Херния на пъпна и коремна стена - Др
Пъпна херния (пъпна херния)
Пъпната херния е херния, разположена в пъпа. Разкъсването в тъканта създава празнина в жилавия слой на коремната стена. Червата се издуват през този отвор при изправяне, кашляне и натискане.
По същество пъпът представлява слабо място.След раждането съдовете, вградени в пъпната връв, опустяват и придават на пъпа типичния му вид. В тази област жилавият слой липсва и малкият отвор е запълнен с белези от съединителна тъкан. Енергичното физическо натоварване може да доведе до образуване на пукнатина тук. Не е необичайно жените да развият пъпна херния след бременност, така че честотата на пъпните хернии е много по-висока при жените.
Диагнозата обикновено е проста. Издатината може да бъде изтласкана обратно в коремната кухина с лек натиск и при легнало положение тя изчезва сама.
Ако има някаква несигурност, предполагаемата клинична диагноза може да бъде потвърдена с помощта на ултразвук. Ако отокът е болезнен и не може да бъде изтласкан, може да има затваряне. В този случай е необходима незабавна операция.
Препоръчва се хирургична терапия, тъй като всяка фрактура може да се притисне по всяко време. Малки пропуски се затварят с обикновен шев. По-големи счупвания или ако тъканта е много тънка, се препоръчва използването на неразбираема пластмасова мрежа.
Операцията може да се извърши по конвенционална технология или лапароскопски. Лапароскопията се препоръчва при херниални пролуки, по-големи от 4-5 см, в случай на тежко затлъстяване или в случай на рецидив (рецидив) на оперирана преди това херния. Продължителността на процедурата зависи от големината на почивката и степента на сраствания. Изписването обикновено отнема няколко дни.
Херния на коремната стена (херния на коремната стена)
Условията на живот или външни влияния могат да доведат до слаби места на коремната стена, където тъканта може да се счупи. Такова разкъсване на коремната стена става забележимо с издутина, което е особено забележимо при изправяне, кашляне, кихане и натискане. Издатината може да бъде изтласкана назад с лек натиск или тя да изчезне сама, когато лежи.
Диагнозата е лесна поради типичния външен вид. В случай на затлъстяване, изпъкналостта може да остане неоткрита за по-дълго и да стане забележима само когато се появи болка. Ако има някаква несигурност, клиничната диагноза може да бъде потвърдена с ултразвуково изследване.
По принцип хернията на коремната стена трябва да се лекува хирургично, тъй като теоретично винаги съществува риск от заклещване (затваряне). Те също така увеличават размера си с течение на времето, което прави операцията по-сложна и трудна. Внезапната болка с нарастваща интензивност обикновено е надежден индикатор за заклещване на износени коремни органи. В този случай трябва да се извърши спешна операция.
Херниалните отвори, по-големи от 4-5 см, трябва да се оперират лапароскопски. В този случай въвеждането на неразбираема пластмасова мрежа е от съществено значение. По-малките фрактури могат да бъдат лекувани много добре с помощта на конвенционална технология. В този случай необходимостта от мрежа зависи от здравината на тъканта.
Престоят в болницата обикновено е между 1-5 дни. Носенето на корем на корема може да се наложи при по-големи фрактури.
Пациент с прищипана херния на коремната стена с едновременна пъпна херния.