Каротидна стеноза • симптоми, терапия; причини
Терминът оклузия на цервикалната артерия (оклузивно заболяване на цервикалните артерии) описва група патологични промени, които водят до стесняване или пълно запушване на тези съдове.
Такива промени могат да засегнат всички артерии, снабдяващи мозъка, това са каротидните артерии, външните и вътрешните каротидни артерии, както и гръбначните артерии. Терминът включва както пълни запушвания на тези кръвоносни съдове, така и стеснения, които възникват поради отлагания в областта на вътрешната стена.
Терминът свиване обхваща всички ограничения за диаметъра на съда между един и 99 процента. Дали обаче свиването има някаква стойност на заболяването, т.е. води до признаци на недостатъчен кръвен поток, зависи от това дали други кръвоносни съдове могат да снабдят района.
Симптоми на каротидната стеноза: Как да разберете, че каротидната артерия се запечатва
Запушването на цервикалните артерии, водещо до мозъка, е свързано с липса на симптоми в около една трета от случаите и със симптоми (мимолетен или пълен инсулт) в две трети от случаите.
Признаци на заболяване със свиване или запушване в областта на артериите, снабдяващи мозъка в областта на шията, могат да се появят, от една страна, когато ширината на съдовете се стесни с поне 75 процента или когато части от артериални отлагания се отделят и остро блокират вената в мозъка. Но е напълно възможно и стеснения и запушвания на цервикалните артерии, водещи до мозъка, да не са придружени от симптоми. Такъв е случаят, когато стесненията бавно водят до запушване на цервикалната артерия (оклузивно заболяване на цервикалните артерии) и междувременно се е развила добра байпасна верига или стесняващият съдов процес остава стабилен и части от отлаганията не се разхлабват.
Симптомите на артериална оклузивна болест на артериите, снабдяващи мозъка, зависят от местоположението на съдовия процес. Това се дължи на факта, че всяка артерия основно снабдява определена област на мозъка с кислородна кръв. Ако това снабдяване не е осигурено, това води до различни симптоми на повреда.
Стесняване или препятствия в областта на каротидната артерия или вътрешната каротидна артерия
Ако зоната на захранване на вътрешната каротидна артерия (вътрешна каротидна артерия) е засегната главно от запушване на цервикалната артерия (оклузивно заболяване на цервикалните артерии), могат да се появят следните симптоми:
- временна или пълна слепота на едното око
- мимолетно или пълно разстройство на говора, сетивно разстройство или парализа на едната страна на тялото или на един крайник от едната страна на тялото
- летлива или пълна невъзможност за затваряне на пикочния мехур или червата
- мимолетна или пълна загуба на част от зрителното поле
Свивания или запушвания в областта на цервикалните артерии, които захранват малкия мозък
Други симптоми са на преден план тук, предимно това са:
- Есенни атаки, които се случват, докато са в пълно съзнание. Засегнатите обикновено падат на двете колена, поради което този симптом е известен още като синдром на синьото коляно
- Двойно виждане
- Световъртеж атаки. Това обаче могат да бъдат признаци и на много други, дори напълно безвредни заболявания
- Нарушения на говора, преглъщането и слуха
- Полустрани загуби на зрителното поле, тоест пациентът вече не може да вижда в цялата дясна или лява част на зрителното поле
- Парализа на четирите крайника
- Разтягане на крампи
- пълна загуба на съзнание
Симптомите на оклузионните процеси в областта на цервикалните артерии, снабдяващи мозъка, са разделени на четири етапа, независимо от засегнатата съдова област:
Няма признаци на заболяване, вазоконстрикцията или обструкцията се откриват само случайно, например по време на ултразвуково изследване на шията по други причини.
Етап II а
Мимолетни признаци на заболяване, които регресират в рамките на минути до 24 часа.
Етап II b
Признаци на заболяване, които отшумяват в рамките на период от 24 часа до седем дни.
III етап
Признаци на заболяване, което прогресира в рамките на шест до 48 часа.
Пълен инсулт със симптоми, които регресират само леко, ако изобщо се регресират.
Причини и рискови фактори: Защо артериите на врата се затварят?
С дял от 85 процента, стесняването на шийните артерии на артериите, снабдяващи мозъка, се причинява от артериосклероза.
При артериосклероза вар и/или мастни вещества се отлагат по вътрешната стена на съдовете. Тези отлагания могат бавно да се образуват като част от естествения процес на стареене и да стеснят съдовата просветка или да я затворят напълно - запушването на цервикалната артерия е налице.
Рискови фактори за запушване на цервикалната артерия (оклузивно заболяване на цервикалните артерии)
Високо кръвно налягане (нормална стойност: до 130/85 mmHg)
Ако вече има силно стесняване на съдовете на шията, горните мерки могат да бъдат допълнени от прилагането на лекарства, които намаляват способността на кръвта да се съсирва (например ацетилсалицилова киселина). Те предотвратяват слепването на кръвните тромбоцити и намаляват риска кръвоносните съдове да бъдат напълно блокирани от кръвни съсиреци.