Диагноза и терапия на остеопороза medi

Когато костите станат порести

medi

Какво е остеопороза (загуба на костна маса)?

остеопороза - наричана още костна загуба - е метаболитно заболяване на скелета, при което костите губят своята сила. Те стават порести. Болестта може да причини счупване на костите - особено в гръбначния стълб и шийката на бедрената кост.

Според Световната здравна организация (СЗО) остеопорозата е едно от най-важните заболявания на нашето време. Всяка четвърта жена и общо 6,3 милиона души над 50 години в Германия са засегнати. Общо случаите са повече от рак на гърдата, инсулт и сърдечен удар. В Германия около 885 000 души всяка година развиват нова остеопороза. 1

Основното предизвикателство за лекарите и пациентите е да поставят диагнозата бързо. С ранна диагноза остеопорозата може да бъде лекувана много добре, но лечение не е възможно.
Различни мерки като упражнения и здравословна диета (витамин D и калций) също помагат за предотвратяване на остеопороза.
Предварителният етап на остеопороза се нарича остеопения (намаляване на костната плътност). При редовни медицински прегледи остеопенията може да остане постоянна. В случай, че остеопорозата се влоши, лекарят може да започне подходяща терапия.

Широко разпространена болест остеопороза: компактни познания - от симптоми до терапия

Изтеглете бялата книга за остеопорозата тук.

Причини: Как възниква остеопорозата?

Костите ни се явяват като твърди, твърди структури, които почти не се променят. Всъщност в здраво тяло има постоянен баланс между разграждането и натрупването на костно вещество. Хормоните, витамините и други пратеници в организма контролират тези „мерки за ремоделиране“. До 30-годишна възраст натрупването преобладава. Ако след това се разгради повече костна маса, отколкото новообразуваната, костите губят сила и стават по-податливи на счупване. Тук може да започне пълзящият процес на остеопороза.

Лекарят определя костната загуба чрез измерване на костната плътност.

Има две различни форми на остеопороза първичен и втори остеопороза.

Първична остеопороза

Първична остеопороза:

Около 95 процента от всички заболявания на костната загуба са първична остеопороза.

Остеопороза тип I:
Остеопороза тип I често се появява при жени след менопаузата (постменопаузална остеопороза). Прешленните тела на гръбначния стълб са особено предразположени към фрактури.

Остеопороза тип II:
При остеопороза тип II първата костна фрактура обикновено се появява едва след 70-годишна възраст (старческа остеопороза). В допълнение към телата на прешлените са засегнати и дългите кости на бедрото и ръката.

Рискови фактори за изразяване на първична остеопороза са:

  • Семейно разположение
  • Хормонен статус (по-късно време на първия и по-ранното време на последната менструация)
  • Малко движение
  • Дълго прикован към леглото
  • Поднормено тегло
  • диета с ниско съдържание на калций или с високо съдържание на фосфати (като бързо хранене, безалкохолни напитки)
  • Консумация на стимуланти като алкохол, кафе и цигари

Вторична остеопороза

Вторична остеопороза:

Вторичната остеопороза възниква в резултат на някои предишни заболявания или като нежелан страничен ефект на някои лекарства. Те включват:

  • Противовъзпалителни лекарства, използвани за лечение на астма или ревматизъм (кортизон)
  • Хормонален дисбаланс като свръхактивна щитовидна жлеза
  • Туморни заболявания

Рискови фактори за тежестта на вторичната остеопороза са:

  • Противовъзпалителни лекарства, използвани за лечение на астма или ревматизъм (кортизон)
  • Тиреоидни хормони в твърде високи дози
  • Производни на кумарин (Marcumar)
  • Хронични нарушения на приема на храна, причинени например от заболявания на панкреаса, червата, черния дроб и бъбреците
  • Хормонални нарушения като хипертиреоидизъм или захарен диабет (диабет)
  • Туморни заболявания

Разпознаване на остеопороза: симптоми и признаци

Как се забелязва остеопорозата? Бързата диагноза е от решаващо значение за незабавното започване на терапията, ако е необходимо. Поради това е препоръчително да се консултирате редовно с Вашия лекар и да ги проверявате за остеопороза при първите симптоми. Особено възрастните хора трябва да слушат сигналите на тялото си и да се консултират с лекар, ако подозират загуба на костна маса. Измерването на костната плътност предоставя информация за състоянието на костите. Ако имате тези признаци, моля, обърнете се към Вашия лекар, тъй като те могат да показват загуба на костна маса.

  • Намаляване на височината със заоблен гръб
  • Силна, хронична болка в гръбначния стълб или гръдната кост
  • Костни фрактури без видима причина - например фрактури на гръбначни тела, причинени от собственото ви телесно тегло

По този начин можете да предотвратите остеопороза

Има различни опции за поддържане на костната структура и маса възможно най-дълго. Младите хора също трябва да вземат превантивни мерки присърце, за да противодействат на риска от развитие на остеопороза по-късно. Важни градивни елементи за здрави кости са:

  • Упражнение и умерена мускулна тренировка. Целевите упражнения помагат да се укрепят различните мускулни групи и да се ограничи загубата на костна маса.
  • Здравословна и балансирана диета с достатъчно витамини, калций и протеини (протеини).

Комбинацията от физическа активност и адекватно хранене подпомага здравето на костите и мускулите.

Терапия за остеопороза

40 000 счупени кости могат да бъдат избегнати в Германия, ако хората с остеопороза или с риск от счупени кости получават адекватни лекарства. 3

Терапията с различните градивни елементи може да помогне на пациентите да изпитат значително подобрено качество на живот. Терапията за остеопороза се състои от различни компоненти и трябва да се провежда съгласно насоките на чадърната асоциация на немскоговорящите научни остеологични дружества (DVO). 4 Ефективната терапия за остеопороза включва няколко компонента:

Лекарства, използвани за лечение на остеопороза

Следните лекарства се използват за лечение на костна загуба:

SERM (селективни естрогенни рецепторни модулатори): Ако хормонът естроген липсва след менопаузата, костната маса се разгражда. SERM имитират ефектите на естрогена върху костите. Те действат само върху местата за свързване на естрогена в костта. Следователно няма риск от рак на гърдата или сърдечно-съдови заболявания.

Бисфосфонати

Бисфосфонати: Те инхибират клетките, отговорни за загубата на кост и по този начин забавят процеса.

Калций и витамин D.

Калций и витамин D: Калцият формира основната част от минералното костно вещество. Трябва да се добавя само ако препоръчаното количество калций не е достигнато с диетата. Витамин D насърчава усвояването на калций от храната и подпомага неговото включване в костите.

Паратиреоиден хормон/терипаратид

Паратиреоиден хормон/терипаратид: Стимулира образуването и активността на остеобластите. Остеобластите са клетки, които са отговорни за образуването на костна тъкан по време на ремоделиране на костите.

Болкоуспокояващо

Болкоуспокояващи: фрактурите причиняват болка. Фрактурите на гръбначното тяло, които често се случват при остеопороза, по-специално ограничават подвижността. Следователно болката първо трябва да се лекува с подходящи лекарства.

Спорт и гимнастика при остеопороза - упражнения за укрепване на мускулите и насърчаване на мобилността

Упражненията са важна част при лечението на остеопороза. Целевата физиотерапия и физическо лечение, разработени в сътрудничество с физиотерапевт и лекар, помагат за укрепване на мускулите и насърчават мобилността и координацията.

Тренировъчната терапия - особено укрепването на гърба и коремните мускули - трябва да се извършва последователно.
Специални ортези за гръб с био-обратна връзка поддържат гръбначния стълб и насърчават изграждането на мускули. В допълнение към физиотерапевтичните упражнения има някои спортове, които са особено подходящи за пациенти с остеопороза:

- поход
- скандинавско ходене
- Ски бягане
- плувам
- Да танцуваш

Идеалното е да се варират различни видове тренировки, за да се подобрят силата и издръжливостта. Повече мускулна маса също означава по-добра прогноза за качеството на костите.
Обучението е особено ефективно, когато се прави на открито: слънчевата светлина стимулира образуването на витамин D в кожата. Важно: Пациентите с остеопороза трябва предварително да обсъдят всички мерки с лекаря си.

Силовите тренировки за остеопороза насърчават развитието на мускулите и костите

Силовите тренировки тренират мускулите и по този начин освобождават положителни стимули за натрупване на костна маса. В същото време стойката се подобрява. Чрез укрепването взаимодействието на мускулите става по-координирано и хармонично. Обучението с екипировка ясно показва как различните дозировки на тежести и повторения водят до различни успехи в обучението.

Ортезата за гръб Spinomed също има поддържащ ефект, когато се използва правилно. Коланната система и задната шина упражняват опъващи сили върху тазовата и раменната области. В резултат на това потребителите несъзнателно напрягат мускулите си и изправят горната част на тялото. Spinomed се препоръчва в насоките на DVO за лечение на остеопороза. 3

План за обучение за остеопороза

Идеално е да варирате различни видове обучение. Повече мускулна маса, по-добра прогноза за качеството на костите, фитнес и по-голяма подвижност са наградата. Открийте правилната концепция за движение за себе си и забавлението с него. Но не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди тренировка.

Функционално лечение - със скоби за гръб

Поради тясната връзка между мускулите и костите, загубата на кост и мускулна маса често се случва едновременно.

След съществуващи фрактури на гръбначния стълб, в допълнение към терапията с медикаменти трябва да се провежда и лечение с помощни средства (функционална терапия). Тъй като фрактурите причиняват болка и поради ограничена подвижност водят до по-нататъшна загуба на мускули. Съвременните помощни средства постигат ерекция на гръбначния стълб и тренират мускулите едновременно.

В миналото пациентите с фрактури на гръбначни тела, причинени от остеопороза, често са били обездвижвани от твърд корсет, което насърчава по-нататъшното разграждане на мускулите. Сега е известно, че в допълнение към медикаментозното лечение, мускулната активност е от решаващо значение за изграждането на костите.

Продукти Medi: Терапия на остеопороза с ортези за гръб

Фрактури на гръбначни тела, причинени от остеопороза, причиняват болка, допълнителни ограничения в движението и често прогресивно разграждане на мускулите. Ортезите за гръб са модерни помощни средства за изправяне на гръбначния стълб и трениране на мускулите.

DVO препоръчва използването на ортези за изправяне на гръбначния стълб. 4 Силната препоръка се основава на високото качество на клиничните проучвания. Двете проучвания върху Spinomed и Spinomed active доказват 5.6

  • укрепване на гърба и коремните мускули съответно с до 73 и 56 процента,
  • намаляване на ъгъла на кифоза с до 11 процента,
  • намаляването на тенденцията за колебание с до 25 процента,
  • намаляване на болката до 47 процента,
  • Това подобрява благосъстоянието с до 18 процента и
  • подобрена белодробна функция с до 19 процента.

Специалистът по остеопороза проф. Д-р Helmut W. Minne и medi съвместно разработиха Spinomed и Spinomed активни ортези. Ортезата Spinomed е облечена като раница. Вариантът с активно тяло Spinomed може да се носи незабележимо под дрехите. Всички ортези за гръб Spinomed се основават на принципа на биологичната обратна връзка.

Лекарят поставя диагнозата и взема решение за терапия. Ако е необходимо, той може да предпише ортеза. В специализираните медицински магазини пациентът се измерва от обучен персонал. След това ортезата се адаптира индивидуално към пациента.

Щракнете тук, за да намерите независим лекар за здравната фондация.

подувам

1 Епидемиология на остеопорозата: Проучване за оценка на костите, Deutsches Ärzteblatt 2013,4, 52 и сл.
2 Хаджи Р и сътр. Dtsch Arztebl Int 2013; 110 (4): 52-57.
3 Ström O et al. Остеопороза: тежест, осигуряване на здравни грижи и възможности в ЕС: доклад, изготвен в сътрудничество с Международната фондация за остеопороза (IOF) и Европейската федерация на асоциациите на фармацевтичната индустрия (EFPIA). Arch Osteoporos 2011; 6: 59-155.
4 DVO. Профилактика, диагностика и терапия на остеопороза при жени и мъже в постменопауза. 2017. Публикувано онлайн на адрес: http://dv-osteologie.org/osteoporose-leitlinien (последен достъп на 06.06.2018).
5 Pfeifer M et al. Ефектите на новоразработената ортеза за гръб върху позата, силата на мускулите и качеството на живот при жени с постменопаузална остеопороза Рандомизирано проучване. Am J Phys Med Rehabil 2004; 83 (3): 177-186.
6 Pfeifer M et al. Ефектите на две новоразработени гръбни ортези върху мускулната сила, стойка и качество на живот при жени с постменопаузална остеопороза. Рандомизирано проучване. Am J Phys Med Rehabil 2011; 90 (5): 805-815.

Информация за лекарите

Съответстваща на насоките терапия на остеопороза с ортези за гръб

Съвет за продукта

Ортеза за гръб за терапия на остеопороза

medi post онлайн

Вашият безплатен бюлетин за терапията на ставни и спортни наранявания и други теми

Контакт

medi GmbH & Co. KGMedicusstrasse 1
95448 Байройт
Германия