Мононуклеоза - кръвни изследвания; Лабораторни стойности »
С един поглед
Инфекциозна мононуклеоза (жлезиста треска на Pfeiffer) и вирусът на Epstein Barr (EBV)
Защо се изследва за мононуклеоза?
Ако се подозира и потвърди мононуклеоза, известна също като жлезиста треска на Pfeiffer (остра EBV инфекция).
Какви заболявания трябва да се изследват за мононуклеоза?
Ако имате симптоми на мононуклеоза (жлезиста треска) като треска, възпалено гърло, подути жлези и умора.
От какъв материал за проба се извършва тестът за мононуклеоза?
От кръвна проба от вена на ръката.
Pfeiffer жлезиста треска
Какво се разследва?
Тестът за мононуклеоза открива хетерофилни антитела, които се произвеждат от организма в отговор на инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBV). EBV е много често. Според Националния център по инфекциозни болести (NCID = Институтът по инфекциозни болести, подобно на Института Робърт Кох), повече от 95% от тези на възраст над 40 години в САЩ са заразени с EBV. Предава се от човек на човек чрез контакт със слюнка.
Болестта обикновено се появява в детска възраст и причинява малко или никакви симптоми; Ако това се случи само в млада възраст, то причинява инфекциозна мононуклеоза (жлезиста треска на Pfeiffer) в около половината от всички случаи. Въпреки че всеки може да има мононуклеоза, тя се наблюдава по-често в млада възраст и е най-широко разпространена сред младите хора, например в училища, университети или въоръжени сили.
Жлезистата треска на Pfeiffer е самоограничаващо се заболяване. Характеризира се с наличието на атипични бели кръвни клетки (обикновено се наричат реактивни лимфоцити), хетерофилни антитела и EBV антитела при заразени индивиди.
Симптомите обикновено се появяват около месец след инфекцията и продължават няколко седмици. Социализираната умора може да продължи няколко месеца.
Около 70-80% от пациентите с мононуклеоза развиват хетерофилни антитела. Тези протеини не са специфични за EBV; но ако се открият при млади хора във връзка със симптоми на жлезиста треска на Pfeiffer, те са добър индикатор за EBV инфекция.
Материалът на пробата
Как се получава образцов материал за разследването?
От кръвна проба от вена на ръката.
Тест за мононуклеоза
Как се използва тестът?
Този тест се използва, за да се установи дали пациентът има инфекциозна мононуклеоза или не. Обикновено този тест се изисква заедно с диференциална кръвна картина.
Кръвната картина се използва за преглед на броя на белите кръвни клетки, за да се види дали те са увеличени или дали имате значителен брой реактивни лимфоцити (вид бели кръвни клетки).
Тест за стрептокок може да се използва с теста на жлезистата треска на Pfeiffer, за да се оцени дали пациент с възпалено гърло има стрептококова инфекция вместо или в допълнение към мононуклеоза.
Ако тестът за мононуклеоза първоначално се окаже отрицателен, но лекуващият лекар все още подозира, че има мононуклеоза, той може да поиска повторен тест след около седмица, за да види дали са образувани хетерофилни антитела и/или са налице EBV антитела и по този начин Потвърдете или изключете мононуклеозата.
Кога тестът може да бъде полезен?
Монотестът се изисква предимно, ако млад човек показва симптоми като треска, главоболие, подуване на жлезите и умора, за които лекуващият лекар подозира, че има подлежаща жлезиста треска на Pfeiffer. Тестът може да се повтори след първоначален отрицателен тест, ако все още се подозира мононуклеоза.
Резултатът от теста
Какво означава резултатът от теста?
Е с пациент положителен моно тест, Ако имате високи бели кръвни клетки, реактивни лимфоцити и симптоми на мононуклеоза, се прави диагноза инфекциозна мононуклеоза.
Типичните симптоми и реактивните лимфоцити обаче са един отрицателен моно тест преди може да е твърде рано, за да може да се открият хетерофилни антитела, или засегнатият пациент принадлежи към малката група хора, които не произвеждат хетерофилни антитела.
Допълнителни EBV антитела и/или многократни моно тестове могат да бъдат извършени, за да се потвърди или изключи Pfeiffer жлезиста треска.
Повечето Кърмачета и малки деца не образувайте хетерофилни антитела, поради което моно тестът ще бъде отрицателен за вас, дори ако имате EBV инфекция. В тази възрастова група моно-тестът се провежда рядко, тъй като те обикновено нямат симптоми на инфекциозна мононуклеоза.
Пациент с отрицателен резултат от теста и малко или никакви реактивни лимфоцити могат също да бъдат заразени с други микроорганизми (като цитомегаловирус (cmv) или токсоплазмоза), които могат да причинят подобни на мононуклеоза симптоми.
Ако инфекцията се случи по време на бременност Установяването на причината може да е важно, тъй като някои от мононуклеозоподобните инфекции (но не и EBV инфекция) са свързани с усложнения при бременност и увреждане на плодовете. Също така е важно да се диагностицира стрептокок в гърлото, тъй като трябва незабавно да се лекува с антибиотици.
полезна информация
Има ли нещо друго, което трябва да знам?
Тестът за мононуклеоза е бърз и лесен за изпълнение, но е специфичен за хетерофилни антитела, а не за EBV.
Ако тестът е отрицателен и/или лекуващият лекар би искал да разбере повече информация за наличието и състоянието на EBV инфекция, той може да инициира една или повече комбинации от EBV антитела. Тези тестове показват дали пациентът е подозиран за EBV инфекция, имал ли е скорошна инфекция, имал ли е EBV инфекция в миналото или е реактивирана инфекция.
Хетерофилните антитела падат след четвъртата седмица на заболяването, когато Pfeiffer жлезистата треска отшуми. Това прави тестът за мононуклеоза отрицателен.
Бележки и грешки
Стабилност и транспорт на проби
Тестът е предназначен за бърз тест в амбулаторни отделения без лаборатория или за спешната лаборатория. По-специфичните EBV антитела могат да бъдат поискани при изпращане.
Референтен диапазон
отрицателен.
Разрушителни фактори и препратки към специални характеристики
Тестът трябва да се съхранява правилно (сух и хладен). Ако се съхранява в хладилник, трябва да се остави да се затопли до стайна температура преди употреба. Ако курсът е нетипичен, и особено при деца, тестът може да бъде фалшиво отрицателен.
Насоки за контрол на качеството
Проверка чрез участие в кръгови тестове по EBV серология.
Често задавани въпроси (ЧЗВ)
По-долу са дадени отговори на често задавани въпроси за мононуклеоза.
Колко опасно?
Колко опасна е инфекциозната мононуклеоза?
Симптомите на това състояние обикновено отшумяват в рамките на един до четири месеца без лечение. Понякога далакът и черният дроб могат да се увеличат и индивидът може да се наложи да бъде ограничен, докато не се нормализира.
Само в редки случаи може да бъде включено сърцето или централната нервна система. Инфекциозната мононуклеоза може да причини тежка чернодробна недостатъчност при мъже, които имат специфична XLP генна мутация. В тези изключителни случаи мононуклеозата може да бъде фатална.
Целувка болест?
Дали мононуклеозата наистина е „болест на целувките“ - болест, която се предава чрез целуване?
EBV може да се предава чрез слюнка от Pixabay/Free-Photos
Разпространението на EBV изисква директен контакт със слюнката (от устата) на заразен човек. Целувката обаче не е предпоставка за инфекция.
Слюнката върху бутилки с вода, четки за зъби, чаши за пиене и т.н. или ръцете също могат да предадат вируса. Инкубационният период, т.е. времето между инфекцията и появата на първите симптоми, варира от 4 до 6 седмици.
Хората, които имат инфекциозна мононуклеоза, могат да предадат инфекцията на други хора за период от седмици. Много здрави хора могат да бъдат носители на този вирус и да го препредават за цял живот (но тестването на всички за вируса е непрактично). Поради това е почти невъзможно да се предотврати разпространението на вируса. Пациентите с имунен дефицит трябва да се пазят от болни хора.
EBV - умора?
Причинява ли вирусът на Ebstein-Barr синдрома на синдрома на хроничната умора?
При някои пациенти инфекцията с EBV или CMV може да причини така наречения синдром на следвирусна умора. Няма научни доказателства, че EBV инфекцията може да причини синдром на хронична умора. Допълнителна информация е достъпна на началната страница на „Центровете за контрол и превенция на заболяванията“.
Болест веднъж?
Човек може да получи Pfeiffer жлезиста треска повече от веднъж?
Въпреки че симптомите на инфекциозната мононуклеоза обикновено изчезват след 1-2 месеца, EBV остава в неактивна форма в някои клетки на тялото за цял живот. Периодично или при имуносупресия вирусът може да се активира отново и обикновено се намира в слюнката на заразеното лице. Това реактивиране обикновено се случва без появата на симптоми на мононуклеоза.
EBV заболявания?
EBV може да причини други сериозни заболявания?
Извършват се изследвания и на възможни връзки с други видове рак. Появата на тези заболявания е рядка. Лимфомът на Бъркит и назофарингеалният карцином се срещат предимно извън Съединените щати и развитите страни.