Изисква се преосмисляне
Едностранно и незаето Една противоречива програма например е диетата на Аткинс. Това е диета, основана на мазнини и протеини, при която въглехидратите се избягват почти напълно. Той не е само едностранен, защото влакната, витамините и минералите понякога не се усвояват достатъчно. Освен това не е ясно дали може да се постигне дългосрочно стабилизиране на теглото. Също така се обсъжда дали диетичната програма има отрицателно въздействие върху здравето.
Диетата Glyx - програма, при която се предпочитат храни, които карат нивото на кръвната захар да се покачва само леко - от друга страна, осигурява достатъчно витамини и минерали, като консумира много плодове и зеленчуци. Осигурен е и приемът на фибри. Но критиците критикуват липсата на хранителна основа за концепцията. Принципът на комбинирането на храната на Хей вече се счита дори научно опроверган. Тази форма на диета се основава на предположението, че човешкото тяло не може да използва оптимално протеините и въглехидратите, ако те се консумират едновременно.
Един от вариантите е съчетаването на инсулинова храна, която е критикувана по същата причина. Вашата цел е да отслабнете, като освободите възможно най-малко инсулин. През деня се консумират само ястия, които съдържат или въглехидрати, или протеини. Вечерта в чинията ви се слагат храни с ниско съдържание на въглехидрати, за да се намали нощното отделяне на инсулин. Но последният аспект също не е доказан по отношение на трайното намаляване на теглото.
По същия начин, палео или храната от каменната ера липсват научни доказателства за активния принцип. Последователите на тази диета вярват, че човешкият организъм е генетично адаптиран към диетата от палеолита и следователно разпространява диета с диви растения и месо от дивеч. Избягват се преработените храни като зърнени и млечни продукти, както и бобовите растения и картофите. Специалистите по хранене обаче отбелязват, че хората са се адаптирали генетично към променените условия на живот и диета в продължение на много поколения и смятат формата на диетата за твърде едностранчива.
Универсален и здравословен Средиземноморската диета се счита за здравословна концепция. Характеризира се с консумация на пресни зеленчуци и плодове, малко червено месо, пълнозърнести продукти и избягване на така наречената преработена храна, която е загубила хранителни вещества чрез преработка и е "оптимизирана" чрез изкуствени добавки. Средиземноморската диета допринася за умерена загуба на тегло и изглежда, че има превантивен ефект при заболявания, свързани с диетата.
Диетата Бриджит, която се актуализира отново и отново в продължение на много години, е получила постоянно положителни отзиви. Програмата е балансирана и разнообразна и има за цел бавно, непрекъснато отслабване. И накрая, диетичната програма „По-лек живот в Германия“, съкратена като LliD, е препоръчителна мярка. Диетичната програма се характеризира с нискокалорична и нискомаслена диета, съчетана с упражнения.
Целта е да научите здравословен начин на живот, при който можете да постигнете комфортно тегло в дългосрочен план, без да гладувате. Специална особеност е, че включва аптеката, тъй като участниците са информирани от тяхната аптека и контролирани по време на изпълнението на програмата.
10 ПРАВИЛА НА ГЕРМАНСКОТО ХРАНИТЕЛНО ОБЩЕСТВО (DGE)
1. Насладете се на разнообразието от храни
2. Изобилие от зърнени продукти, както и картофи
3. Зеленчуци и плодове - приемайте "5 на ден"
4. Мляко и млечни продукти всеки ден, риба веднъж или два пъти седмично, месо, колбаси и яйца в умерени количества
5. Храни с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на мазнини
6. Захар и сол в умерени количества
7. Изобилие от течности
8. Подгответе се внимателно
9. Не бързайте и се наслаждавайте
10. Внимавайте за теглото си и продължете да се движите
Лекарства за отслабване Само когато промяната в начина на живот не води до желаната загуба на тегло, са показани лекарства против затлъстяване. Насоките за затлъстяване препоръчват лекарствено средство за отслабване за пациенти с ИТМ от 30 г. За хора със съпътстващи заболявания като високо кръвно налягане или захарен диабет, фармакотерапията счита за разумна от ИТМ от 27. Докато авторите на насоките виждат достатъчно доказателства само за липазния инхибитор орлистат, други продукти за отслабване, като свързващи мазнини, въглехидратни блокери или пълнители, се предлагат в аптеката без рецепта.
Инхибитори на липаза Доказано е, че орлистатът ви помага да загубите повече телесно тегло, отколкото само диетата. Активната съставка се предлага в рецепта (120 mg) и само в аптека (60 mg). Ниската доза е предназначена за ефективно подпомагане на хората с наднормено тегло при отслабване, но в същото време предизвиква по-малко нежелани стомашно-чревни странични ефекти от лекарството с двойна доза по лекарско предписание.
Лекарството без рецепта е одобрено за лечение на възрастни с ИТМ 28 или повече и трябва да се използва заедно с леко хипокалорична диета с ниско съдържание на мазнини. Орлистат не действа централно и следователно не е подтискащ апетита с нежелани централни странични ефекти. По-скоро веществото развива своя ефект локално в стомашно-чревния тракт и предотвратява усвояването на приетите там диетични мазнини. Орлистат се свързва ковалентно с активния серинов остатък на липазния ензим, който е необходим за храносмилането.
По този начин липазата се инхибира специфично и за дълго време и триглицеридите и естерите на холестерола от храната вече не могат да бъдат хидролизирани или разградени до абсорбиращи се свободни мастни киселини и моноглицериди. С прием на 60 милиграма орлистат три пъти на ден непосредствено преди, по време или до един час след всяко основно хранене, около 25 процента от хранителните мазнини се отделят неразградени и по този начин се екскретират в изпражненията. Двойната доза, отпускана само по лекарско предписание, увеличава този дял само до около 30 процента.
Внимание мазнини Неабсорбираните мазнини водят до мазни, мазни изпражнения (мазни изпражнения). В допълнение, разграждането на мазнините от чревната флора произвежда газове, които се проявяват под формата на метеоризъм и коремна болка. Тези типични странични ефекти са толкова по-неприятни, колкото по-голямо количество мазнини се прилагат едновременно с Орлистат. Поради това на потребителите се препоръчва да не приемат капсули, ако ядат много големи и богати на мазнини храни.
В противен случай стомашно-чревните странични ефекти излизат на преден план с висок прием на мазнини и е възможна диария. По принцип трябва да се храните с ниско съдържание на мазнини, за да ограничите нежеланите ефекти. Препоръчително е да ограничите приема на мазнини до около 15 грама на хранене. Въпреки това, мазната храна също е предпоставка за работа на инхибитора на липазата. Следователно, орлистат може и трябва да се избягва, ако се пропусне хранене или храната е без мазнини.
Повишената физическа активност ви помага да отслабнете и да поддържате тегло.
Интензивна консултация Освен това потребителят трябва да бъде информиран, че ефективността на хормоналните контрацептивни препарати може да бъде намалена в случай на диария. Поради това производителят препоръчва да се предприемат допълнителни контрацептивни мерки, за да се предотврати възможен отказ на оралните контрацептиви. Освен това трябва да се препоръчват и витаминни препарати с мастноразтворими витамини, тъй като механизмът на действие ограничава усвояването на витамини А, D, Е и К.
Препоръчително е да приемате витаминните добавки преди лягане, за да могат да се усвоят, докато спите. В допълнение, кръвосъсирването трябва да се следи по-внимателно при пациенти, приемащи фенпрокумон и други антагонисти на витамин К, тъй като ефектите на пероралните антикоагуланти могат да се увеличат с орлистат. Наличието на липофилни лекарства обаче е намалено, поради което например не се препоръчва едновременната употреба на орлистат и циклоспорин.
Към лекарството са приложени информационни брошури със съвети за упражнения, предложения за диети и идеи за рецепти, както и хранителен дневник. Целта е да мотивира потребителя да направи дългосрочна промяна в начина на живот, която има за цел постигане на траен успех при отслабване и поддържане на тегло. Освен това производителят препоръчва да започнете нискомаслена, хипокалорична диета и тренировъчна програма, преди да започнете лечението с орлистат и да продължите тези навици на живот дори след терапия с инхибитора на липазата.
Повече помощни средства за отслабване Препаратите, които свързват хранителните мазнини в стомашно-чревния тракт и по този начин водят до намалена абсорбция на липиди, по-малко се нуждаят от обяснение. Тези свързващи мазнини съдържат растителни или животински влакна като хитозан от черупкови ракообразни или влакнест комплекс, който се получава от листата на бодливата круша. Въглехидратните блокери се състоят от гликопротеинов комплекс от зърна и са предназначени да блокират активността на храносмилателния ензим алфа-амилаза и по този начин да намалят абсорбцията на въглехидрати.
И накрая, има и набъбващи агенти (например с коняк корен, натриев алгинат), които трябва да осигурят чувство на ситост, като подуват стомаха до 15 пъти първоначалния му обем и по този начин запълват стомаха. Формулните диети също могат да улеснят отслабването. Под диета с формула се разбира много нискокалорична диета с енергиен запас от 800 до 1200 килокалории на ден.
Те обикновено са под формата на прах и съдържат протеини, мазнини и въглехидрати в балансирано съотношение. Добавят се и достатъчно витамини и минерали. Чрез добавяне на вода или обезмаслено мляко с добавяне на масло се получават шейкове, които в зависимост от индивидуалната ситуация на пациента или заменят всички или само някои ястия за ограничен период от време.
Статията може да бъде намерена и в PTA IN DER APOTHEKE 12/16 от стр. 34.