Язвеният колит се проявява и с фекална инконтиненция
Наричан още "анална инконтиненция" или "чревна инконтиненция", тя влияе върху способността на пациента да контролира елиминирането на чревни газове или изпражнения.
Фекалната инконтиненция е проблем, с който се сблъскват и пациенти с улцерозен колит и може да окаже негативно влияние върху качеството им на живот1. Изследвания2 показват, че при тези пациенти с възпалително заболяване на червата фекалната инконтиненция има голямо емоционално и психологическо въздействие, пациентите се чувстват заклеймени, водят ограничен живот и в същото време пациентите се страхуват от инконтиненция.
Причини за фекална инконтиненция
Следните фактори могат да причинят чревна инконтиненция:
Свръхчувствителност на ректума - Когато ректалната област се възпали, тя ще става все по-чувствителна. Тази свръхчувствителност на ректума може да го направи по-активен, като елиминира изпражненията при приближаването им към проблемната област.
Тежък запек - Натрупването на изпражнения може да раздразни лигавицата на ректума, което води до свръхпродукция на слуз. Ако фекалните материи са постоянно в ректума, мускулите на ануса се отпускат, което позволява на слузта да се отцеди - също инконтиненция.
Хирургия при възпалителни заболявания на червата - Пациентите с тежка форма на улцерозен колит могат да бъдат подложени на операция за частично или пълно отстраняване на дебелото черво. По време на операцията лекарят заменя дебелото черво с друга вътрешна структура. Някои пациенти, подложени на такава процедура, могат да развият фекална инконтиненция.
Причините за фекална инконтиненция обаче са многобройни. В допълнение към горното, трябва да имаме предвид, че фекалната инконтиненция, свързана с улцерозен колит, може да бъде резултат от непосредствената нужда от използване на тоалетната. Абсцес (т.е. инфекция, която води до събиране на гной в определена област) или белези на тъканта в ректума е в списъка на възможните причини за фекална инконтиненция.
Какви са симптомите на фекална инконтиненция
Симптомите могат да бъдат леки или тежки. В по-леките случаи инконтиненцията може да включва само трудности при контролирането на елиминирането на газове от червата. В тежки случаи това може да доведе до невъзможност за контрол на течни и твърди изпражнения. Пациентът може да почувства незабавна нужда да отиде до тоалетната или може да получи инконтиненция поради чести течни изпражнения или диария.
Когато стане причина за безпокойство
Ако пациентът забележи, че има кръвоизлив в аналната област, придружен от липса на контрол при елиминирането на изпражненията, най-добре е да говорите със специалист възможно най-скоро. Тези симптоми могат да показват възпаление в дебелото черво и ректума, като улцерозен колит, болест на Crohn, ректален тумор или ректален пролапс. Всичко това изисква спешно посещение на лекарския кабинет, за да бъде оценено здравето на пациента.
Относно проявите на улцерозен колит и фекална инконтиненция
Язвеният колит е хронично възпалително заболяване на червата. Това може да повлияе на текстурата, състава и честотата на изпражненията и в някои случаи може да се прояви с фекална инконтиненция.
Пациентите с улцерозен колит могат да имат симптоми като коремни спазми и болка и честа нужда от дефекация. Според експерти пациент с диагноза това заболяване може да има следните прояви: диария, кръв или слуз в изпражненията (изпражнения), болка в корема.
Също така според специалисти 75% от пациентите с възпалително заболяване на червата са имали в даден момент и чревна инконтиненция, неволно или случайно елиминиране на изпражненията. В същото време пациентите с възпалителни заболявания на червата (като улцерозен колит) могат да получат запек вместо диария.
По време на избухване на активност (когато улцерозен колит е активен и симптомите са тежки), повечето пациенти са склонни да имат фекална инконтиненция. Въпреки това статистиката от чужбина показва, че почти 1 на всеки 10 пациенти с възпалително заболяване на червата също ще има фекална инконтиненция по време на периоди на ремисия на болестта.
Лечение на фекална инконтиненция
Много пациенти, страдащи от чревна инконтиненция, се затрудняват да се доближат до тази тема пред своя гастроентеролог. Въпреки това е важно пациентите да обсъдят този въпрос, за да може лекарят след това да установи причината за фекалната инконтиненция и да даде препоръки относно този симптом.
Има много лечения за фекална инконтиненция, особено при пациенти с възпалителни заболявания на червата. Лечението може да варира от домашни средства до хирургическа намеса, която „възстановява“ мускулите в аналната и ректалната област.
При някои пациенти могат да се предписват лекарства за лечение на фекална инконтиненция, но методът на лечение, препоръчан от лекаря, отчита причината, която води до чревна инконтиненция.
Сред методите, които могат да бъдат препоръчани при лечението или лечението на фекална инконтиненция, е изпълнението на упражнения за тазовото дъно. Тези упражнения могат да укрепят мускулите около ануса, намалявайки фекалната инконтиненция на пациента с улцерозен колит.
1. Фекална инконтиненция при възпалителни заболявания на червата: асоциации и ефект върху качеството на живот, публикувано през 2013 г. в Journal of Crohn's & Colitis; автори Norton C, Dibley LB, Bassett P.
2. Опит от фекална инконтиненция при хора с възпалителни заболявания на червата: опит за самооценяване сред общностна извадка, публикувана през 2013 г. в Възпалителни заболявания на червата; автори: Dibley L, Norton C.