Хепатектомии - чернодробна хирургия - Бордоска висцерална и храносмилателна хирургия

Хепатектомии - чернодробна хирургия

Отстраняване на част от черния дроб.

Ехографът може да идентифицира лезията и свързаните с нея съдове и жлъчни пътища. Ако лезията е близо до "големи съдове", те се контролират и временно се запушват, за да се ограничи кървенето поради процедурата: това се нарича "чернодробно притискане".

След това черният дроб се разделя и лезията се отстранява. В някои случаи може да се наложи рентгеново изследване (холангиография), след което обикновено се оставя дренаж.

Чести патологии:

Класически усложнения:

Кръвоизлив/хематом
Абсцес на стената или дълбок абсцес
Билома/Билиарна фистула
Чернодробна недостатъчност „малка по размер“
Лезии на далака (на далака)
Дихателни проблеми
Както при всяка хирургическа интервенция, усложнения от обща анестезия, медицински усложнения: флебит, пневмопатия и др.

На практика:

Храна: възможно е до 6 часа преди операцията, постепенно възобновяване на храната от деня след операцията. Напитките са разрешени и препоръчителни до 2 часа преди процедурата.

Хоспитализация: Влизане в услугата предния ден

Подготовка: Вашият хирург може да предложи няколко мерки

- Ако операцията се извършва при рак, е необходимо да се извърши имунонутриция, която прави възможно коригирането на всяко недохранване и да се подготви имунната система, по-специално противотуморният имунитет, за операцията: специфични богати хранителни добавки в продукти, стимулиращи имунитета да се приема в допълнение към обичайните ви ястия, 2 до 3 пъти на ден през седмицата, предшестваща операцията.

- Приемът на наркотици и хепатоксично поведение (водещо до увреждане на черния дроб), особено алкохолно просене, не се препоръчва през 15-те предоперативни дни.

Анестезия: обща - за открити процедури може да се предложи допълнителна епидурална анестезия (в допълнение към обща анестезия).

Продължителност на хоспитализацията: от 4 до 7 дни с изключение на усложнения. В някои ситуации (близък дом, семеен кръг и др.) Се извършват по-кратки хоспитализации, включително амбулаторни пациенти, с организирането на специфичен домашен мониторинг.

Тромбопрофилактика: необходими са мерки за предотвратяване на венозна тромбоза (компресионни чорапи, инжекции на антикоагуланти) в продължение на 15 дни до 1 месец след операцията.

Възстановяване: възобновяване на ходенето и заседналите дейности на следващия ден, обикновено се поставя дренаж за средна продължителност от 3 до 4 дни, спиране на работата за 15 дни до 2 месеца в зависимост от физическата интензивност.

По-специално:

Лапароскопия: За нашия екип в голям брой ситуации интервенцията се извършва чрез лапароскопия, с няколко малки белези от 5 до 10 милиметра, един от белезите се увеличава, за да се отстрани оперираният чернодробен сегмент и/или туморът. Мерките за „подобрена рехабилитация“, които позволяват максимално да се намалят хирургичните усложнения и да се съкрати периода на възстановяване, са свързани с лапароскопско лечение.