Гастрит »Причини, симптоми Лечение
Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Това подрежда вътрешността на стомаха и предпазва по-дълбоките слоеве на стомашната стена от агресивния стомашен сок, който от своя страна се произвежда от специализирани клетки в стомашната лигавица.
Кратка версия:
- Гастритът е възпаление на лигавицата на стомаха.
- Прави се разлика между остър и хроничен гастрит.
- Острият гастрит може да бъде предизвикан от множество фактори. Честа причина е консумацията на вещества (напр. Никотин, алкохол), които дразнят стомашната лигавица.
- Хроничният гастрит се развива бавно и често не причинява дискомфорт.
Възпалителните промени в лигавицата могат да засегнат целия стомах, както и да се изолират в отделни отдели на храносмилателния орган.
Като цяло гастритът е многостранна (хетерогенна) клинична картина, която се среща под различни форми и може да има различни причини. Прави се основно разграничение между остро възпаление на стомашната лигавица, което възниква бързо и отшумява след кратко време, и хроничен гастрит, при който възпалението продължава дълго време и може да продължи години или дори живот без лечение.
Какви са причините за остър гастрит?
Остър, т.е. краткосрочен, гастрит може да бъде предизвикан от множество фактори. Честа причина е (прекомерната) консумация на вещества, които дразнят стомашната лигавица. Те включват например никотин и алкохол. В допълнение, някои лекарства могат да атакуват защитната лигавична бариера на стомаха и по този начин да причинят остър гастрит. На първо място, тук трябва да се споменат болкоуспокояващи от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), най-известният представител на които е ацетилсалициловата киселина (ASA). Други възможни тригери на острата форма на заболяването са масивни стресови и шокови ситуации, като тежки наранявания и изгаряния или големи операции. Но вирусни или бактериални инфекции също често могат да доведат до гастрит.
Как се изразява гастритът?
Могат да се появят следните симптоми:
- силна болка в горната част на корема
- чувство за епигастриално налягане
- Загуба на апетит
- Повърнете
В случай на остър гастрит, симптомите обикновено се появяват внезапно и са тясно свързани със спусъка - например те се появяват след прекомерна консумация на алкохол предишната вечер. Типични симптоми са чувство на натиск и понякога силна болка в горната част на корема, гадене, загуба на апетит и повръщане. Често симптомите се подобряват за кратко време след хранене, само за да се върнат със същото насилие, както преди.
Хроничното възпаление на стомашната лигавица, от друга страна, се развива бавно. При много пациенти това не причинява никакви симптоми. Когато симптомите се появят, те често са неспецифични и могат да имат други причини. Тези нехарактерни оплаквания включват подуване на корема, гадене, загуба на апетит, отвращение към определени храни, чувство на натиск в лявата горна част на корема и рядко газове.
Как лекарят диагностицира гастрит?
В случай на продължителни или повтарящи се оплаквания е необходимо по-подробно изясняване. Първата контактна точка за това е семейният лекар. След подробно обсъждане лекарят може да започне допълнителни изследвания като гастроскопия (гастроскопия).
Какво се случва по време на гастроскопия?
Най-добрият метод, чрез който гастритът може да бъде определен без съмнение, е гастроскопията. По време на това изследване тръбен инструмент, оборудван със специално оптично устройство, се избутва през устата и хранопровода в стомаха.
С помощта на този така наречен ендоскоп е възможно лекарят да изследва стомашната лигавица или да определи мястото и степента на всяко възпаление. Също така има възможност за вземане на тъканни проби, които след това се изследват в лабораторията. Такова отстраняване на тъкани или биопсия, като самата гастроскопия, не на последно място служи за изключване на други заболявания като причина за симптомите (например стомашна язва или рак на стомаха).
Освен това може да се използва и тъканна проба, за да се провери дали засегнатото лице е заразено с Helicobacter pylori. Зародишът може да бъде открит и с помощта на лесен за носене тест за дишане или изпражнения. При съмнение за атрофичен гастрит трябва да се определи pH на стомашния сок. В допълнение, лабораторен кръвен тест (антитела на париеталните клетки, гастрин, серология на Helicobacter) или тестове на изпражненията (откриване на Helicobacter) обикновено се провеждат за хора със стомашни проблеми. Други диагностични процедури, като рентгеново изследване, са необходими само в изключителни случаи.
Какви възможности за лечение има?
Острият гастрит обикновено се самоограничава - т.е. ако оставите отключващото вещество, то ще се излекува спонтанно. В случай на инфекция с патоген се провежда патоген-специфична терапия.
При хроничен гастрит лечението зависи от формата: