Контрацепция по време на менопаузата - кой метод на контрацепция от 45

Внимание! Все още можете да забременеете по време на менопаузата! Следователно контрацепцията също е важен въпрос за жените в този етап от живота.

При жените плодовитостта обикновено намалява значително до 40-годишна възраст. В средата на 40-те години циклите стават по-кратки, по-нередовни или кървенето дори спира напълно за няколко седмици или месеци. Като цяло шансовете за забременяване с увеличаване на възрастта са доста ниски, но жените в средата на 40-те години също могат да забременеят, било то умишлено или неволно.

контрацепция

Хормонален хаос по време на менопаузата! Това се случва с тялото ви

Менопаузата, известна още като климактерична, е периодът на хормонални промени преди и след последната спонтанна менструация (менопауза). През това време яйчниците почти спират да произвеждат хормони и плодовитостта постепенно намалява.

Фазите на менопаузата: трябва да преминете през ...

Дори преди менопаузата редовните цикли стават по-дълги и по-нередовни. Тази фаза на менопаузата е известна като пременопауза. Обикновено започва около 40-годишна възраст. По време на тази фаза половият хормон прогестерон постепенно намалява. Продължителността на цикъла се съкращава и в някои случаи се увеличава менструалното кървене. Много жени вече страдат от първите симптоми на менопаузата, като предменструални симптоми.

По време на последващата перименопауза, производството на хормона естроген също намалява. Тази хормонална промяна се извършва сравнително бързо. Следователно могат да се появят силни хормонални колебания и симптомите на менопаузата стават по-изразени. Някои жени страдат от горещи вълни или промени в настроението в момента. Около 1-2 години преди и след менопаузата, овулацията не настъпва все по-често.

В последната фаза на менопаузата, постменопаузата, тялото почти не произвежда естроген или прогестерон. Рискът от остеопороза се увеличава. Менопаузата обикновено завършва около 65-годишна възраст. Естрогенът и прогестеронът вече не се произвеждат от яйчниците. Въпреки това, малко количество производство на хормони все още се извършва в мастната тъкан.

Преждевременна менопауза: възможно от средата на 30-те години

Менопаузата? Това е още много време - мислите си! При някои жени обаче първите симптоми се появяват преди 40-годишна възраст. Смята се, че една на 1000 жени е засегната при 30-годишни. Например изведнъж вече нямате менструация или имате типични симптоми на менопаузата.

След това експертите говорят за преждевременна менопауза (климактеричен праекокс). Други жени обаче нямат симптоми. Само неизпълнено желание да има деца поставя на лекаря диагнозата „преждевременна менопауза“.

Важно за нея:

Ако преминавате през менопаузата по-рано от очакваното, определено трябва да потърсите медицинска помощ. Вероятно ще се нуждаете от хормонозаместителна терапия (ХЗТ), тъй като имате повишен риск от остеопороза.

Заместващата хормонална терапия замества хормоните, които тялото естествено произвежда. Психологическите и органичните промени се третират еднакво със ХЗТ. Трябва обаче да прецените предимствата и недостатъците заедно с Вашия лекар.

За съжаление, лечението с ХЗТ не може да увеличи процента на бременност при преждевременно жени в менопауза, които искат да имат деца. За по-младите жени с преждевременна менопауза, които вече не планират дете, контрацепцията все още е проблем. Тъй като в някои случаи яйчниците могат да възобновят своята функция. Тогава бременността е възможна отново. Контрацептивните хапчета обикновено се препоръчват за тези жени.

Забременяване по време на менопаузата: възможно ли е?

Активността на яйчниците е много различна при жените. Поради това е трудно да се направи общо становище относно това кога бременността вече не е възможна. Рискът намалява от 40-годишна възраст и дори по-рано, тъй като все по-малко яйцеклетки се развиват във фоликули.

Бременността по време на менопаузата обаче не е невъзможна! Това означава, че редовното кървене може да се появи отново след месеци на липса на менструация. Възможна е и овулация. Особено при здравите жени нищо не пречи на бременността. Бременността при жени над 50 години е изключително рядка.

При жените над 50 години обикновено няма повече плодородни яйца. Следователно бременността вече не е възможна по естествен път на тази възраст. Ако жената иска да забременее по време на или след менопаузата, това е възможно само с хормонално лечение и/или даряване на яйцеклетки и сперматозоиди. Интересното е, че статистиката за ражданията в Германия не посочва отделно бременността при по-възрастните жени.

Кога спира употребата на контрацепция?

Средно жените имат последната менструация на 51-годишна възраст - някои жени по-рано, други по-късно. Някои хора преживяват края на плодовитостта като загуба на своята женственост. Много жени обаче са доволни и от това, че вече не трябва да се притесняват от менструални спазми или контрацепция.

Но колко време е необходима контрацепция в тази фаза?

Това е много индивидуално. Нека вашият гинеколог ви посъветва колко дълго трябва да използвате контрацепция. Може би можете да спрете да приемате хапчето сега. Като просто правило, жените с естествен менструален цикъл са все още фертилни до последната си менструация. Менопаузата се счита за безопасна, когато жени под 50 години не са имали менструален цикъл в продължение на две години и жени над 50 години в продължение на една година (3). Жените, приемащи хормони, трябва да използват по-дълго контрацепция.

Важно за нея:

За жени с естествен цикъл препоръките се основават на това кога е настъпило последното кървене: Ако менструалният период не настъпи преди 50-годишна възраст, жените трябва да продължат да използват контрацепция до 2 години. Ако жените последно кървят след това, се препоръчва контрацепция до 1 година. Жените, които използват хормонална контрацепция или които приемат хормони за симптоми на менопаузата, нямат естествен цикъл. Препоръчва се да използвате контрацепция до навършване на 52 години.

Измерим спад на плодовитостта

Всяка жена преживява началото на менопаузата по различен начин. Често телесните сигнали показват началото на пременопаузата. Може да забележите, че вашите цикли са станали по-дълги и по-нередовни. Съкратената висока температура по време на овулация също е знак за настъпване на менопаузата. Хормоналните промени по време на менопаузата също могат да повлияят на качеството на слузта на шийката на матката. Той осигурява достатъчно влага и предпазва гениталната област от инфекции.

Хормоните ви казват дали преминавате през менопаузата

Искате ли да знаете точно дали преминавате през менопаузата и дали бременността все още е възможна? Проверката на нивата на хормоните може да помогне. Вашият лекар ще вземе малко кръв и ще направи хормонален анализ. По време на менопаузата нивата на някои хормони в кръвта се променят. Освен всичко друго, може да се измери постепенно спадащо ниво на естроген. Тогава тялото произвежда повече от така наречения фоликулостимулиращ хормон (FSH).

Друг измерим полов хормон е антимюлерианският хормон (AMH). Високите нива на FSH и ниските нива на естроген и AMH могат да показват, че преминавате през менопаузата. Тъй като стойностите често варират много, изследването на нивото на хормона трябва да се повтаря няколко пъти поне на всеки 4-6 седмици.

Ако отсъствието на период от няколко месеца показва края на плодовитостта, това също може да се направи, използвайки горното. Кръвен анализ за изследване. За това трябва да се правят три кръвни теста на всеки няколко седмици. Ако стойностите за хормона FSH останат високи, а за естрогена ниски, тогава има голяма вероятност да преминавате през менопаузата.

Изследването на яйчниците ви ще изясни това

Като алтернатива може да се използва ултразвуково сканиране на яйчниците, за да се прецени дали бременността все още е възможна. Изследва се яйчниковият резерв, т.е. дали все още има яйчни клетки в яйчниците.

Можете да използвате тест за овулация, за да определите сами плодородните си дни в цикъла. Измерва се концентрацията на лутеинизиращия хормон в урината. Този хормон задейства излизането на зряла яйцеклетка от яйчника. Тестът за овулация дава индикация дали овулацията все още се провежда.

Важно за нея:

Всички споменати прегледи не са обхванати от задължително здравно осигуряване и трябва да се заплащат частно.

Контрацепция по време на менопаузата: така действа

Преминавате ли през менопаузата и се чудите дали предишният ви метод на контрацепция все още е правилният? Жените често не са сигурни как да се предпазят оптимално по време на хормонални промени.

Това е много индивидуално и зависи от различни фактори. Говорете с вашия гинеколог за това. Тъй като възможните рискове и ползи от избраните методи за контрацепция се променят с възрастта. Например, рискът от сърдечно-съдови заболявания (инфаркт, инсулт и тромбоза) се увеличава с възрастта, което също може да повлияе на риска от странични ефекти.

Като цяло могат да се използват следните методи за контрацепция:

  • хормонална контрацепция,
  • ВМС контрацепция,
  • Бариерни методи,
  • естествена контрацепция,
  • стерилизация,
  • Контрацепция с хормонално лечение.

Хормонални контрацептиви

Противозачатъчните хапчета вече не са подходящи за контрацепция, особено за жени, които преминават през менопаузата. Хапчето увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания и тромбоза. Ако все още искате да използвате хормонална контрацепция по време на менопаузата, можете да преминете към хормона IUD. Лигавицата на матката е по-малко изградена поради хормоналната намотка. Вашето предимство: симптомите на менопаузата могат да бъдат облекчени. И тук обаче тялото се влияе от хормони и са възможни странични ефекти. Мини-хапчето предлага друга възможност, но винаги трябва да се приема в точното време. Освен това често се случва нередовно кървене.

ВМС контрацепция

ВМС предлагат дългосрочна контрацептивна защита и то без хормони. По време на менопаузата се препоръчват различни версии на спиралата, направени от различни материали:

  • Медна спирала,
  • Златна спирала,
  • Медна верига.

Бариерни методи

Менопаузалната контрацепция, използваща бариерни методи, като презервативи, е добра алтернатива без хормони. Те не се намесват в тялото на жената и освен това предпазват от полово предавани болести. През това време човек често е по-податлив на това поради променящата се вагинална среда.

Други възможни методи за контрацепция по време на менопаузата са:

  • Femidom („презервативът“ за жени),
  • Диафрагма (шийката на матката е затворена с диафрагмата; по този начин нито една сперма не може да попадне в матката),
  • Цервикална капачка (шийката на матката също се затваря по този метод; преди полов акт цервикалната капачка се поставя върху шийката на матката),
  • Lea contraceptivum (силиконова капачка, която се поставя пред шийката на матката и блокира пътя на сперматозоидите да влязат в матката).

Естествена контрацепция

Жените, които знаят как точно да интерпретират телесните си сигнали, могат да определят началото на фертилните си дни въз основа на собствените си характеристики на плодовитост. Така нареченият симптотермичен метод е идеален за това. Той комбинира температурния метод, като наблюдава температурата на събуждане (базална температура) с метода на Билингс за определяне на цервикалната слуз. Това може да се използва за определяне на фертилните и безплодни дни в женския цикъл. В зависимост от цервикалната слуз е възможно да се разбере кога се извършва овулацията, докато базалната температура показва кога е приключила.

Тази форма на естествена контрацепция обаче е възможна само докато жената има повече или по-малко редовни цикли на овулация. Става по-трудно, когато циклите се случват без овулация или циклите стават по-дълги. С този метод фертилните и стерилни дни вече не могат да бъдат определени със сигурност. Тогава той вече не е подходящ за контрацепция.

стерилизация

Стерилизацията на двойки от средна възраст е добра алтернативна контрацепция, когато семейното планиране е завършено. Процедурата е много по-лесна за провеждане при мъже, отколкото при жени. Освен това стерилизацията е свързана с по-нисък риск при мъжете, отколкото при жените. След успешна стерилизация контрацепцията вече не е необходима.

Контрацепция с хормонално лечение

Хормоналната терапия се използва при жени с тежки и неприятни симптоми на менопаузата. Силните оплаквания, като Въпреки това, като горещи вълни не са ясен знак за края на плодовитостта. По принцип хормоналната терапия не е метод за контрацепция, тъй като не потиска овулацията. Следователно трябва да продължите да използвате контрацепция.

Хормоналната терапия може да се комбинира с медни намотки и бариерни методи. Не трябва обаче да се комбинира с естествена контрацепция. Това е така, защото хормоните влияят върху цервикалната слуз и базалната температура на тялото. Това означава, че вече не можете ясно да определите времето на овулация.

Кой метод на контрацепция ми подхожда?

Изборът на метод за контрацепция в крайна сметка винаги е много индивидуално решение. Трябва да се направи в зависимост от личната ви житейска ситуация. Както в по-младите години, всяка жена обикновено има лични предпочитания, независимо дали използва хормонална, химическа или естествена контрацепция.

Много промени по време на менопаузата. Ето защо има някои фактори, които трябва да се вземат предвид при избора на контрацептив. Например вашата възраст, кръвни стойности (кръвно налягане и стойности на липидите в кръвта), общото ви здравословно състояние, дали използвате хормонозаместителна терапия или пушите.

Правилният избор на метод на контрацепция за менопаузата трябва да се направи с вашия гинеколог, в зависимост от вашите лични предпочитания и възможни рискови фактори. Той ще ви посъветва индивидуално и заедно с партньора ви и ще избере най-подходящия метод.

Важно за нея:

При избора на метод на контрацепция по време на менопаузата трябва да се вземат предвид индивидуалната житейска ситуация и определени рискови фактори. Попитайте вашия гинеколог за съвет относно различните възможности.

И какво, ако случайно забременея?

На първо място, тук важат същите правила, както за всяка бременност. Първият път води до вашия гинеколог. Той ще потвърди бременността и ще обясни какво да очаквате.

От 35-годишна възраст всяка бременност се третира като високорискова бременност. Тъй като с увеличаване на възрастта на майката рискът от усложнения за майката и детето може да се увеличи. Например преждевременните раждания и гестационният диабет са по-чести.

Но не се притеснявайте: при здрави жени бременността в днешно време обикновено е безпроблемна, дори в напреднала възраст. За да бъдете в безопасност, трябва редовно да наблюдавате бременността си.

Не мога да го направя! Информация за абортите

Не сте сигурни дали изобщо можете да се изправите пред предизвикателствата да имате дете? Може би обмисляте аборт? Тук също можете да се обърнете с увереност към вашия гинеколог. В Германия абортът обикновено е забранен, но все пак е възможен в определени случаи. Това решение е сериозно и не трябва да се приема с лека ръка. Дори ако паниката ви завладее, не бързайте.

Важно за нея:

Многобройни точки за контакт предлагат подробни съвети за и против аборт. В решението трябва да включите и бащата на нероденото дете.