Еритроцити в урината симптоми, ефекти, диагноза Компетентно за здравето на иливата

Член медицински експерт

Клиничната картина на появата на червени кръвни клетки в урината обикновено се дължи на основната патология.

Пациентът може да се оплаче от промяната в цвета на течността в урината - това е възможно при тежка еритроцитурия. Цветът може да варира:

само в началото на пикочния процес (с поражение на началната част на уретрата);
само в края на уретрата (с увреждане на простатната жлеза, цервикалния мехур, вътрешния отвор на уретрата);
в целия обем урина (в случай на патологии на урея, уретери, таз или бъбречен паренхим).

Оплакванията от болка обикновено придружават уролитиаза, цистит, криза на пикочната киселина. В други случаи болката може да не е. В същото време туморните процеси на пикочния мехур и бъбреците са най-опасни: в този случай червените кръвни клетки често се откриват в урината без симптоми, а патологиите се откриват само по време на случаен преглед (например рутинен).

Симптоми като треска и червени кръвни клетки в урината са характерни за много UTI. За точна диагноза лекарят трябва да оцени клиничната картина като цяло и да извърши допълнителни диагностични процедури.

Когато бъбречната функция е нарушена, тялото елиминира лошо водата и солта, което води до появата на отоци. Подуването се появява сутрин - под формата на подути клепачи и торбички под очите; вечер, този симптом обикновено изчезва. Червените кръвни клетки в урината и отоците със сутрешна периодичност - това е сигурен признак за бъбречни проблеми. Сърдечните заболявания се характеризират с „ниски“ и „вечерни“ торбички, когато течността се натрупва по-близо до втората част на деня в долните крайници (главно в глезените и стъпалата).

Как изглежда червените кръвни клетки в урината?

Червените кръвни клетки в пикочната течност с изотонична реакция изглеждат като жълтеникави или червени дискове, вдлъбнати в две равнини. Ако средата е хипотонична или алкална, червените кръвни клетки могат да станат по-големи и да станат почти безцветни. В медицината такива структури се наричат „сенки на червените кръвни клетки“. В условията на кисела среда или концентрирана пикочна течност те придобиват неравни граници и се мачкат. Нормалните и променени еритроцити в урината се визуализират добре при използване на фазово-контрастен микроскопичен метод.

Както казахме, показател за нормата се счита, когато в урината няма червени кръвни клетки или броят им е 1-2 или три в зрителното поле. Във всеки случай, такъв анализ на веригата, като например "червени кръвни клетки в урина от 1, 2, 3, 5, 10 и повече", трябва да бъде нащрек. Лекарят може да Ви посъветва да се подложите на друг преглед.

Червените кръвни клетки в утайката на урината са:

Червените кръвни клетки, модифицирани или извлечени в урината - без хемоглобин, обезцветени, единични или двойно контурирани, намалени по размер (в сравнение с нормални червени кръвни клетки). Тези структури често се намират в пикочната течност при ниска относителна плътност, в кисела среда (при рН 5-6) или по време на продължителния им престой в урината.
Непроменени червени кръвни клетки в урината - с хемоглобин, с дискоидна форма (възможна форма на леща, вдлъбната в две равнини). Такива структури са характерни за слабо кисела, неутрална или алкална среда.

По отношение на морфологията червените кръвни клетки могат да се различават в зависимост от коя част на пикочните пътища произхождат. Например при бъбречни заболявания тези клетки са дисморфични (на фона на голям брой еритроцити те могат да бъдат както дисморфични, така и непроменени).

Пресни или немодифицирани червени кръвни клетки в урината показват увреждане на пикочните пътища - например пикочния мехур или уретрата.

Дисморфичните еритроцити в урината се появяват, когато има нарушен процес на филтрация в бъбречния филтър (с прекомерна пропускливост). Голям брой дисморфични клетки главно показва бъбречната етиология на заболяването.