Грижа за възрастни хора с поднормено тегло и кахексия - NEMOPFLEGE - Интензивни домашни и сестрински грижи

14 октомври 2017 г.

хора

"Грижа за възрастни хора с поднормено тегло и кахексия" (извънболнична помощ)

Определение:

Граница на наблюдение:

  • При ИТМ по-малък от 20 съществува значителен риск клиентът да стане с поднормено тегло или дори кахектичен в близко бъдеще. Следователно хранителният статус на клиента се следи по-внимателно от тази прагова стойност. В допълнение, ние извършваме оценка на риска, използвайки подходящ инструмент за оценка, като MNA (Mini Nutritional Assessment).

Поднормено тегло:

  • С ИТМ от 16 до 18,5 точки, клиентът е с поднормено тегло. На този етап натрупаните мастни натрупвания се намаляват преди всичко. Основните причини са намаляване на вкуса и обонянието, психологическа загуба на апетит и инвалидизиращи заболявания като рак.
  • Ако тригерите не бъдат премахнати, може да се развие кахексия.

Кахексия (загуба):

  • Кахексията се достига, когато ИТМ спадне под 16 точки. В сравнение с невъзможността (отслабване, глад), загубата на мазнини надхвърля редовното съхранение на мазнини. Изграждат се и изграждащите мазнини и мускули.
  • В резултат на това органите се отдръпват и евентуално губят своята функционалност. По-специално, отслабването на сърдечния мускул води до смърт за много засегнати хора.
  • За разлика от отслабването, клиентът претърпява необратими щети, които вече не могат да бъдат отстранени чрез подобрена хранителна ситуация.

Риск от смърт:

Принципи:

Цели:

Подготовка:

Обръщаме внимание на възможните причини за тежка загуба на тегло:

претегляне на клиента:

В допълнение към претеглянето на клиента, ние обръщаме внимание и на други симптоми, които предполагат, че се развива недохранване:

  • Намаляване на размера на роклята (полата или панталоните са твърде свободни.)
  • само малко или никаква мастна тъкан
  • Разпадане на мускулите
  • тънки крайници, деликатни пръсти
  • отпуснати гънки на кожата на ръцете, стомаха и задните части
  • лющеща се и суха кожа
  • блед цвят на кожата
  • силно усещане за студ
  • скучна коса и косопад
  • повишена податливост към инфекции
  • замръзване
  • "Оптична тънкост": хлътнали бузи, хлътнали очи, изпъкнали ребра и тазови кости
  • обща слабост, необичайна умора
  • Безразличие и апатия
  • слабо перфузирани крайници

Също така винаги определяме общото състояние (AZ) на клиента, по-специално:

Идентифициране на ресурси и събиране на допълнителна информация:

Екзекуция:

Много възрастни хора, особено възрастните жени, са свикнали да пазаруват и да готвят сами. Различните физически дефицити обаче могат да доведат до намаляване на тези умения за самодостатъчност. Подкрепяме клиента в домакинските задължения.

Предлагаме на клиента да поеме доставката на храна. Това е задачата на домакинския екип в нашата служба за грижи.

  • Пазаруването започва с изследване на наличната храна. Заедно с клиента създаваме списък за пазаруване. Ние вземаме предвид личните предпочитания на клиента, неговите финансови ресурси и медицински изисквания.
  • Ако е възможно и желано, клиентът е придружен по време на пазаруване. Като алтернатива пазаруваме за клиента и след това се уреждаме с него.
  • Готвенето включва цялостната подготовка на храната. По този начин ние особено вземаме предвид изискванията за адекватен прием на калории.
  • След ядене чиниите се измиват. Това става на ръка или с помощта на съдомиялна машина.

(Моля, адаптирайте тази област към офертата на вашата медицинска сестра.)

Храна на колела:

Наблюдение и съвети:

Сътрудничество с лекаря:

Въвеждане на хранене:

  • Преди сервиране всяка медицинска сестра извършва хигиенна дезинфекция на ръцете. Клиентите трябва да знаят, че храната им се поддържа чиста.
  • Ние украсяваме масата на клиента с покривка и правим района възможно най-домашен.
  • Проверяваме дали клиентът яде повече храна, когато храната му е дадена от определен болногледач. Вероятно. тази медицинска сестра е назначена на клиента като референтна медицинска сестра.
  • Когато въвеждаме храна, ние се уверяваме, че (доколкото е възможно) клиентът определя темпото.
  • Когато сервира храна, болногледачът гарантира, че чинията е поставена директно пред клиента, а не пред болногледача. Клиентът не трябва да има усещането, че яде от чужда чиния.

Всичко останало е дефинирано в стандарта „Обогатяване на храни и напитки в стационарни грижи“.

Последваща обработка:

Документи:

Отговорност/квалификация: