Многобройните причини за женското безплодие - IVI Франция

10 декември 2018 г.

Около 30% от случаите на безплодие, които подтикват нашите пациенти да идват при нас, се отнасят до жени, засегнати от аномалии на матката или шийката на матката, препятствия или лезии на фалопиевите тръби, овулаторни нарушения, синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ), ранна менопауза и др. Най-вече ситуации наженско безплодие резултат от тубо-перитонеален фактор, ендометриоза или резултат от състояния като миоми, някои полово предавани болести, диабет, рак, заболявания на щитовидната жлеза, астма и дори депресия. Безплодието при жените може да се предизвика и от употребата на антидепресанти или да се обясни със средната възраст на пациентите. Какви са симптоми и признаци на безплодие при жените ? Какво може a оценка на безплодието ? Как може PMA повишават плодовитостта на жените ? Фокусирай се причини за безплодие при жените и върху репродуктивни лечения, които могат да го отстранят.

Тюбална стеноза

Тубалният фактор е в причина в 25% от женско безплодие. Това изменение на фалопиевите тръби, което повече или по-малко намалява шансовете за оплождане, може да бъде:

частичен, когато се проявява чрез адхезия;
пълна, ако води до запушване на тръбите.

Трубната стеноза обикновено се причинява от възпалително заболяване на таза (PID), като гонорея или хламидия. Под PID имаме предвид инфекция от шийката на матката или матката до тръбите.

Това може да бъде и резултат от тазова операция, водеща до адхезионни явления или ендометриоза, или да се случи след извънматочна бременност.

Ендометриоза и безплодие

От гледна точка на женско безплодие, една от причините най-известната е ендометриозата. Всъщност 10% от жените в детеродна възраст са засегнати от тази патология. И 20 до 50% от пациентите, които се консултират за проблем с безплодието, са засегнати от това заболяване.

Ендометриозата се характеризира с появата на тъканни фрагменти, идентични с тези на ендометриума извън матката. Те могат да се прикрепят към яйчниците, фалопиевите тръби и лигавицата на таза или коремната кухина. Чувствителни към хормонални промени по време на менструация, тези тъкани причиняват симптоми, вариращи от силна болка до запушване на тръби или образуване на кисти на яйчниците, което води до намалена плодовитост и дори доказано безплодие.

Според скорошно проучване, публикувано от EndoFrance (Френска асоциация за борба с ендометриозата), ART леченията, предприемани от пациенти с ендометриоза, имат окуражаващи успехи, като 28,3% от ражданията след първото ин витро оплождане.

Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е състояние, което засяга около 10% от жените. Характеризиращ се с хормонален дисбаланс, СПКЯ често води до повишени нива на тестостерон, пролактин и лутеинизиращ хормон (LH), докато нивото на SHBG (глобулин, свързващ половия хормон), протеин, транспортиращ тестостерон, е ниско. Това заболяване, потенциално източник на женско безплодие води до нередовен менструален цикъл или пълно отсъствие на периоди (и следователно овулация, от съществено значение за постигане на бременност).

Синдромът на поликистозните яйчници обикновено свързва генетичен произход и фактори на околната среда. Този случай на женско безплодие вижда своите симптоми влошават се с напълняване.

Изследването може да се основава на ултразвук и/или кръвен тест. Когато се постави диагнозата, пациентите се насочват към специалист по СПКЯ, който ще предпише като лечение от първа линия и по всяка вероятност лечение с кломифен цитрат (Clomid). Предназначен да стимулира овулацията, това обикновено дава добри резултати.

Ако тестът е неуспешен, специалистът вероятно ще се обърне към проста стимулация на яйчниците с гонадотропини, преди да предложи ин витро оплождане (IVF).