ЯМР на епифизната жлеза при заболявания на епифизната жлеза, MRI експерт
ЯМР за патология на епифизата (епифиза)
Епифизната жлеза (епифизна или епифизна жлеза) е жлеза, разположена между предните туберкули на четворната плоча, свързана чрез крак с III вентрикула.
Сред заболяванията на епифизната жлеза, открити при изследване с ЯМР, проявяващи се с определени клинични симптоми и безсимптомно, по-голямата част са тумори на епифизата.
Има няколко вида новообразувания, които засягат епифизната жлеза:
1. Тумори с произход от паренхима на епифизната жлеза (пинеоцитоми, пинеобластоми)
Патологичните процеси, които се случват в епифизната жлеза, в повечето случаи се проявяват чрез преждевременен пубертет, което е индикация за ендокринната функция на този орган.
Пинеоцитом. На T2 WI туморът се състои от две области с различна интензивност на MR сигнала: висока в предните области и ниска в задните. Яснотата и линейността на прехода показва кистозната природа на туморната структура. Разликите в интензивността на MR сигнала от течността в предната и задната част на тумора се дължат на ефекта на "утаяване" на протеинови компоненти (по-вероятно кръвни съставки), които се спускат, когато главата на пациента е на гърба на главата.
Пинеоцитом. ЯМР в режим Т2 и Т1 разкрива солиден тумор на задните части на третата камера на мозъка. На фона на интравенозно контрастиране се определя подчертан и доста хомогенен характер на туморен контраст.
Пинеобластом. В режимите Т2 и Т1 се открива тумор на задните части на третата камера на мозъка с развитието на оклузивна хидроцефалия. В стромата на тумора има малка площ на подостър кръвоизлив. След интравенозно контрастиране туморът интензивно и доста хомогенно натрупва контрастното вещество.
2. Герминативни клетъчни тумори на епифизата (гермином, тератом, смесени тумори на зародишни клетки)
Тези образувания се развиват от зародишни клетки, които по време на ембриогенезата не са достигнали нормалното си местоположение в половите жлези и са сходни по структура и функция на тумори, излъчвани от клетките на тестисите и яйчниците.
Герминалните клетъчни тумори нахлуват в стените на третата камера и хипоталамуса, което определя типичната триада от признаци: хипогонадизъм, оптична атрофия и диабет insipidus.
Освен това туморът може да компресира акведукта на мозъка, което води до развитие на оклузивна хидроцефалия, проявяваща се със силно главоболие, повръщане, нарушено съзнание, подуване на зрителното зърно.
Компресията на туберкулите на четворната ламина може да причини синдром на Парино (комбинирана парализа на погледа нагоре), а натискът върху малкия мозък или мозъчния ствол може да се прояви като нарушение на походката.
Епифиален гермином. При T2 VI туморът има слабо хиперинтензивен сигнал в сравнение с мозъчната тъкан, докато при T1 туморът е практически изоинтензивен с мозъка. Камерната система е хидроцефално разширена. Третата камера е деформирана. Четворната плоча се избутва назад.