Нашите услуги - разкъсана кръстна връзка
Разкъсана кръстна връзка
анатомия
Предните и задните кръстосани връзки, заедно с други важни структури, стабилизират колянната става. Кръстните връзки преминават през колянната става и са отделени от синовиалната течност само с тънък слой тъкан, синовиалната мембрана. Предната кръстосана връзка започва от външния край на бедрената кост, изтегля се отзад напред и се закрепва под вътрешния менискус върху пищяла. Предната кръстосана връзка се състои от две части: предната част е под постоянно напрежение, докато задната част се разхлабва (отпуска) при огъване. Следователно влакната на предната част обикновено се разкъсват първо. В допълнение към кръстните връзки, за стабилността в колянната става са отговорни и други структури: ставната капсула, вътрешният и външният менискус, вътрешната и външната колатерална връзка, коленната шапка с коленната връзка, мускулите около колянната става и двете кости, образуващи ставите, костта на бедрото (Бедрена кост) и пищяла (пищяла). Ако предната кръстна връзка се разкъса и колянната става загуби стабилност, гореспоменатите структури се използват повече за укрепване на колянната става.
Симптоми
Засегнатите кучета показват различна степен на накуцване в задния крак. Особено след като легнат, те често имат проблеми с ставането и се нуждаят от определена фаза на загряване, преди да могат да ходят по-добре. Вторичните структури се опитват да стабилизират колянната става през следващите няколко седмици и кучетата може да могат да ходят отново по-добре за кратко. Ако обаче кръстната връзка се разкъса напълно през това време, тя изведнъж отново ще се влоши. Ако вътрешният менискус е наранен в резултат на нестабилността, кучето ще ходи по-зле поради болка, тъй като менискусът е много добре снабден с нерви. Ако слушате внимателно, можете дори да чуете как менискусът се сгъва, т. Нар. Щракване на менискус по време на ходене. По време на целия ход на заболяването артрозата на коляното се увеличава непрекъснато и подвижността на ставите все повече се нарушава. Кучетата с разкъсана кръстна връзка не са склонни да се движат и постоянно губят мускулна маса.
диагноза
Диагнозата на разкъсване на предна кръстосана връзка се поставя предимно въз основа на ортопедичния преглед. Други диагностични помощни средства като рентгенови лъчи се използват за потвърждаване на диагнозата и за изключване на други възможни причини за възпаление на коляното. Важна информация за колянната става може да се получи чрез допълнителни тестове като тест на седалката, тест на чекмеджето и тест за компресия на пищяла. Тестът за седене се използва за оценка на подвижността на коляното. Често кучетата с разкъсване или пълно разкъсване на предната кръстна връзка вече не са в състояние напълно да огънат коляното и да седнат на една страна. Тестът на чекмеджето предоставя информация за стабилността на колянната става. Ако предната кръстна връзка е напълно разкъсана, долната част на крака може да бъде преместена напред по отношение на бедрото. Мускулестите или много развълнувани кучета трябва да бъдат леко успокоявани, за да могат да бъдат манипулирани.
хирургия
Трябва да се оперира както пълно, така и частично разкъсване на предната кръстосана връзка. Без хирургично лечение накуцването няма да изчезне и в ставата ще се развие артроза.
В литературата са описани приблизително 200 различни хирургични метода за възстановяване на предната кръстна връзка при кучета. Степента на усложнения при всички тези хирургични техники е относително висока и достига до 34%, особено при кучета с телесно тегло над 25 kg. Големият брой хирургични техники показва, че все още няма 100% надежден метод. С конвенционалните техники кучетата обикновено не се връщат към първоначалното си пълно атлетично представяне. Благодарение на изцяло нов тип хирургическа техника от САЩ, обаче, изглежда, че е намерено хирургичното решение за пълни и частични разкъсвания на предната кръстосана връзка при тежки кучета.
Малките кучета със средно тегло до телесно тегло 25 кг имат добър процент на успех след хирургична подмяна на връзки, която се предава или през или извън колянната става. Конвенционалните хирургични техники обаче имат значително по-висок процент на усложнения при тежки кучета (> 25 kg). Претоварването води до разкъсване или разхлабване на поставената лигаментна протеза с подновена нестабилност на колянната става. Следователно перспективата за пълно функционално възстановяване в този клас на тегло не винаги е гарантирана. Кучетата, при които едновременно има разкъсвания на кръстосани връзки, имат малък шанс да ходят без болка с конвенционален заместител на връзката.
Хирургична техника на коригираща остеомия на платото на подбедрицата според Dr. Slocum
Последващо лечение и прогноза
В сравнение с други техники, кучетата стресират по-бързо, но се нуждаят от малко по-дълго време, за да се възстановят напълно, тъй като отрязаната кост на подбедрицата трябва да заздравее отново. За кучето това означава ходене на къса каишка в продължение на два месеца и два месеца на дълга каишка. Когато костта заздравее след около 8 седмици, мускулите започват да се възстановяват. Собственикът трябва да помогне в съответствие с инструкциите на ветеринарния лекар. Този период на възстановяване е сравнително дълъг. С оглед на много по-добрата прогноза, особено перспективата за пълно функционално възстановяване и без по-нататъшно развитие на остеоартрит в коляното, усилията ми се струват оправдани.
(Източници) списание за кучета
Автори:
Д-р мед. ветеринар. C. von Werthern Ветеринарен лекар за хирургия, ветеринарен лекар за малки животни Dipl. ECVS (европейски сертифициран специалист по хирургия на малки животни) 6210 Sursee LU
Даниел Дамур, д-р мед. ветеринар. Специалист FVH за малки животни и диплома ECVS за хирургия на малки животни Masans Veterinary Clinic, 7000 Chur
Пиер Монтавон, проф. Д-р мед.вет. Ръководител на клиниката за хирургия на дребни животни, Университет в Цюрих, 8057 Цюрих
В нашата практика ние оперираме кучета с разкъсана кръстна връзка или със затягане на капсулата по Meutstege и евентуално допълнително екстракапсуларно ограничение, или над горната част, в която се приготвя заместител на връзката от фасцията на бедрото, интраартикуларната в естествения ход на връзката, за да замести разкъсаната кръстна връзка.
Имате допълнителни въпроси?
Свържете се с нас
035600 6962