Форум за диети с ниско съдържание на въглехидрати и гликс
Всичко започна с Аткинс. През 70-те години диетата с високо съдържание на протеини, разработена от американския лекар Робърт Аткинс, започна за първи път. Тогава на мода влязоха диетите с ниско съдържание на мазнини. Докато Принципът на Аткинс празнува възкресението си през 90-те години. Междувременно Аткинс почина, но новото издание на неговия бестселър и книги от имитатори като Пиер Дюкан и Артър Агатстън върнаха диетите с ниско съдържание на въглехидрати в менюто.
Каква е концепцията зад нея?
Въглехидратите надолу, протеините нагоре. По-конкретно, в Аткинс това означава, че не са разрешени повече от 5 g въглехидрати на ден по време на двуседмичната фаза на влизане. По-късно той модифицира плана си, така че до 20 g въглехидрати да могат да бъдат включени ежедневно в първата стъпка. Целта е да се поддържа ниско ниво на кръвната захар, така че тялото да се превърне в изгаряне на мазнини. Въглехидратните резерви в черния дроб (гликоген в черния дроб) бързо се изразходват и след това - с изключение на мозъка и червените кръвни клетки - телесните клетки могат също да използват продуктите на разграждане на мастните киселини, така наречените кетонни тела, като енергиен източник, черният дроб превръща мастните киселини в тях. По принцип това се случва с всеки процес на гладуване. Твърди се, че повишената концентрация на кетони в кръвта има подтискащ апетита ефект.
Изискванията за избор на храна за повечето форми с ниско съдържание на въглехидрати се топят на езика за любителите на месото: много месо, риба, яйца, млечни продукти и мазнини, но малко хляб, тестени изделия, ориз, зеленчуци и плодове. Богатите на протеини храни трябва да включват турбо при отслабване.
Без разлика в скалата
Резултатите от проучването първоначално изглежда потвърждават тази концепция. През 2003 г. в New England Journal of Medicine са публикувани две статии в подкрепа на режима с ниско съдържание на въглехидрати. При диети с изключително ниско съдържание на въглехидрати е постигнато по-голямо намаляване на теглото след шест месеца, отколкото при конвенционалните диети със смесена храна (7 срещу 3% от телесното тегло). Скоро след това преглед потвърди този краткосрочен ефект, но в същото време установи, че групата с ниско съдържание на въглехидрати е наддала относително повече тегло след дванадесет месеца и в края на една година вече няма разлика в загубата на тегло между диети със смесена храна и ниско съдържание на въглехидрати.
През 2009 г. друга научна статия потвърждава този резултат. Авторите сравняват няколко диети и заключават, че няма разлика между различните диети по отношение на загуба на тегло. Във всяка от четирите групи обаче имаше повече или по-малко успешни. Затова те се опитаха да филтрират разликите помежду им. Неучудващият резултат: успешните се характеризират с факта, че са спестили повече калории като цяло и са запазили намаляването на калориите по-дълго.
Включени са здравословни проблеми
Освен дългосрочния отрезвяващ резултат, възниква въпросът колко здравословна е такава богата на протеини диета. През 2012 г. мащабно проучване с 40 000 жени даде отговора. Богатите на протеини диети не само не показват предимство в теглото пред другите форми на диета, но дори са вредни за здравето. Авторите на изследването са изследвали u. а. дългосрочният риск от сърдечно-съдови заболявания при спазване на диети с ниско съдържание на въглехидрати. Оказа се, че колкото по-ниско е съдържанието на въглехидрати и колкото по-високо е съдържанието на протеини в диетата, толкова по-голям е рискът от инфаркт и инсулт. Дори групата с най-ниска консумация на въглехидрати яде повече от това, отколкото много автори с ниско съдържание на въглехидрати препоръчват.
Освен това диетите, които са особено богати на протеини, натоварват бъбреците поради крайните продукти на белтъчния метаболизъм. Следователно хората с бъбречни проблеми или намален бъбречен капацитет трябва да избягват високо протеинови диети. Освен това се стимулира отделянето на калций, ако приемът на протеин е твърде висок в дългосрочен план. С течение на годините това може да увеличи риска от остеопороза и камъни в бъбреците. Високият дял храни на животински произход в диетите с ниско съдържание на въглехидрати също води до повишени нива на пикочна киселина в кръвта и по този начин може да предизвика пристъпи на подагра при чувствителни хора.
Концепцията на Glyx
През 90-те години се появяват така наречените „диети на Glyx“. Тяхната концепция се основава на гликемичния индекс (GI). Това е мярка за развитието на нивото на кръвната захар след поглъщане на 50 g използваеми въглехидрати в сравнение с референтния агент. Колкото по-бързо се повишава кръвната захар, толкова по-висок е GI на храната. Например, една багета има GI 95, преварен ориз 47, тестени изделия 41 или мед 73. Теорията на поддръжниците на Glyx е, че високото ниво на кръвната захар причинява високо ниво на инсулин, който от своя страна бързо разгражда кръвната захар. В някои случаи толкова бързо, че хипогликемията се развива леко, което увеличава вероятността от желание за храна. Оттук и препоръката да се избягват храни с висок ГИ.
Много критики
Но на практика концепцията има много слаби страни. От една страна се използват различни референтни стойности, понякога бял хляб, понякога захар и толкова много стойности варират от таблица до таблица. Тогава може да се окаже, че стойностите идват веднъж от метаболитно здрави хора и друг път от диабетици. Най-важната точка на критика е, че стойностите на ГИ се дават само за отделни храни. На практика обаче храненето се състои от различни храни, които си влияят по отношение на ефекта им върху кръвната захар и са изключително трудни за определяне. Обработката на храната влияе и върху нейния ГИ. Картофеното пюре се усвоява бързо и нивото на кръвната захар се повишава по-бързо от варените картофи например.
Мазнините забавят изпразването на стомаха и по този начин забавят абсорбцията на глюкоза в кръвта. В резултат на това при сравними продукти по-високомасленият има по-нисък ГИ и, парадоксално, пържените картофи биха били по-препоръчителни от същото количество картофи според таблиците на Glyx. Освен това стойностите за много продукти идват от Америка и често са трудни за сравнение с продуктите от Централна Европа поради разликите в рецептите.
Противоречива ситуация на проучване
Ситуацията с проучването относно ефектите от диетите на Glyx е съответно непоследователна. Още през 2004 г. Германското общество по хранене (DGE) обобщи, че наистина има 15 проучвания, които показват, че диетата с нисък ГИ насърчава ситостта или намалява чувството на глад. Това обаче не е наблюдавано в 16 други проучвания. DGE заключава: „При тези диети хранителните факти се смесват с неверни и недоказани твърдения.“ Дори по-новите проучвания не променят това. Едно проучване от 2011 г. установи, че няма никакво значение за чувството на глад или ситост дали се спазва диета с висок или нисък ГИ, докато друго проучване от същата година стига до обратното заключение. Преглед от канадски учени потвърждава, че ситуацията с проучването е противоречива.