Определение на краниотомията, причини, процес и рискове - NetDoktor

The Краниотомия описва оперативното отваряне на костния череп. Извършва се от неврохирурга като път за достъп за операции на мозъка. Прочетете всичко за процеса на краниотомията, кога е необходимо и какви са рисковете.

Какво е краниотомия?

Краниотомията е хирургично отваряне на костния череп. Той служи като път за достъп за операции на мозъка и съседните му структури. По време на краниотомията костната плоча се повдига от черепа, така че в горната част на черепа се създава кръгла дупка.

Има два метода за затваряне на дупката: остеокластична краниотомия и остеопластична краниотомия. При остеокластична краниотомия хирургът не поставя отрязаното парче кост обратно в първоначалното му положение; дупката се затваря само с кората и скалпа. Този метод се използва, например, с повишено вътречерепно налягане. При остеопластичната краниотомия лекарят отново поставя костната плоча в покрива на черепа, където тя расте заедно с околната кост след няколко месеца.

Краниотомията се класифицира според местоположението на отстранената черепна плоча:

Фронтална краниотомия (предна темпорална област)
Времева краниотомия (задна слепоочна област)
Птериална краниотомия (предна темпорална област)
Париетална краниотомия (връхна област)
Тилна краниотомия (задната част на главата)
Субоципитална краниотомия (област под тила)

Кога да се направи краниотомия?

Почти всички неврохирургични операции на мозъка или мозъчните обвивки изискват отваряне на черепа. Краниотомията може да се използва за хирургично лечение на следните заболявания:

Мозъчни тумори
Мозъчен кръвоизлив
Повишено вътречерепно налягане (релефна краниотомия)
Получаване на тъканни проби
Аутсорсинг на мозъчни артерии (аневризми)
Области на мозъка, които причиняват епилепсия
Мозъчен абсцес

Какво правиш с краниотомия?

Човешкият череп е разделен на мозъчния череп и лицевия череп. Докато лицевият череп се състои от 15 кости, като носната кост и костите на бузите и челюстите, мозъчният череп образува защитна кухина за мозъка. Състои се от горната част на черепа и основата на черепа. Вътрешността на черепната кост е облицована с "твърди мозъчни обвивки".

Преди операцията

Преди повечето процедури пациентът се приспива и не изпитва болка. Но има и неврохирургични операции, които изискват пациентът да е буден - например, когато лекарят извършва неврологични тестове по време на процедурата. Той се нуждае от активното сътрудничество на пациента и по този начин може да локализира определени мозъчни региони, като езиковия център. Тези хирургични методи, разбира се, също са безболезнени.

За да се стабилизира главата по време на операцията, тя обикновено се фиксира с рамка (така наречената скоба Mayfield). Сега косата на скалпа се обръсва на хирургичното място и скалпът на пациента се дезинфекцира и покрива.

По време на операцията

С помощта на скалпел хирургът внимателно разхлабва скалпа и скалпа от костта върху болната мозъчна област и ги сгъва на една страна. Черепната кост вече е изложена. Лекарят използва костен трион, за да изреже костна плоча от черепа. Размерът на плочата зависи от действителното заболяване.

Сега хирургът има свободен достъп до мозъка и може да извърши операцията, например премахване на тумор. Когато процедурата приключи, хирургът отново затваря отвора в черепната капачка. Ако той избере „остеокластичната краниотомия“ за това, костната плоча не се поставя обратно в покрива на черепа. Вместо това лекарят зашива менингите, скалпа и скалпа върху отвора.

В "остеопластичната краниотомия" костната обвивка се поставя обратно в покрива на черепа, след като изпъкналите ръбове или разхлабените парчета кост са предварително внимателно смлени. И тук лекарят зашива менингите, скалпа и скалпа върху раната.

След операцията

След краниотомия пациентът се наблюдава в интензивното отделение, тъй като съществува риск от повторно кървене или подуване на мозъка веднага след операцията. За целта анестезиологът в интензивното отделение проверява дишането, сърдечно-съдовите стойности и неврологичните функции. По правило пациентът може да се върне в нормалното отделение още 24 часа след краниотомията.

Какви са рисковете от краниотомия?

Както при всяка хирургична процедура, при отделни случаи могат да възникнат усложнения. Възможните рискове са:

Кървене и синини, евентуално с хирургично отстраняване
Образуване на кръвен съсирек
инфекция
Разстройство на зарастване на рани
Козметично незадоволително белези
Инциденти с анестезия

Индивидуалните хирургични рискове зависят от основното заболяване на пациента и от самата операция, т.е.мозъчната област, оперирана.

Конкретни рискове от отваряне на черепа и операция на мозъка могат да бъдат:

Нараняване на здрава мозъчна тъкан
Припадъци
Изтичане на церебрална течност (ликьор)
Проблеми с паметта
Нарушения на координацията или баланса
Парализа
Трудности при говорене
Натрупване на въздух в черепната кухина (пневмоцефалия)
кома

Някои от тези усложнения, като гърчове, също могат да се появят известно време след операцията, тъй като са причинени от белези в мозъка.

За какво трябва да внимавам след краниотомия?

Превръзката обикновено се отваря на третия ден след процедурата. Скобите или конците, използвани за затваряне на хирургичната рана, обикновено се отстраняват десет дни след операцията. Избягвайте да драскате раната, докато поддържате косата си, и я поддържайте суха. Трябва да измиете косата си 48 часа след премахването на скобите или конците. Косата може да се оцвети само след три до четири седмици.

Тъй като епилептичните припадъци могат да се появят след краниотомия, вие се считате за негодни за шофиране и може да шофирате отново едва три месеца след операцията.

Ако и кога търсите Краниотомия Способността да спортувате зависи от основното заболяване и лечебния процес. По принцип трябва да избягвате тежки физически натоварвания; разрешени са леки спортни дейности.