Големият проблем
Затлъстяването не е едно заболяване, а няколко - и все повече хора страдат от него. Притеснително: терапиите рядко дават резултат. Дори се предполага, че лекарите са виновни за това.
На
Щастливо семейство: червено и дебело.
БЕРЛИН. Твърде много мазнини около кръста обикновено не се считат за болест. Безспорно е обаче, че наднорменото тегло и затлъстяването често могат да определят темпото на хроничните заболявания.
Диабетът, коронарната болест на сърцето, но също и деменцията вече са често срещани заболявания, които причиняват над средните разходи.
Около 67 процента от мъжете и 53 процента от жените в Германия - с акцент върху социално слаби групи - се считат за наднормено тегло или затлъстяване, определи Институтът Робърт Кох през 2011 г.
Около 16 милиона души с наднормено тегло в Германия
Това означава, че индексът на телесна маса надхвърля критичната стойност от 25.
Мрежата от лекари и социални учени изчислява, че около 16 милиона души в Германия са с наднормено тегло и броят им нараства. Това струва на здравната система около 13 милиарда евро годишно.
През 2011 г. Barmer GEK регистрира само около 1200 приема в болница за екстремно затлъстяване сред своите застраховани лица, но над 100 000 приема за съпътстващите диагнози на тежко затлъстяване.
Поради това експертите виждат борбата с излишните телесни мазнини като подходящ подход за оздравяване на цялото общество. Това вече е влязло в няколко програми за превенция като „Gesundheitsziel.de“ и „In Form“.
Превенцията е важна в борбата срещу затлъстяването. Тя трябва да служи не само за спестяване на разходите за здравната система, каза мениджърът на превенцията на Barmer GEK д-р. Rüdiger Meierjürgen, в Берлин.
Превенцията може да помогне за намаляване на социалното неравенство и за създаване на повече работни места, каза Майерюрген на събитие, организирано от Компетентната мрежа за затлъстяване в четвъртък в Берлин.
Една от по-специфичните цели за здравето в националната стратегия за превенция на федералното правителство, обявена за тази есен, е да се спре тенденцията.
До 2020 г. трябва да има поне десет процента по-малко дебели германци, изискват поне известни политици от Съюза.
Борбата с килограмите започва още в утробата
Спектърът от политически опции за постигане на тази цел варира от демонтирането на машини за лимонада в детските заведения и училищата до „тлъстите данъци“ върху бургери и чипс.
Но експертите подкрепиха повече финансовите стимули. Така здравните застрахователи могат да платят курсове за отслабване на застрахованите, което може да докаже успех.
Също така беше подчертано, че не всеки се напълнява поради нездравословен начин на живот. „Около 50 процента от телесното тегло е генетично прекратено“, казва Анке Хини от Университета на Дуйсбург-Есен.
Въпреки това, изследователите все още не разбират как точно работи биологията и как могат да се извлекат възможности за терапия от нея.
Дори днес лекарите вече имат възможност активно да предотвратяват затлъстяването - например при бременни жени.
Високото ниво на кръвна захар при майката влияе върху метаболизма на плода, съобщи базираният в Есен човешки генетик професор Бернхард Хорстемке. Детето рискува да стане дебело и диабетно рано.
"Едва ли има орган, който да не страда от затлъстяване", добави диетологът професор Ханс Хаунер. Това не е една болест, а няколко.
Експерти: Лекарите не са напълно невинни
Следователно пациентите трябва да помолят своите лекари да направят нещо повече от определяне на твърде висок индекс на телесна маса, но също така да изключат други рискови фактори.
Засегнатите обаче са склонни да не желаят да отидат на лекар, дори и за превантивни грижи. Те отменят срещите по-често от другите пациенти. Това показват проучванията на специалиста по поведенческа медицина Аня Хилберт от Лайпциг.
Самите лекари не са напълно невинни в това. В интервюта те казаха, че са отвратени от изключително дебелите пациенти, обвинявайки ги в лоша лична хигиена.
Друг резултат от Хилберт: Лекарите отделят по-малко време за лечение и по-малко терапия за хората със затлъстяване.