Диария Всичко, което трябва да знаете, от причини и симптоми до лечение и профилактика Медицински речник

Мек стол

диария представлява твърде бързото елиминиране на твърде меки, понякога воднисти изпражнения. Причината за диарията често е инфекция. Често симптомите се появяват след/по време на празниците ("диария на пътника"). Когато има инфекциозна причина, болестта се предава чрез контакт с човек, който вече има диария или чрез консумация на замърсена храна/вода. Диарията с бързо начало, чиито симптоми отшумяват в рамките на две седмици, се счита за „остра“. Продължителността на симптомите в продължение на четири седмици очертава заболяването като хронично.

Медицински екип на MedLife - гастроентерология

Диария - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за диария

Предаването става чрез контакт с инфекциозен агент от лице, което вече е болно или от замърсена храна/вода. Тези, които не спазват правилата за лична хигиена, които консумират неизмита/недостатъчно сготвена или замърсена храна след приготвяне, тези, които пият вода от замърсени източници, деца, включени в общността, хора, които често пътуват, имат повишен риск от заболяване (" диария на пътешественика ”). Също така къпането в замърсена вода може да бъде рисков фактор.

Има различни ситуации, при които може да възникне остра инфекциозна диария. Една от основните причини е проникването в храносмилателния тракт на различни инфекциозни агенти:

вирус, като ротавирус, Norwalk, ентеровирус или вирус на хепатит;
бактерия, като Е. Coli, Salmonella, Shigella, Clostridium или Vibrio холера;
паразит като Giardia или Amoeba.

Диария - симптоми

Прояви на диария

Симптомите могат да бъдат умерени или тежки. В умерена форма пациентът има няколко столове с ниска консистенция, но иначе се чувства добре. При тежки форми колко от тях се елиминират 20 изпражнения с диария/ден, воднисти, на всеки 20-30 минути. Други симптоми могат да включват:

коремни болки/спазми;
подуване на корема;
треска;
повръщане;
наличието на слуз/кръв в изпражненията.

Поради масивната загуба на течности и електролити, пациентът може да се дехидратира. Дехидратацията е особено опасна при възрастни хора, малки деца и бременни жени. Прегледът на пациента може да покаже признаци на дехидратация: ниско кръвно налягане, сухота на кожата и лигавиците, тъмна урина.

Диария - лечение

Диагностика на диария

Установява се въз основа на анамнезата и клиничния преглед. Ако пациентът е ял подозрителна храна, пил е вода от неоторизирани източници, е влязъл в контакт с други хора с диария или е пътувал наскоро, етиологията на заболяването е много вероятно да бъде инфекциозна. От лабораторните анализи на фекалните вещества може да се установи причинителят.

Лекарят може да препоръча тестове за вируси/бактерии, паразити в изпражненията (копрокултура, копропаразитологично изследване, откриване на вируси или токсин Clostridium difficile, антиген на Giardia).
Рядко са необходими кръвни изследвания. Те могат да показват възпаление, увеличаване на броя на белите кръвни клетки или намаляване на нивото на електролитите поради дехидратация.

Лечение на диария

Най-важната мярка е рехидратация. Ще започне с неподсладена ментова вода/чай, прилагани в малки количества, възможно най-често. В аптеките има готови разтвори, съдържащи вода и електролити, много по-ефективни, предназначени за орална рехидратация. Един от методите за оценка на ефективността на рехидратацията е да се следи цветът на урината, той трябва да се върне към светложълтия оттенък. Разрешени/препоръчителни са храни като варен ориз, варени тестени изделия, извара, пръчки, хлебни пръчки, банани, зрели ябълки, пилешка супа, варени зеленчуци. Към приготвянето на храната ще бъде добавена сол. Тъй като изпражненията се нормализират, те постепенно се връщат към нормалното хранене. При леки форми на диария могат да се дават лекарства без рецепта, като диосмектит, лоперамид.

При тежки случаи или персистиращи симптоми, при възрастни хора, бременни жени или хора с нисък имунитет е необходимо да посетите лекар. Той ще реши дали е необходим антибиотик. Също така, поради риска от ентероколит, причинен от Clostridium difficile, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар, ако симптомите Ви са се появили по време/след прилагане на антибиотично лечение.

Гастроентерология, детска гастроентерология, ендоскопия гастроентерология - други състояния