Ефектът от манипулирането на чревната флора с антибиотици е върху затлъстелия гостоприемник
Интерференцията между микробите в чревната флора на възрастните и антибиотиците няма клинично значими ефекти върху метаболитните параметри, измерени в проучването, нито в краткосрочен план (7 дни), нито в дългосрочен план (8 седмици).
Има все повече доказателства, че съставът на чревната флора играе видна роля в регулирането на телесното тегло и развитието на захарен диабет тип 2 (T2DM). Чревните микроорганизми регулират усвояването на енергия от иначе несмилаеми въглехидрати, определят целостта на чревния епителен слой и влияят върху производството и усвояването на множество сигнални молекули, участващи в метаболизма на гостоприемника. Няколко проучвания показват, че безмикробните мишки са защитени срещу индуцирано затлъстяване, нискостепенно възпаление и непоносимост към глюкоза в сравнение с традиционно отглежданите животни. Освен това е доказано, че микробното предаване чрез фекална трансплантация влияе върху телесното тегло и чувствителността към инсулин както при експерименти върху животни, така и върху хора.
Взети заедно, горните данни показват, че модификацията на чревната флора може да бъде обещаващ метод за лечение на метаболитни нарушения, свързани със затлъстяването.
Чревната микрофлора може да бъде повлияна от пребиотици, пробиотици и антибиотици, наред с други, като по този начин променя присъствието и експресията на микробни гени и произтичащите от това метаболити като жлъчни киселини (BA) и късоверижни мастни киселини (SCFA). По-специално, употребата на антибиотици е свързана с повишени метаболитни нарушения, особено когато експозицията настъпва в млада възраст. Трябва да се подчертае, че тези открития са получени предимно от експерименти с животни, при които опитни животни са били изложени на комбинация от антибиотици в продължение на 2 до 20 седмици. Напоследък е доказано, че антибиотиците подобряват периферната инсулинова чувствителност при малка група затлъстели индивиди. В това проучване обаче са докладвани само относително незначителни ефекти и, което е по-важно, в проучването не е използван плацебо контрол. В светлината на всичко това е необходимо да се анализират ефектите от модификацията на чревната флора и основните механизми върху метаболизма на гостоприемника в добре контролирани, големи проучвания при хора, тъй като такива данни все още не са налични.
Настоящото рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване се стреми да отговори на ефекта от 7-дневната широкоспектърна или тесноспектърна антибиотична терапия върху състава на чревната бактериална флора, тъкан-специфичната инсулинова чувствителност, производството на енергия, окисляването на субстрата, фекалиите и плазмата и концентрации на SCFA, пропускливост на чревната стена, размер на подкожната подкожна адипоцита на корема и системно възпаление с ниска степен при затлъстели мъже с абнормна глюкозна хомеостаза. Освен това, 8 седмици след края на антибиотичната терапия, съставът на чревната флора, чувствителността към инсулин на цялото тяло (HOMA-IR), енергийното съдържание на изпражненията и размерът на адипоцитите бяха определени отново.