Донорство на яйца - медицински процедури

Общ преглед

Процесът на даряване на яйцеклетки съдържа два етапа. Първо, възниква хиперстимулация на яйчниците, по време на която на донорите се дават няколко хормонални лекарства, които стимулират яйчниците да произвеждат по-зрели яйцеклетки по време на менструалния цикъл. Във втората фаза се екстрахират яйцата: зрелите яйцеклетки се събират от донора чрез хирургична процедура, наречена аспирация, извършена под трансвагинално ултразвуково ръководство. Целият процес може да отнеме около 3 дни (приблизително), като се забави чрез тестване, скрининг, оценки и други медицински консултации.

донорство

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

Хиперстимулация на яйчниците

Жените обикновено получават три класа лекарства по време на фазата на хиперстимулация на яйчниците, извършена с цел даряване на яйцеклетки.

Заместители на антагонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон
На този етап при лечение на хормони се използва клас лекарства, наречени антагонисти на освобождаващия хормон гонадотропин. Тяхната роля е да потискат отделянето на лутеинизиращ хормон (LH) от хипофизната жлеза, което обикновено кара яйцата да узреят в тялото. Това създава изкуствена менопауза у донора. Тогава лекарите могат да контролират времето на узряване на яйцеклетката и овулацията, като приемат други лекарства.

Лечението обикновено се прилага чрез подкожни инжекции, всеки ден, по време на периода на овариална стимулация. Донорите се насърчават да редуват мястото на инжектиране, за да се избегне появата на синини. Като алтернатива на инжектирането, някои клиники могат да предписват спрей за нос или инжекция Dupot Lupron в началото на лечението.

Фоликуларна хормонална стимулация или човешки менопаузален гонадотропин
След като нивото на освободените хормони бъде потиснато от лекарствата в началото на лечението, донорите ще правят ежедневни инжекции с фоликулостимулиращ хормон (FSH) или човешки менопаузален гонадотропин (hMG). Това ще насърчи развитието на множество фоликули на яйчниците, което в даден момент ще позволи на лекаря да събере възможно най-много зрели яйцеклетки.

Поради високата плодовитост донорите са принудени да спрат сексуалната активност, за да се предпазят от нежелана бременност. По време на целия процес лекарите периодично ще анализират нивото на узряване на яйцеклетките чрез кръвни тестове и ултразвук на таза. Стойностите и нивото на FSH или hMG могат да се регулират така, че страничните ефекти да са възможно най-малки и броят на наличните за събиране на яйца да е според очакванията. В последните дни от фазата на хиперстимулация донорите ще бъдат наблюдавани ежедневно чрез ултразвук и кръвни изследвания.

Човешки хорион гонадотропин
Когато тестовете показват, че яйцеклетките са узрели, овулацията се задейства чрез еднократно инжектиране на човешки хорион гонадотропин. Екстракцията на яйца ще се извърши 34-36 часа след тази инжекция.

Странични ефекти от хиперстимулация на яйчниците

Докато алергичните реакции са малко вероятни поради употребата на лекарства за плодовитост, донорите могат да получат симптоми като:
- напрежение и подуване в коремната област;
- усещане за натиск в областта на яйчниците;
- сухота на вагината;
- горещи вълни;
- натъртване на мястото на инжектиране;
- промени в настроението.

Ако донорите не прекъснат полов акт, може да настъпи нежелана бременност.
По-рядък риск е синдромът на хиперстимулация на яйчниците, сериозно усложнение, характеризиращо се с натрупване на течности в гърдите и корема, кистозни образувания, които могат да причинят трайно нараняване или дори смърт. В зависимост от използваните лекарства, това състояние може да се появи при 1-10% от донорите, въпреки че проучванията показват по-ниска честота на заболяването. В този случай проявите са: дехидратация, нарушения на кръвосъсирването и увреждане на бъбреците.

При по-малко от 1% лекарствата могат да причинят усукване на яйчниците, ситуация, която се случва в случай на усукан яйчник, при който кръвоснабдяването е прекъснато поради хормонална стимулация. За отстраняване на проблема е необходима операция, а понякога дори яйчникът се отстранява. В допълнение, някои проучвания предполагат, че кломифенът, едно от лекарствата, понякога използвани по време на хиперстимулация, може да увеличи шансовете на жената за развитие на рак на яйчниците в даден момент. Рискът обаче е особено верен за жени, които приемат това лекарство поне една година. Доказано е също така, че приемането на Lupron може да влоши съществуващите тумори на хипофизната жлеза и може да бъде една от причините за инсулт.

Сериозните усложнения обаче са редки. Повечето донори ще получат приемлива болка и леки странични ефекти в резултат на процедурите. В резултат на проучване, повече от половината от анкетираните донори на яйцеклетки уточниха, че физическите ефекти на лекарства за стимулиране на яйчниците, инжекции и техники за събиране на яйцеклетки са неприятни части от процеса на даряване на яйцеклетки.

Диагностика на мъжкото безплодие

Ембрионален трансфер - оплождане ин витро

Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?

Събиране на яйца

Яйцата се събират от донора чрез ултразвукова аспирация, хирургична процедура, извършена под местна упойка. С помощта на тръба, прикрепена към ултразвуков ултразвук, лекарят ще аспирира всеки яйчник с игла и ще събере зрелите яйчници от фоликулите. Може да се препоръча орален прометазин за предотвратяване на гадене по време на процедурата.

След като бъдат взети яйцеклетките, донорите ще останат в клиниката около 2 часа, за да предотвратят евентуални усложнения навреме, а след това възстановяването ще се извърши у дома. Ще бъде предписан антибиотик за предотвратяване на инфекция и след около седмица ще бъде извършен клиничен преглед и ултразвук.

Странични ефекти след събиране на яйца

Тъй като отстраняването на яйцеклетки включва операция, структурата на органите може понякога да бъде засегната.
Усложнения могат да възникнат в пикочния мехур, матката, дебелото черво, кръвоносната система или таза, в около един на хиляда случая. Тъй като процедурата се извършва под местна упойка, дискомфортът, причинен от събирането на яйцеклетки, е умерен. Рисковете след операция включват остра травма на яйчниците, инфекция, безплодие, вагинално кървене, рани.

Освен това може да има странични ефекти на анестезията, но те са доста редки, особено при здрави жени. След проучване, проведено върху група от 674 жени, дарили яйцеклетки, само 1,5% се нуждаят от хоспитализация поради усложнения, произтичащи от тази хирургична процедура.