Кърмене след цезарово сечение - Родителски магазин

Много майки вярват, че ако са родили чрез цезарово сечение, кърменето може да бъде трудно или да пропуснат кърменето. Щастливи сме да обявим, че това не е нищо повече и нищо по-малко от мит, подкрепен и поддържан от определени лоши практики.

За да ви помогнем да разберете по-добре за какво става въпрос, ето някои реалности:

Млякото започва да се образува в майчините гърди още от 18 седмица на бременността, дори ако все още не се вижда видимо по време на бременност.
Непосредствено след раждането, независимо как се е случило, вагинално или чрез цезарово сечение, майката има коластра. Коластрата е много специално мляко. Макар и малко като количество, той е напълно адаптиран към хранителните нужди на новороденото, като стомахът му няма обем по-голям от 5-7 ml! Много майки, които са лишени от непрекъснат контакт с бебето веднага след раждането или които не получават болнично настаняване с бебето, се чудят дали имат достатъчно мляко или то е достатъчно хранително. Независимо от начина, по който майката е родила, коластрата се появява само когато бебето е повикано, чрез смучене при поискване, от първия час на живота или чрез извършване на специален масаж за гърдите, който има за цел да стимулира тази област и да освободи коластрата.
Фактът, че сте имали анестезия, било то епидурална или спинална анестезия или дори обща анестезия, не означава, че вашето мляко не е полезно за новороденото! Д-р Джак Нюман, педиатър и консултант по кърмене в IBCLC посочва това „Лекарствата, използвани при местна или регионална анестезия, не се абсорбират от стомаха на бебето и следователно са безопасни. Лекарствените вещества, използвани в обща анестезия, ще достигнат до млякото само в много малки количества (както всички лекарства) и имат изключително ниска вероятност да причинят някакъв ефект на бебето. Те обикновено имат много кратък полуживот и се елиминират изключително бързо от тялото ви. Можете да кърмите веднага щом се събудите и се почувствате добре. “[1]
Наличието на епидурална анестезия или спинална анестезия не трябва да бъде пречка за започване на кърмене през първите два часа след раждането, както се препоръчва от УНИЦЕФ и Световната здравна организация, ако бебето е здраво и готово да суче! С помощта и подкрепата на медицинския персонал или хората в подкрепа, това може да се направи без затруднения за вас или вашето бебе.
Зрялата лактация се инсталира 24-72 часа след раждането на фона на отделянето на плацентата от маточната стена, независимо от това как е протекло раждането! Това е хормонален механизъм! Трудности могат да възникнат, ако бебето не е свикнало да кърми, не е тренирало достатъчно през цялото това време и следователно не знае как да изкара млякото по-добре; или ако майката е под влиянието на определени стресори, в този случай механизмът на лактация може да се забави малко, както ни казва Кели Бонята, консултант по кърмене на IBCLC [2].

Тогава какви са истините, изградили мита за трудното кърмене след цезарово сечение?

Практиката на рутинно отделяне на бебето от майката веднага след раждането е една от реалностите на много родилни болници в Румъния. Задържането на бебето отделено от майката през първите два часа след раждането допринася за забавяне появата на коластра едновременно със загубата на смучещия рефлекс на бебето. В случай на цезарово сечение, в много болници майката се изисква за интензивно лечение и 12 или 24 часа, без да довежда бебето до гърдата си. През това време храненията на коластрата на бебето се заменят с ястия с мляко на прах, често в по-големи количества от необходимото за новороденото и се предлагат през бутилки. Натрупването на тези фактори през първите дни след раждането: раздяла за дълго време, хранене от шише и осигуряване на количества сухо мляко над реалните нужди на бебето водят до трудно започване на кърмене, особено ако на майката не се предлага професионална подкрепа. адекватен и не се поддържа с много търпение и мъдрост при придобиването на този навик. Всяка майка трябва да знае, че тези практики са силно обезкуражени от организации като Световната здравна организация или УНИЦЕФ.
Очевидно е, че след цезарово сечение майката се нуждае от много повече подкрепа при боравенето с новороденото от всички гледни точки. Положението й, особено веднага след операцията, ограничава многото й движения. Само това може да бъде обезсърчително за майката да се откаже от опитите да кърми бебето си. Недостъпността на медицински персонал в този контекст или на помощно лице, желаещо да й помогне, само поддържа идеята, че след цезарово сечение майката не може да кърми детето си. Бебето се ражда с смучещ рефлекс, толкова силен, че се нуждае само от този човек, за да го позиционира до гърдата и той ще свърши цялата работа! Всъщност рефлексът за пълзене, който имат бебетата от само няколко минути живот и който им помага да пълзят в утробата на майка си, ориентирайки се по миризма, е вече добре известен! Но трябва да признаем, че след цезарово сечение коремът на майката е последното място, на което искаме бебето да се опре на крака ...
Майката може да почувства, че няма мляко, че гърдите са меки и голи и следователно няма какво да даде на бебето да суче. Представените по-горе реалности са ясни, но противоположни на този аспект.
Майката може да има нисък морал поради усещанията и състоянията, причинени от цезаровото сечение . Тя може да мисли за себе си, че не може да се справи с постоянното присъствие и търсене на бебето. Родителите не знаят много за рутинното сучене на бебето през първите дни от живота и за реалните му нужди. Отново хората около майките в тези критични и уязвими дни имат отговорността да им окажат цялата подкрепа, от която се нуждаят, както за получаване на точна и актуална информация, така и за емоционално състояние.

Какво остава да се направи?

Разбирам! Разберете всичко, което трябва да знаете за започване на кърмене след цезарово сечение, от възможно най-много източници и внимателно претеглете всички аргументи!
Търси болница за майчинство, която наистина отговаря на препоръчаните от УНИЦЕФ и Световната здравна организация практики относно започването на кърмене!
По майчинство, докато вие и вашето бебе сте в стабилни здравословни параметри, уверено помолете бебето ви да бъде доведено при вас през първия час от живота, за да започнете кърменето! Дори и да е много възможно да бъдете отхвърлени, защото „това е болничната рутина“ или „това, което искате, е мода“ или че „бебето още не е готово“, простият факт, че сте поискали право да бъде изпълнено и сте се борили и за правото на детето ви да бъде с вас, това ще има значение.
Помолете бебето да остане с вас в стаята възможно най-скоро, за да може да бъде кърмено при поискване. Кърменето при поискване е условие sine qua non за успех в кърменето, без значение как е родено бебето!
Поискайте подкрепа, за да можете да седнете в максимално удобна позиция, докато запазвате операцията. Обикновено това означава да се възползвате от няколко възглавници, но също и от присъствието на друг човек. Гърбът трябва да е отпуснат, коремните мускули възможно най-малко. Но е възможно!
Ако подкрепата, която получавате в родилното отделение, е недостатъчна за вас, помолете човек за подкрепа да бъде с вас. Отново това е вашето право, както е посочено в Закона за правата на пациентите №. 46/2003, глава 6, чл. 32 [3]: „Пациентът може да се възползва от подкрепата на семейството, приятелите, духовната, материалната подкрепа и съветите през цялата медицинска помощ. По желание на пациента, доколкото е възможно, средата за грижи и лечение ще бъде създадена възможно най-близо до семейната. "
Свържете се с консултант по кърмене от първите срещани трудности! Колкото по-бързо се идентифицират трудностите, толкова по-лесно е да се управляват. Хората, обучени да предлагат консултации за кърмене, са изучили отблизо целия проблем с кърменето както на теория, така и на практика и са готови да отговорят на всички предизвикателства в тази област с много спокойствие и внимание към вас и вашето бебе.
Потърсете група за подкрепа на кърменето от Лига La Leche или друга група за подкрепа на родители, която насърчава кърменето във вашия град, за да можете да получавате постоянна подкрепа и насоки.

След като разполагате с информацията и знаете какво да правите, можем да ви кажем, че е прекрасно, че сте прочели докрай! Това означава, че знаете, че кърменето на бебето от самото начало е изключително важен факт. Това означава, че може би след няколко години процентът от 12,6% изключително кърмени бебета до 6 месеца в Румъния ще се увеличи, поне малко 🙂

PS: За подробна информация и директно от специалиста, ви каним да участвате в нашите курсове по кърмене, проведени от Ливия Тобосару, акушерка и акредитиран консултант по кърмене по IBCLC! Бъдете информирана мама точно преди да родите! Ако вече сте родили и имате затруднения с кърменето, вече можете да насрочите консултативна сесия за кърмене с Ливия Тобосару!