоки две до три чаши кафе на ден могат да намалят риска от безалкохолно затлъстяване на черния дроб и възпаление на черния дроб! Това количество кафе съдържа и безопасно количество кофеин [16] .
Пробиотици за черния дроб
През последните няколко години учените изучават как Пробиотици засягат мастен черен дроб. Пробиотиците са храни и препарати, които съдържат бактериални култури. Вие променяте това Микробиом, т.е. съставът на бактериите в червата. Това може да има положително въздействие върху вас Здраве на червата и вероятно също засягат черния дроб.
При експерименти с животни пробиотиците при плъхове с мастен черен дроб намаляват факторите на възпаление в тялото, наред с други неща, и поддържат здрава чернодробна функция. В други проучвания животните, лекувани с пробиотици, са натрупали по-малко мазнини в черния дроб. Тези резултати не могат да бъдат прехвърлени едно към едно на хората - но медицинските специалисти може да могат да извличат терапии от тях в бъдеще [17, 18] .
Мастен черен дроб: с един поглед
Какво се случва с мастния черен дроб?
Твърде много се натрупва в мастния черен дроб Мазнини в чернодробните клетки в. Това може да доведе до възпаление и образуване на белези, включително до цироза на черния дроб включително. В допълнение, затлъстяването на черния дроб увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2 и рак на черния дроб.
Какви са причините?
Мастният черен дроб се развива или с години Злоупотребата с алкохол, един нездравословен начин на живот с лошо хранене, малко упражнения и затлъстяване или хронично заболяване на червата или черния дроб.
Какви са симптомите на мастна чернодробна болест?
Мастният черен дроб често причинява само дълго време неясни оплаквания като умора и натиск в горната част на корема. Лекарите разпознават добре мастния черен дроб по един Ултразвуково изображение.
Как се лекува мастен черен дроб?
Кой стига Отслабва, Храненето на здравословна диета и редовното спортуване може по този начин да гарантира, че мастният черен дроб е напълно регресиран. Ако черният дроб е свързан с алкохола, лечението на основното алкохолно заболяване е от решаващо значение.
Препратки
[1] Roeb, E. et al., „S2k насоки за безалкохолни мастни чернодробни заболявания“, [Онлайн]. Достъпно на: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-025l_S25_NASH_Nicht_alkoholische_Fettleber Disease_2015-01.pdf.
[2] M. Blachier, H. Leleu, M. Peck-Radosavljevic, D.-C. Valla и F. Roudot-Thoraval, "Тежестта на чернодробните заболявания в Европа: Преглед на наличните епидемиологични данни", J. Hepatol., Том 58, № 3, стр. 593-608, март 2013 г., doi: 10.1016/j.jhep.2012.12.005.
[3] D. Ä. G. Ärzteblatt Redaktion Deutsches, „Безалкохолна мастна чернодробна болест“, Deutsches Ärzteblatt, 27 юни 2014 г. https://www.aerzteblatt.de/archiv/160842/Nichtalkoholische-Fettleber Disease (достъп до 13 декември 2018 г.).
[4] Б. за здравно образование (BZgA), „консумация с нисък риск“, алкохол - Знай своя лимит., 02 август 2012 г. www.kenn-dein-limit.info (достъп до 18 декември 2018 г.).
[5] John, U. et al, Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (Ed.): DHS Jahrbuch Sucht 2018. 2018 г.
[6] Seitz, H. и Bühringer, G., "Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (DHS): Препоръки на научния настоятелски съвет на DHS относно пределните стойности за консумация на алкохолни напитки", 2010.
[7] A. M. Wood и сътр. а., "Прагове на риска за консумация на алкохол: комбиниран анализ на данни за индивидуални участници за 599 912 настоящи пиячи в 83 проспективни проучвания", The Lancet, том 391, № 10129, стр. 1513–1523, април 2018 г., дой: 10.1016/S0140-6736 (18) 30134-X.
[8] „Какво е метаболитен синдром? »Метаболитен синдром» Болести »Интернисти в мрежата» «. https://www.internisten-im-netz.de/krankheiten/metabolisches-syndrom/was-ist-ein-metabolisches-syndrom/ (достъп до 09 януари 2019 г.).
[9] J. B. Schwimmer et al. а., "Наследственост на неалкохолна мастна чернодробна болест", Гастроентерология, том 136, № 5, стр. 1585-1592, май 2009 г., doi: 10.1053/j.gastro.2009.01.050.
[10] М. Елиадес и Е. Спиру, „Витамин D: нов играч при безалкохолна мастна чернодробна болест?“, World J. Gastroenterol. WJG, том 21, № 6, стр. 1718–1727, февруари 2015 г., doi: 10.3748/wjg.v21.i6.1718.
[11] А. Гайер, „Проливане на нова светлина върху витамин D и мастна чернодробна болест“, J. Hepatol., Том 55, № 2, стр. 273-275, август 2011 г., doi: 10.1016/j.jhep .2010.12.026.
[12] M. Ekstedt et al. а., "Дългосрочно проследяване на пациенти с NAFLD и повишени чернодробни ензими", Hepatology, Vol. 44, No. 4, pp. 865-873, 2006, doi: 10.1002/hep.21327.
[13] N. Bhala et al. а., "ЕСТЕСТВНАТА ИСТОРИЯ НА НЕАЛКОХОЛНИТЕ МАСТНИ ЧЕРНИ ЧРЕЗНИ С БЪЛГАРСКА ФИБРОЗА ИЛИ ЦИРОЗА: МЕЖДУНАРОДНО СЪТРУДНИЧЕСКО ИЗСЛЕДВАНЕ", Хепатол. Балтим. Md, том 54, № 4, стр. 1208-1216, октомври 2011 г., doi: 10.1002/hep.24491.
[14] A. J. Sanyal et al. а., "Пиоглитазон, витамин Е или плацебо за неалкохолен стеатохепатит", N. Engl. J. Med., том 362, № 18, стр. 1675-1685, май 2010 г., doi: 10.1056/NEJMoa0907929.
[15] N. Chalasani et al. а., "Диагностиката и лечението на безалкохолни мастни чернодробни заболявания: Практически насоки от Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания, Американския колеж по гастроентерология и Американската гастроентерологична асоциация", Хепатология, том 55, № 6, Pp. 2005-2023, 2012, doi: 10.1002/hep.25762.
[16] J. W. Molloy, C. J. Calcagno, C. D. Williams, F. J. Jones, D. M. Torres и S. A. Harrison, „Асоциация на консумацията на кафе и кофеин с мастни чернодробни заболявания, неалкохолен стеатохепатит и степен на чернодробна фиброза“, Hepatol. Балтим. Md, том 55, № 2, стр. 429-436, февруари 2012 г., doi: 10.1002/hep.24731.
[17] H. M. Al-muzafar и K. A. Amin, "Пробиотичната смес подобрява мастната чернодробна болест благодарение на своето действие върху липидните профили, лептина и възпалителните биомаркери", BMC Complement. Стареене. Med., Том 17, януари 2017 г., doi: 10.1186/s12906-016-1540-z.