Наранявания на главата (дете) Наранявания на главата - InforMed Медицински и портал за начина на живот Нараняване на главата, дете
Голям процент от смъртните случаи поради наранявания при деца са причинени от наранявания на главата и техните усложнения. Тежките наранявания на главата могат сериозно да увредят развиващия се мозък, да нарушат физическото, интелектуалното и емоционалното развитие на детето и да причинят дългосрочни увреждания. Повечето наранявания на главата обаче са леки.
Незначителните наранявания на главата могат да причинят повръщане, бледност, възбуда и сънливост без други симптоми на загуба на съзнание или увреждане на мозъка. Ако симптомите продължават или се влошават повече от шест часа, детето трябва да бъде наблюдавано от лекар, за да се установи дали нараняването е тежко.
Сътресението е временна загуба на съзнание, която настъпва веднага след нараняване на главата. В такива случаи детето трябва да бъде прегледано незабавно, дори ако загубата на съзнание не е продължила повече от една минута. Детето често не може да си припомни самото нараняване или непосредствено предшестващите го събития, но няма други симптоми на мозъчно увреждане.
Нараняванията на главата могат да смажат или разкъсат мозъчната тъкан или кръвоносните съдове около мозъка, причинявайки кървене и мозъчен оток. Най-честото мозъчно увреждане е дифузно (обширно) увреждане на мозъчните клетки. Дифузното нараняване причинява подуване на мозъчните клетки, което води до повишаване на налягането в черепа. В резултат на това детето ще бъде слабо и възприятието му ще се загуби, може да стане сънливо или в безсъзнание. Тези симптоми увеличават възможността за тежка мозъчна травма, която вероятно ще доведе до трайно увреждане и следователно изисква рехабилитация. Тъй като отокът се влошава, мозъчното налягане се повишава, изтласквайки дори неповредени преди това тъкани към черепните кости, което може да причини трайно увреждане или дори смърт. Отокът, заедно с опасните му усложнения, се появява през първите 48 до 72 часа след нараняване.
Ако черепът е счупен, мозъчната травма може да бъде по-тежка. Въпреки това, мозъчната травма често се случва без фрактура на черепа, но фрактурата на черепа често не причинява мозъчна травма. Фрактурите в задната или долната част на черепа (основата на черепа) обикновено се случват с висока сила, тъй като тези части на черепа са относително дебели. Такива фрактури често са неоткриваеми при рентгенова или компютърна томография (КТ), но следните симптоми показват този тип фрактури:
При кърмачета мембраните, заобикалящи мозъка, могат да изпъкнат през фрактурата на черепа и да бъдат изместени, което води до торба, пълна с течност. Това се нарича нарастваща фрактура. Торбичката се развива за 3-6 седмици и може да е първият видим признак на фрактура.
По време на фрактура едно или повече парчета кост се избутват в мозъка. Последващата контузия на мозъка може да причини гърчове.
Крампи при деца над петгодишна възраст прибл. Среща се при 5% и 10% от тези под пет години през първите седмици след тежка травма на главата. Припадъците, които се появяват непосредствено след нараняване, са по-малко склонни да причинят дългосрочни проблеми с пристъпите, отколкото тези, които могат да се появят седем или повече дни по-късно.
При деца тежки, но относително редки усложнения на наранявания на главата между слоевете на мембраните, заобикалящи мозъка или в самия мозък.
The епидурален хематом - натрупването на кръв между черепа и мембраната около него (твърди мозъчни обвивки) - може да окаже натиск върху мозъка. Кървенето е резултат от увреждане на артериите и вените, преминаващи по вътрешната повърхност на черепните кости. При възрастни симптомът на епидурален хематом е първоначална загуба на съзнание; по-късно пациентът идва в съзнание (чист период) и след това има симптоми на повишено церебрално налягане, напр. сънливост, слабост. При малките деца обаче няма ясен период, а по-скоро постепенна загуба на съзнание в рамките на минути до часове поради повишаване на мозъчното налягане.