Хранителни добавки - полезни или глупости
На среща в Конгреса на интернистите аргументите за и против хранителните добавки бяха изхвърлени на ринга.
Публикувано от Roland Fath: 30 април 2017 г., 14:40 ч
Хранителни добавки: Някои рискови групи могат да се възползват от добавки.
Хранителните добавки са пазар за милиарди долари и се поглъщат от много хора като превантивна мярка. Това има ли смисъл?
На среща за и против в конгреса на DGIM противниците успяха да постигнат поне минимален консенсус: с витамин D и йод нормалната диета в нашата част на света не е достатъчна, за да отговори на нуждите, бременните жени, разбира се, се нуждаят от фолиева киселина. Имаше разногласия относно други витамини и минерали.
Диетичните добавки или накратко NEM, които се броят за храни - по-точно: концентрат от хранителни вещества или други вещества с хранителни или физиологични ефекти - не са посочени в случай на клиничен дефицит, подчерта професор Ханс Конрад Бисалски от университета в Хохенхайм. По-скоро те служат за предотвратяване на дефицит, предимно при хора с повишена нужда от микроелементи или ограничен прием.
Мултивитамини, ако искате да имате деца
Добре известно е, че бременните жени се нуждаят от повече фолиева киселина, за да предотвратят дефекти на нервната тръба. Биесалски, който пое частта на срещата на НЕМ, препоръча прием на мултивитаминни препарати вместо стандартната добавка на фолиева киселина за жени, които искат да имат деца. В едно проучване делът на децата с ниско тегло при раждане е намален чрез прилагане на мултивитаминен препарат (в сравнение с плацебо и добавки с фолиева киселина/желязо); в мета-анализ на 41 проучвания броят на малформациите е намален с до 50%. Биотин, "новото дете в блока" на изследователите на витамини, също е от значение за развитието на плода, каза Бисалски.
Затлъстелите хора (витамини D, B12, фолиева киселина, Mg, Fe, Cu, Zn), както и пациенти с ХОББ (особено водоразтворими витамини) и рак имат повишена нужда от микроелементи; Трябва да се има предвид намалена абсорбция при пациенти с късо черво и хронично възпалително заболяване на червата, напомни Биесалски.
Важна рискова група за недостиг са и възрастните граждани, при които недохранването е широко разпространено. Тук има дефицит, особено във витамини А, В и D. Синтезът на кожата на витамин D е значително намален при възрастните хора в сравнение с по-младите хора.
Не на последно място: диети с тенденция, приемът на т. Нар. FatReplacer и вегетариански, особено вегетариански диети могат да доведат до недостиг на микроелементи, подчерта Биесалски и по този начин отвори подаването си към своя колега, професор Питър Стехле от университета в Бон част.
Хранителният физиолог подчерта, че хранителните добавки не могат да бъдат заместител на небалансираното хранене, а недостигът на хранителни вещества може да бъде отстранен или предотвратен чрез избора на правилните храни. В допълнение, нито едно интервенционно проучване все още не е постигнало превантивен ефект чрез добавяне на (високи дози) хранителни добавки към хора без дефицит на микроелементи. Друг аспект: има твърде малко данни за дългосрочната безопасност на хранителните добавки. Дори не е известна оптималната доза и често е трудно да се изясни поради големи индивидуални разлики. Има и само няколко критични хранителни вещества. Stehle нарече фолиева киселина (във всички възрастови групи), както и витамин D, особено при малки деца и възрастни хора.
Хранителният физиолог яростно се обяви срещу приема на фитохимикали под формата на капсули като полифеноли, катехин или конюгирана линолова киселина (CLA). Няма референтни стойности и състоянието на предлагането в популацията не може да бъде оценено, така че няма основание за приема на такива активни вещества.
Не е ясен победител
Нямаше ясен победител в дискусията „за“ и „против“, а окончателна оценка от пленарната зала дори не беше направена. Искането на професор Роланд Гартнер, интернист от Мюнхен и председател на събитието, да се обучават пациентите за хранителни добавки, ако е възможно, беше малко загубено в липсата на добри доказателства. От една страна, това говори за заключението на Stehle: Широко разпространеното използване на хранителни добавки за избягване на болести, подобряване на благосъстоянието и за компенсиране на хранителни грешки е безсмислено. От друга страна, едва ли има нещо лошо в целенасоченото използване на хранителни добавки в рискови групи.