Коляно OP Хирургично лечение на проблеми с коляното при специалист по коляно в Хамбург, HANSEATICUM
Операция на коляното
Коляното е най-голямата става в човешкото тяло, съставена от две отделни стави, колянната капачка и подколенната става. Той свързва бедрената кост с пищялната кост и се поддържа от капачката на коляното. Ставата носи почти цялото тегло на тялото всеки ден. Това огромно натоварване и сложната му конструкция го правят особено податлив на наранявания. Той също така амортизира различни удари по време на бягане или упражнения. Поради това той не е пощаден от износване и става все по-податлив на наранявания с възрастта. В случай на тежки оплаквания, операция на коляното от специалист по коляно в Хамбург вече не може да се избегне, за да се облекчи постоянната болка в дългосрочен план. Hanseaticum West - Медицински център за ортопедия и травматология, хирургия, хирургия на ръцете и пластично-естетична хирургия е на ваше разположение с голям опит в диагностиката, хирургията на коляното и по време на целия лечебен процес.
БОЛКИ В КОЛЕНАТА И ПРИЧИНИТЕ
Чести причини за проблеми с коляното са остеоартрит, хронично затлъстяване, случайно увреждане, генетично предразположение, ревматични заболявания или инфекции.
Необходимост от операция на коляното: операция на коляното е необходима в случай на постоянна болка в колянната става, неясно подуване, ограничена подвижност, нестабилност, запушвания, разкъсване на менискус, разкъсване на кръстосани връзки или увреждане на хрущяла.
Най-често срещаните хирургични техники: ендоскопия на колянната става (артроскопия на колянната става), операция за разкъсване на менискус, операция на хрущял, операция за заместване на кръстни връзки, изкуствена колянна става (ендопротезиране на колянната става)
Заздравяването след операцията зависи от индивидуални фактори и може да отнеме до шест месеца
БОЛКА В КОЛЕНЕТО: ОПЕРАЦИИ НА КОЛЕНАТА НАБЛЮДЕНО
За лечение на остеоартрит на коляното, наранявания на сухожилията, увреждане на менискуса и изкълчвания на коляното се извършват различни операции на коляното, които водят до оптимален резултат по отношение на съответните оплаквания и могат да бъдат извършени от специалист по коляно в Хамбург като Hanseaticum - Център за пластична и естетична хирургия. Представяме ви най-важните операции на коляното.
Ендоскопия на колянната става (артроскопия на коляното)
Артроскопията на колянната става е минимално инвазивна хирургична процедура, която се извършва под обща или регионална анестезия. Артроскопията е разработена през 80-те години на миналия век и сега е стандартната техника за голям брой операции на коляното. Тук камера, тактилни куки, малки перфориращи скоби, а също и малки фрези се въвеждат в съединението чрез обикновено два малки разреза на кожата. Следователно артроскопията на колянната става е техника за извършване на определени интервенции. Използва се главно за разкъсване на менискус и хрущялни операции на връзки и сухожилия, както и за заместване на кръстосани връзки. В зависимост от вида на интервенцията, специалистите по коляно в Hanseaticum West - Медицински център по ортопедия и травматология, хирургия, хирургия на ръцете и пластично-естетична хирургия в Хамбург са амбулаторни или краткосрочни стационарни.
Операция на разкъсване на мениска
Лечението на разкъсване на менискус зависи от вида и мястото на увреждането, съпътстващите наранявания, от индивидуалните обстоятелства (възраст, професионална и спортна дейност) и, разбира се, преди всичко от оплакванията на пациента.
В по-голямата част от случаите на увреждане на менискуса, свързано с продължителни оплаквания и функционални ограничения, има индикация за оперативно лечение, тъй като разкъсването на менискуса не зараства само по себе си. Сега операциите на менискус се извършват артроскопски, като се използва минимално инвазивна техника (вж. По-горе). Тъй като менискусът поема важни функции, както вече споменахме, човек се опитва да запази разкъсания менискус колкото е възможно повече, тъй като е доказано, че пълното отстраняване на менискуса, както често се правеше в по-ранните години, многократно развива костеоартрит повишен. В повечето случаи се отстраняват само дефектните части на менискуса (частична резекция на менискус). Това гарантира, че оставащият непокътнат остатъчен менискус остава възможно най-голям и че неговата важна функция обикновено се запазва без значителни загуби. По-нататъшното разкъсване на менискуса също може да бъде предотвратено.
Целта на операцията на менискус с помощта на артроскопия е да се отстранят всички разкъсани части, като същевременно се поддържа здрава менискална тъкан. Премахват се само онези части от менискуса, които нарушават ставната функция, увреждат ставните повърхности и които са отговорни за болката и дразненето. Ако разкъсването на менискуса е т. Нар. Разкъсване в близост до основата, т.е. Сълза на менискус може да бъде пришита около сълза в добре перфузираната зона близо до капсулата. Това всъщност се прави с игла и конец, но често и със специални мини анкерни системи. В случай на частично отстраняване на менискуса, носенето на частично тегло следва само в деня на операцията върху предмишничните патерици. Физиотерапията се изисква само в няколко случая. В зависимост от вида спорт, който се практикува, способността за спортуване съществува след около 6-8 седмици; колоезденето и плуването могат да започнат на ранен етап. В зависимост от професионалния стрес и възрастта продължителността на неработоспособността след артроскопия е приблизително 1-3 седмици. След шев на менискус, частично тегло, носещо крака, се извършва върху патериците на предмишницата в продължение на 6 седмици, за да се постигне заздравяване. Началото на физическата активност може да отнеме 6-8 месеца, в зависимост от симптомите.
Хрущялна хирургия
Регенеративните интервенции на ставния хрущял се извършват главно на коляното и глезена.
Има различни причини за развитието на увреждане на хрущяла. В допълнение към стреса и причините, свързани с износването, има и нарастваща честота на изолирани увреждания на хрущяла, които особено често са млади пациенти. са засегнати след нараняване. Тук не може да се говори за „класическа“ протеза, както в случая на ставата, която е станала неработоспособна поради остеоартрит. В тези случаи от години успешно използваме различни процедури за възстановяване на хрущяла, които се различават в зависимост от местоположението и степента на съществуващото увреждане на хрущяла.
Възстановяването на хрущяла може да се наложи, ако има болезнено изолирано и дълбоко увреждане на хрущяла на коляното или глезенната става, което се простира до костта (увреждане от степен 3-4), а останалата част от ставата е все още непокътната. От друга страна, по-малкото увреждане обикновено може да се лекува консервативно, например чрез инжекции с хиалуронова киселина, намаляване на теглото на PRP (плазма, богата на тромбоцити), стелки и други мерки.
В случай на незначително увреждане на хрущяла, което се забелязва по време на артроскопия, повреденият хрущял се отстранява по същата процедура и подлежащата кост се отваря със специални шила. След това стволовите клетки могат да мигрират в кръвната торта, която се образува и трансформира в хрущялна тъкан, която покрива дефекта. В зависимост от размера и местоположението на дефекта са възможни различни хирургични терапии.
ОВЕС (леки дълбоки дефекти на хрущяла)
(Остеохондрална автоложна трансплантация на хрущял-кост) Хрущялните увреждания с диаметър приблизително 10 mm могат да бъдат лекувани с хрущялно-костен трансфер. Със специална фреза костен цилиндър с непокътнат хрущял се избива от ненатоварено място на същата става и се трансплантира в областта с увреждане на хрущяла. Белезна тъкан се образува в мястото на донора.
mACT (големи и дълбоки увреждания на хрущяла)
При така наречената матрична автоложна трансплантация на хондроцити (mACT), малко парче здрав хрущял се отстранява от ненатоварваща част на ставата при първа артроскопска процедура. След това се обработва в лаборатория, хрущялните клетки се възпроизвеждат и имплантират в колагенова матрица. При втора хирургична процедура тази тъкан за заместване на хрущяла се трансплантира обратно в ставата. За разлика от първите два метода, тази сложна техника е подходяща и за възстановяване на по-големи увреждания на хрущяла. След процедурата се изисква частично тегло върху предмишничните патерици за 6-12 седмици. Физическата активност може да започне след 6-12 месеца, в зависимост от местоположението на дефекта.
Операция за заместване на кръстосани връзки
Изкуствена колянна става (ендопротезиране на колянната става)
Ако износването на колянната става вече не се лекува (гонартроза), което води до постоянен силен стрес и болка в покой и което значително ограничава ежедневните дейности поради болка, увредената част или части на колянната става могат да бъдат заменени хирургически с протеза за намаляване на болката и подобряване на функцията - или обща анестезия. Колянната става се излага чрез разрез отпред и болните части от ставната повърхност се отстраняват със специални инструменти. След това бедрените и пищялните кости се подготвят една след друга с помощта на специални шаблони и се използват пробни протези за проверка на очаквания резултат. Едва след това се поставят крайните компоненти на протезата. Като буфер и плъзгаща се повърхност между основните компоненти на протезата се използва пластмасова приставка (полиетилен). Самите части на протезата се състоят от специални, много висококачествени метални сплави. При безциментовите протези частите, съседни на костта, са направени от титан.
В момента има три различни вида коленни протези:
Протеза с шейни
При така наречената „шейна протеза“ се подменя вътрешната или външната половина на колянната става. Останалата част от ставата трябва да има непокътнат хрущял и непокътнат апарат на капсулните връзки, т.е. правилна функция, тъй като тези структури не са засегнати от тази операция.
Покривна протеза
При повърхностно заместващата протеза цялата повърхност на колянната става е „коронясана“. Предпоставка е достатъчна стабилност на собствените връзки на тялото. В зависимост от допълнителни оплаквания, които могат да бъдат предизвикани от задната страна на капачката на коляното, това също ще бъде заменено. И двата вида протези по принцип могат да се поставят със или без костен цимент.
Протеза на колянна става с водна ос
В случай на нестабилност на ставите се използва ендопротезиране на коленна става, насочено по оста. За разлика от гореспоменатите видове протези, частите на протезата са подвижно свързани помежду си и протезата също е закотвена в бедрените и пищялните кости чрез стъбла. Този свързващ механизъм осигурява допълнителна стабилизация на съвместното насочване. Престоят в болницата след операцията е приблизително 7 дни. Физиотерапевтичното упражнение започва с първия ден след операцията. Пасивните движения по подвижни релси и упражненията за активно укрепване се комбинират индивидуално. Освен това се тренира ходене с патерици и по-късно изкачване на стълби.
След операцията
Обикновено стационарното лечение е последвано от рехабилитация, която може да се извърши или амбулаторно, или стационарно, в зависимост от изискванията и споразумението с отговорната здравноосигурителна компания. Специалистите от Hanseaticum West - Медицински център по ортопедия и травматология, хирургия, хирургия на ръцете и пластично-естетична хирургия в Хамбург извършват операции на колянна става от години и са на ваше разположение от началото на диагностиката и операцията до края на рехабилитацията.
ИЗПЪЛНЯВАТЕ ОКС НА КОЛЕНАТА, КОЛЕНО СПЕЦИАЛИСТ В ХАМБУРГ
Разкъсването на кръстосани връзки, увреждане на хрущяла (хондромалация), остеоартрит на коляното и наранявания на менискус са сред най-честите оплаквания на крака, които често налагат операция на коляното. Операцията на коляното вече е рутинна процедура. С помощта на специалист по коляно в Хамбург, като Hanseaticum West - Медицински център за ортопедия и травматология, хирургия, хирургия на ръцете и пластично-естетична хирургия, можете да направите операцията на коляното си във високо професионална и професионална среда от хирурзи с дългогодишен опит - защото здравето е въпрос на доверие.