Най-важната информация за задължителната ваксинация срещу морбили жълт списък

Законът за защита срещу морбили и засилване на превенцията на ваксинацията изисква ваксинация срещу вирусна инфекция. От март 2020 г. хората в здравните и обществени заведения трябва да демонстрират адекватна защита срещу ваксинация.

Въпроси и отговори относно закона за защита срещу морбили

От 1 март 2020 г. ще влезе в сила законът за защита срещу морбили и засилване на превенцията на ваксинацията. Това причинява объркване на много места. Кой трябва да бъде ваксиниран, къде мога да получа ваксинация срещу морбили? Коя ваксина се препоръчва, кой плаща за ваксинацията? Какъв е моят ваксинационен статус, наистина ли съм достатъчно защитен? Това са само част от често задаваните въпроси относно новия закон за защита срещу морбили. Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV) обобщи отговорите и допълнителната информация в практическа брошура за лекари.

Доказателства за ваксинация за защита срещу морбили

От 1 март 2020 г. хората в здравните и обществени заведения трябва да предоставят доказателства за пълна защита срещу морбили - при условие, че са родени след 31 декември 1970 г. Целите са да се запълнят пропуските в ваксинацията и да се увеличи квотата за ваксинация и в средносрочен план да се премахнат морбили в Германия.

Съгласно препоръките на Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) от следните хора се изисква да демонстрират пълна защита срещу ваксинация срещу морбили или имунитет срещу морбили:

Деца в дневни центрове и училища
Служители в детски заведения, училища или други обществени заведения
Дети-умници
Жители и служители в търсещите убежище и приютите за бежанци
Служители в медицински заведения като медицински практики, услуги за извънболнична помощ или болници

Доказателство за защита срещу морбили от практикуващия персонал

От 1 март служители в медицински заведения могат да бъдат наети само ако е изпълнено задължението за предоставяне на доказателства за защита срещу морбили; например чрез представяне на ваксинационната карта или под формата на медицинско свидетелство. Служителите, които вече са били наети преди крайния срок, също трябва да предоставят доказателства за защита срещу вирусна инфекция. Според Закона за защита срещу морбили обаче те имат срок до 31 юли 2021 г., след което преходният период приключва. Според закона спазването на задължителната ваксинация е отговорност на ръководството на съоръжението.

Споменатите правила се прилагат за всеки, който работи в зоната на практиката, независимо дали има пряк контакт с пациента или не. Ако ваксинацията не е разрешена поради медицинско противопоказание, това трябва да бъде потвърдено писмено от лекаря. По този начин лицето е освободено от задължението да ваксинира.

Определянето на титъра на ваксинацията не е обезщетение за здравно осигуряване

Ако не сте сигурни относно защитата срещу ваксинация, титърът на ваксинацията срещу морбили може да бъде определен чрез лабораторна диагностика. Определянето на титъра обаче трябва да се финансира частно, тъй като това не е една от услугите, предоставяни от задължителното здравно осигуряване. STIKO препоръчва ваксинацията срещу морбили, ако нещо е неясно. Това се поема от здравноосигурителните компании.

Възможни са ваксинации и документация за ваксинация в различни дисциплини

Съгласно Закона за защита срещу морбили, от март 2020 г. всички лекари, независимо от тяхната специализация, могат да извършват ваксинации, препоръчани от STIKO. Това означава например, че педиатърът може да ваксинира не само деца и юноши, но и техните родители, или гинекологът може да ваксинира партньора на пациента.

Освен това всеки лекар - не само лицето, което е направило ваксинацията - може да добави защитни ваксинации към ваксинационна карта или сертификат. За това обаче пациентът трябва да може надеждно да докаже ваксинацията. Освен това, както и преди, лицето трябва да бъде информирано за всички необходими последващи действия и допълнителни ваксинации, включително предложени дати.

Фактуриране на документация за ваксинация

Сертификатът за имунизация в пряка връзка с ваксинацията е част от службата за ваксинация. Следователно това не може да се изчисли отделно. Във всички останали случаи документацията за статуса на ваксинация не е обезщетение за здравно осигуряване, но може да бъде таксувана частно съгласно GOÄ. Това се отнася и за издаване на медицинско свидетелство за серологично определяне на антитела срещу морбили, както и за медицинско удостоверяване на съществуващи противопоказания за ваксинация.

Препоръчва се MMR ваксина

За ваксинация се препоръчва комбинирана ваксина срещу морбили, паротит и рубеола.

Понастоящем няма налична одобрена моновалентна ваксина срещу морбили. Освен това възможността за паралелен внос от Франция в Германия вече не е възможна, тъй като фармацевтичната компания спря производството на съответната ваксина.

В Швейцария има одобрена моно ваксина срещу морбили, но това не е одобрено в Германия. Освен това Швейцария не принадлежи към Европейския съюз, така че вносът чрез паралелна търговия не е опция. Възможен е обаче внос въз основа на индивидуална рецепта (раздел 73 (3) AMG). Пещера: В този случай обаче отговорността и отговорността вече не са на производителя, а се прехвърлят на лекаря.

Актуални препоръки на STIKO

STIKO препоръчва еднократна ваксинация срещу морбили за всички възрастни, родени след 1970 г., в следните случаи:

ако все още не са ваксинирани срещу морбили
ако са били ваксинирани срещу морбили само веднъж в детството
ако ваксинационният статус срещу морбили е неясен

Препоръки за ваксинация за професионални показания

Ако има професионални показания, STIKO препоръчва две ваксинации от януари 2020 г. (Епидемиологичен бюлетин 2/20). Федералният смесен комитет ще реши на 5 март 2020 г. дали това предложение ще бъде включено в Директивата за ваксинацията. Това определя кои ваксинации са стандартни ползи от задължителното здравно осигуряване. В случай на положителна оценка от Федералното министерство на здравеопазването (краен срок: четири седмици), решението влиза в сила в деня след публикуването му във Федералния вестник.

Препоръки за ваксинация за деца и юноши

STIKO препоръчва на малките деца да завършат първичната имунизация срещу морбили (1-ва и 2-ра ваксинация) още на 2-годишна възраст. Според настоящата препоръка първата ваксинация срещу морбили трябва да бъде направена на възраст между единадесет и 14 месеца - с ранно посещение в обществено заведение от девет месеца - и втората ваксинация между 15 и 23 месеца. След това се гарантира пълна защита от ваксинация. Липсващите ваксинации трябва да се компенсират за деца и юноши до 18-годишна възраст възможно най-скоро.

Ваксинации за жени, които искат да имат деца

По време на бременност инфекцията с морбили увеличава риска от преждевременно раждане или спонтанен аборт. Следователно, жените трябва да имат подходяща ваксинация срещу морбили, преди да забременеят. Жените, които са имунизирани срещу морбили, също автоматично защитават детето си през първите месеци от живота, когато то не може да бъде ваксинирано (така наречената гнездова защита). В най-добрия случай липсващата ваксинация трябва да се направи поне три месеца преди началото на бременността. Това се отнася и за жени, които вече са били ваксинирани срещу морбили. След настъпването на бременността ваксинацията срещу морбили вече не е възможна, тъй като ваксината е жива ваксина.

Изискване за докладване

Морбили е болест, за която се докладва. Здравният отдел, отговорен за престоя на пациента, вече трябва да бъде информиран за предполагаемото заболяване, както и за морбили и смъртни случаи, свързани с морбили. Докладът трябва да се направи в рамките на 24 часа. Необходимите за това формуляри за отчитане трябва да бъдат на разположение на практика. Лекарите могат да ги получат от здравния отдел, отговорен за тяхната практика.